Kandungan
- Perlukah Terapi Biologi Ditunda untuk Vaksin?
- Vaksin Disyorkan untuk Mereka yang Menerima Terapi Biologi
- Vaksin Disarankan Dalam Keadaan Tertentu
- Vaksin Langsung Tidak Disarankan Semasa Menerima Terapi Biologi
- Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Orang yang menghidap IBD harus memeriksa dengan doktor mereka mengenai status vaksinasi mereka. Orang dewasa, khususnya, mungkin memerlukan rancangan untuk mendapatkan semua vaksinasi yang disyorkan yang mereka perlukan. Bersikap proaktif mengenai imunisasi akan menjadi pertahanan terbaik terhadap jangkitan yang dapat dicegah pada masa akan datang.
Secara umum, vaksinasi disarankan sebelum pesakit memulakan terapi biologi. Imunisasi terhadap jangkitan biasa adalah perlu kerana terapi biologi menekan sistem imun.Ini bermaksud seseorang yang mendapat ubat biologi lebih cenderung mendapat jangkitan. Jangkitan boleh menyebabkan banyak kemudaratan dan bahkan bermaksud bahawa biologik harus dihentikan untuk sementara waktu sementara jangkitan diselesaikan. Itu bukan hasil yang bermanfaat untuk merawat IBD yang mendasari, dan itulah sebabnya vaksinasi sering diberikan sebelum memulakan ubat biologi, atau kadang-kadang selepas itu.
Perlukah Terapi Biologi Ditunda untuk Vaksin?
Seorang doktor akan menjadi sumber terbaik untuk menjawab soalan ini, tetapi dalam kebanyakan kes, mungkin tidak. Banyak vaksinasi masih dapat diberikan setelah memulakan terapi biologi. Jenis yang umumnya harus dihindari adalah vaksin yang dilemahkan secara langsung, atau LAIV, yang merupakan vaksin yang mengandung virus hidup. Sebaik sahaja biologi dibincangkan sebagai pilihan rawatan, vaksin harus menjadi sebahagian daripada perbualan.
Vaksin Disyorkan untuk Mereka yang Menerima Terapi Biologi
Setiap rancangan vaksinasi pesakit akan berbeza, berdasarkan vaksinasi yang telah mereka terima dan risiko mereka terkena jangkitan tertentu. Doktor yang memberikan vaksin harus bekerjasama dengan pesakit IBD untuk mengembangkan rancangan yang memastikan liputan vaksinasi sepenuhnya. Terdapat beberapa panduan vaksinasi bagi mereka yang sudah menerima terapi dengan agen biologi.
- Vaksin Hib. The Haemophilus influenzae virus jenis b (Hib) boleh menyebabkan meningitis, radang paru-paru, dan jangkitan lain. Vaksin ini diberikan secara rutin pada kanak-kanak dan disyorkan pada orang dewasa yang tidak pernah menerimanya, termasuk orang yang menerima biologi.
- Vaksin HPV. Vaksin human papillomavirus (HPV) adalah rangkaian 3 tembakan yang diberikan untuk mencegah jangkitan dengan HPV. HPV telah dikaitkan dengan perkembangan beberapa bentuk kanser sistem pembiakan yang berlainan serta barah tekak dan dubur. HPV disyorkan sehingga usia 26 tahun untuk orang yang mengalami kekebalan (termasuk pesakit IBD yang menerima terapi biologi).
- Vaksin pneumokokus. Ini adalah imunisasi terhadap Streptococcus pneumoniae bakteria, yang boleh menyebabkan pelbagai jenis penyakit. Penting bagi setiap pesakit untuk menerima vaksinasi ini, dengan segala usaha dilakukan sebelum memulakan terapi biologi. Vaksinasi ini lebih rumit kerana berbeza bagi mereka yang menerimanya sebelum ini dan bagi mereka yang tidak pernah menerimanya. Mereka yang telah menerima vaksin pada masa lalu mungkin memerlukan dua imunisasi, yang secara amnya (tetapi tidak selalu) diberikan sekitar satu tahun. Bagi pesakit IBD yang belum pernah menerima vaksin pneumokokus, mungkin diperlukan tiga imunisasi. Penggalak setiap 5 tahun juga disyorkan.
- Pukulan selesema bermusim. Pukulan selesema bermusim disyorkan untuk penderita IBD, bahkan mereka yang menerima terapi biologi atau mengambil ubat lain yang menekan sistem imun. Pukulan selesema tidak mengandungi virus selesema hidup. Kabus semburan hidung (yang tidak tersedia untuk musim selesema 2017-2018) tidak digalakkan kerana ia adalah LAIV.
- Tetanus. Bagi pengidap IBD, suntikan tetanus disyorkan sama seperti yang berlaku pada populasi umum. Tembakan tetanus harus diberikan sekurang-kurangnya setiap 10 tahun, dan lebih kerap jika berlaku kemalangan, seperti menginjak kuku yang berkarat. Vaksin tetanus juga digabungkan dengan vaksin lain, iaitu vaksin difteria dan tetanus toksoid dan akselular pertussis (DTaP). Vaksin ini melindungi terhadap tetanus, pertusis (batuk rejan), dan difteria. Orang dewasa yang tidak pernah mendapat vaksin pertusis mungkin memerlukan DTaP, yang mungkin diberikan dalam rangkaian 3 vaksin.
Vaksin Disarankan Dalam Keadaan Tertentu
- Vaksin hepatitis A. Virus hepatitis A boleh menyebabkan hepatitis virus penyakit hati. Vaksin ini disyorkan untuk orang berusia lebih dari 1 tahun yang berisiko tinggi dijangkiti virus, bahkan mereka yang menerima biologi.
- Vaksin hepatitis B. Virus hepatitis B dapat menyebabkan jangkitan pada hati, yang berpotensi menjadi kronik. Vaksin ini juga disarankan bagi mereka yang dianggap berisiko dijangkiti virus hepatitis B.
- Vaksin meningokokus. Vaksin meningokokus melindungi daripada jangkitan dengan sejenis bakteria yang disebut Neisseria meningitidis. Vaksin ini mungkin diperlukan untuk orang-orang yang berisiko tinggi mendapat penyakit meningokokus, yang merangkumi bayi, kanak-kanak, dan orang dewasa muda (terutama mereka yang menghadiri kuliah).
- Vaksin polio. Vaksin polio tidak lagi diberikan secara rutin di Amerika Syarikat. Biasanya disyorkan hanya untuk orang yang berisiko dijangkiti virus yang menyebabkan polio kerana perjalanan ke kawasan dunia di mana polio masih biasa.
Vaksin Langsung Tidak Disarankan Semasa Menerima Terapi Biologi
Jenis vaksinasi yang tidak disyorkan untuk pesakit IBD yang menerima ubat biologi adalah yang mengandungi virus hidup. Sebaiknya, jika vaksin ini diperlukan, mereka harus diberikan sebelum memulakan terapi dengan ahli biologi. Ini memerlukan pemikiran maju: doktor dan pesakit IBD harus melihat status vaksinasi semasa diagnosis atau secepat mungkin setelah diagnosis dan bersiap untuk hari ketika pesakit mungkin memerlukan biologik.
- Vaksin cacar air. Vaksin cacar air membantu mencegah jangkitan dengan virus varicella-zoster. Vaksin ini biasanya diberikan kepada kanak-kanak, dalam dua dos. Ini adalah LAIV, jadi dalam kebanyakan kes, tidak disarankan untuk orang yang sedang mengambil biologi. Penyelidikan yang lebih baru menunjukkan bahawa vaksin ini mungkin tidak begitu selamat pada pesakit yang menerima terapi biologi, tetapi buat masa ini, cadangannya adalah untuk terus menghindarinya.
- Vaksin herpes zoster. Virus herpes zoster menyebabkan cacar air dan keadaan lain yang disebut herpes zoster. Orang yang menghidap cacar air mungkin mengalami herpes zoster, biasanya ketika mereka berusia lebih dari 60 tahun. Vaksin herpes zoster dapat mencegah kayap sekitar separuh dan juga mencegah komplikasi berpanjangan yang disebabkan oleh virus herpes zoster. Walau bagaimanapun, vaksin ini adalah LAIV dan biasanya tidak disyorkan untuk orang yang menerima biologi. Beberapa penyelidikan baru-baru ini menunjukkan bahawa ia mungkin selamat, tetapi cadangan semasa adalah untuk terus menghindarinya.
- Vaksin campak-mumps-rubella. Vaksin campak, gondok, dan rubela (campak Jerman) diberikan secara rutin pada anak-anak. Ia tidak digalakkan untuk orang yang menerima biologi kerana ia adalah LAIV.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Imunologi adalah sains yang kompleks dan menjadi lebih kepada orang yang mempunyai penyakit kronik seperti IBD. Walaupun terdapat panduan mengenai vaksin apa yang dianjurkan pada orang dengan IBD yang menerima biologi, ada juga pengecualian. Penting bagi sesiapa yang menghidap IBD untuk mengetahui mengenai vaksin, idealnya sebelum memulakan terapi biologi, kerana ubat-ubatan ini menekan sistem imun.
Walau bagaimanapun, banyak vaksin masih boleh diberikan kepada pesakit yang mengambil biologi. Kunci untuk semua ini adalah mengadakan dialog terbuka mengenai vaksinasi dengan profesional penjagaan kesihatan sebelum ubat-ubatan yang menekan sistem imun diperlukan. Keputusan mengenai kapan untuk melakukan vaksinasi dan jika menangguhkan rawatan sehingga setelah vaksinasi adalah keputusan individu yang harus dibuat bersama dengan ahli gastroenterologi dan / atau pakar perubatan atau pakar keluarga.