Kanser Saluran empedu (Cholangiocarcinoma)

Kandungan

• Gejala Kanser Saluran empedu
• Diagnosis Kanser Saluran empedu
• Ujian Makmal
• Imbasan Pengimejan
• Diagnosis Endoskopi
• Diagnosis Radiologi Percutaneus
• Rawatan Kanser Saluran empedu di Johns Hopkins

Cholangiocarcinoma, atau barah saluran empedu, berlaku apabila tumor ganas (barah) tumbuh di salah satu saluran yang mengangkut hempedu dari hati ke usus kecil.

Gejala Kanser Saluran empedu

Gejala bergantung pada lokasi tumor atau tumor. Gejala boleh merangkumi:

• Jaundis (menguning kulit dan putih mata)

• Pruritus (gatal)

• Sakit perut

• Demam

• Berat badan dan / atau kelemahan progresif

• Pundi hempedu yang tersebar

Diagnosis Kanser Saluran empedu

Diagnosis kanser saluran empedu bermula dengan pemeriksaan fizikal yang komprehensif di mana anda menerangkan gejala dan sejarah perubatan anda. Ujian lain yang mungkin dilakukan oleh doktor anda termasuk:

• Ujian Makmal

• Imbasan Pengimejan

• Diagnosis Endoskopi

• Diagnosis Radiologi Percutaneus

Ujian Makmal

Ujian darah akan memeriksa fungsi hati anda dan mencari penanda yang mungkin menunjukkan tumor. Ujian merangkumi:

• Ujian fungsi hati

• CEA dan CA19-9, ujian darah yang memeriksa keganasan gastrointestinal

• Alpha-Fetoprotein (AFP), ujian darah yang digunakan untuk mengenal pasti kemungkinan keganasan. Digunakan untuk mendiagnosis barah hati, juga membantu dalam mendiagnosis barah saluran empedu.

Imbasan Pengimejan

Imbasan pengimejan adalah prosedur yang tidak invasif dan tidak menyakitkan yang digunakan oleh doktor anda untuk mendapatkan gambar terperinci bahagian dalam badan anda. Setiap jenis imbasan menggunakan pelbagai jenis teknologi untuk mendapatkan gambar.

Imbasan merangkumi:

• Ultrasound transabdominal. Ini biasanya merupakan ujian pertama yang anda akan lalui jika disyaki barah saluran empedu. Semasa ultrasound, gelombang bunyi memantulkan organ dan tisu dalaman anda untuk membuat gambar.

  
  

• Imbasan tomografi terkomputer (CT). Imbasan CT adalah sinar-X yang sangat kuat dan dapat mengesan jisim yang berkaitan dengan barah saluran empedu.

• Pengimejan resonans magnetik (MRI). MRI sedikit lebih unggul daripada imbasan CT untuk memvisualisasikan tumor saluran empedu. MRI menggunakan gelombang magnetik untuk membuat gambar terperinci. Teknologi MRI terkini, kolangiografi resonans magnetik (MRCP), adalah jenis MRI khusus yang digunakan untuk membantu mendiagnosis kanser saluran empedu.

• Imbasan tomografi pelepasan positron (PET). Imbasan PET adalah teknik pengimejan ubat nuklear. Doktor anda akan menyuntikkan anda dengan dos radioaktif rendah yang tertumpu pada kelainan seperti tumor. Imbasan PET boleh digunakan untuk mengesan barah saluran empedu. Imbasan PET dan imbasan CT dapat dilakukan pada masa yang sama.

Diagnosis Endoskopi

Endoskopi adalah tiub ringan, fleksibel dan ringan yang digunakan untuk melihat saluran gastrousus atas anda. Saluran GI bahagian atas anda merangkumi esofagus, perut dan duodenum (bahagian pertama usus kecil anda). Enteroskop, endoskopi khusus, membolehkan doktor anda melihat bahagian usus kecil anda yang lebih besar lagi.

Terdapat sebilangan prosedur endoskopi, termasuk:

• Endoskopi gastrousus. Anda mendapat anestetik topikal, serta ubat penahan sakit dan ubat penenang jika perlu. Doktor anda memasukkan endoskopi melalui mulut dan ke kerongkongan anda. Endoskopi dilengkapi dengan kamera, yang menghantar gambar ke monitor untuk dilihat.

• Kolangiopancreatografi retrograde endoskopi (ERCP). ERCP menggunakan endoskop pandangan sisi khas. Endoskopi ini membolehkan doktor anda menyuntikkan bahan kontras ke saluran empedu anda. Gambar sinar-X diambil dan kontrasnya menunjukkan kelainan. Semasa ERCP, doktor anda boleh melakukan biopsi dan membuang tisu saluran empedu untuk analisis.

• Cholangioscopy. Kolangioskop adalah jenis endoskopi khas yang disisipkan oleh doktor di dalam saluran empedu.Kolangioskop digunakan untuk melihat dan biopsi tumor secara langsung. Anda mungkin melakukan kolangioskopi semasa ERCP.

• Ultrasound endoskopi (EUS). Prosedur ini menggabungkan endoskopi dengan ultrasound untuk mendapatkan gambar dari saluran gastrousus anda. Prosedurnya serupa dengan endoskopi atas. EUS berguna dalam mendiagnosis barah saluran empedu.

Diagnosis Radiologi Percutaneus

Diagnosis radiologi perkutan adalah jenis imbasan pencitraan yang lebih invasif. Percutaneus merujuk kepada sesuatu yang menembusi kulit. Seorang ahli radiologi mendapatkan gambar setelah memasukkan jarum ke kawasan yang terjejas.

Terdapat dua jenis diagnosis radiologi perkutan:

• Kolangiografi transhepatik perkutan. Doktor anda memasukkan jarum kecil melalui hati anda dan ke dalam salah satu saluran empedu. Dia menyuntikkan bahan kontras melalui jarum, dan kemudian gambar sinar-X diambil untuk melihat pokok empedu. Dalam beberapa kes, kolangiografi transhepatic perkutan lebih berguna daripada ERCP.

• Angiografi. Prosedur ini membolehkan doktor anda menghidap tumor sebelum pembedahan. Menggunakan prosedur ini membolehkan dia menilai keparahan penyumbatan empedu dan menentukan kebolehlenturan, yang bermaksud kemampuan untuk menghilangkan kelainan tersebut melalui pembedahan. Ia juga menunjukkan semua urat dan arteri yang akan terkena pembedahan.

Rawatan Kanser Saluran empedu di Johns Hopkins

Pembuangan tumor secara pembedahan adalah pilihan terbaik untuk tumor saluran empedu. Ini adalah satu-satunya rawatan yang menawarkan potensi penyembuhan lengkap. Pilihan rawatan lain ada, termasuk terapi endoskopi dan terapi radiologi. Lebih lanjut mengenai Rawatan Barah Saluran Bile.