Kandungan
Blepharospasm penting jinak adalah gangguan neurologi progresif dan sejenis dystonia, atau postur otot yang tidak normal. Pada blepharospasm penting jinak, kontraksi otot yang tidak terkawal menyebabkan kelopak mata ditutup secara tidak sengaja. Apabila teruk, keadaan ini boleh menyebabkan seseorang menjadi buta secara fungsional. Walaupun tidak ada penawar, beberapa rawatan tersedia untuk membantu menangani gejala dan perkembangannya.
Gejala
Walaupun keadaannya tidak mengancam nyawa (jinak), gejala blepharospasm penting jinak boleh mempengaruhi kualiti hidup seseorang. Gejala awal keadaan biasanya timbul secara beransur-ansur dan boleh merangkumi:
- Mata kering
- Berkedut mata
- Kepekaan terhadap cahaya
- Berkelip lebih banyak dari biasa
- Kesukaran menjaga mata terbuka
- Kerengsaan mata (mungkin diperburuk oleh rangsangan seperti angin)
Gejala mungkin lebih ketara apabila seseorang itu letih atau marah.
Pada mulanya, gejala-gejala blepharospasm penting jinak hanya dapat dirasakan pada satu mata, tetapi keadaannya hampir selalu melibatkan kedua-dua mata ketika keadaan semakin buruk.
Ketika gangguan itu berlangsung, seseorang dengan blepharospasm penting jinak biasanya mula menyedari gejala hanya muncul ketika mereka terjaga. Kadang-kadang, tidur malam yang baik menunda permulaan gejala pada keesokan harinya. Seseorang juga mungkin menyedari gejala kurang jelas apabila mereka sangat fokus pada tugas.
Akhirnya, seseorang dengan blepharospasm penting jinak mengalami penutupan kelopak mata mereka yang kerap dan kuat sehingga mereka mungkin buta secara fungsional. Buta fungsional merujuk kepada fakta bahawa walaupun penglihatan seseorang itu normal, mereka tidak dapat melihat kerana mereka tidak dapat mengawal penutupan mata mereka.
Kadang-kadang mata boleh ditutup selama beberapa jam. Ini boleh mengganggu kemampuan seseorang untuk melakukan banyak tugas dalam kehidupan seharian, seperti membaca dan memandu.
Lebih daripada separuh orang dengan blepharospasm penting jinak akhirnya akan mengalami gejala dystonia di bahagian lain badan, biasanya di mulut, muka, atau leher. Apabila pergerakan yang tidak terkawal merebak ke kawasan-kawasan ini, keadaan ini kadang-kadang disebut sebagai sindrom Meige.
Punca
Punca blepharospasm penting jinak tidak diketahui. Adalah tidak biasa bagi orang yang tidak mempunyai sejarah keluarga atau faktor risiko yang diketahui untuk mengembangkan keadaan ini. Secara keseluruhan, blepharospasm esensial jinak mungkin berkembang kerana gabungan banyak faktor.
Blepharospasm esensial jinak bukanlah keadaan biasa, berlaku pada kira-kira 20,000 hingga 50,000 orang di A.S. setiap tahun. Sebilangan besar orang mengalami keadaan ketika mereka berusia lebih dari 50 tahun; usia rata-rata gejala muncul pertama kali adalah 56. Wanita nampaknya mengalami blepharospasm esensial jinak dua kali lebih kerap daripada lelaki, walaupun alasannya tidak jelas.
Blepharospasm penting jinak biasanya berlaku secara sporadis. Walau bagaimanapun, beberapa kes telah dilihat dalam keluarga. Oleh itu, mungkin genetik memainkan peranan, walaupun penyelidik belum menghubungkan blepharospasm penting jinak dengan gen tertentu. Penyelidik juga mengesyaki keadaan itu mungkin berkaitan dengan disfungsi di bahagian otak yang mengawal pergerakan (ganglia basal).
Faktor lain, seperti pendedahan persekitaran, boleh mencetuskan gangguan pada orang yang cenderung mengembangkannya.
Seseorang mungkin lebih cenderung mengalami blepharospasm penting jinak jika mereka mempunyai bentuk dystonia atau keadaan lain yang menyebabkan gejala serupa, seperti sklerosis berganda atau Parkinson. Dalam beberapa kes, ubat-ubatan yang digunakan untuk mengobati Parkinson dapat menyebabkan seseorang mengalami gejala blepharospasm.
Blepharospasm penting jinak kadang-kadang dikelirukan dengan dyskinesia tardive, gangguan pergerakan lain yang boleh berlaku ketika orang mengambil ubat tertentu. Kedua-dua keadaan boleh kelihatan serupa jika seseorang dengan blepharospasm esensial jinak mempunyai simptom di wajah dan leher mereka dan bukan hanya pada mata. Walau bagaimanapun, diskinesia tardive biasanya tidak menyebabkan mata menutup sepenuhnya, tanpa sengaja, yang dapat membantu doktor membezakan antara dua gangguan ketika cuba membuat diagnosis.
Ada kemungkinan seseorang yang mengalami trauma atau kecederaan pada mata lebih cenderung mengalami dystonia yang mempengaruhi kelopak mata, walaupun para penyelidik belum membuat kaitan penyebab khusus antara kecederaan atau penyakit mata dan blepharospasm penting.
Diagnosis
Tidak ada penanda khusus yang dapat diuji ketika mendiagnosis blepharospasm penting jinak. Tidak ada pengimejan atau ujian makmal yang dapat digunakan untuk mendiagnosis keadaan.
Blepharospasm penting jinak biasanya didiagnosis setelah doktor mempertimbangkan sejarah perubatan pesakit dan melakukan pemeriksaan fizikal yang menyeluruh. Diagnosis biasanya disahkan oleh pakar, seperti pakar neurologi atau pakar oftalmologi, apabila penyebab lain untuk gejala seseorang telah dikesampingkan.
Jenis Pakar Doktor MataRawatan
Gejala blepharospasm penting jinak boleh mengganggu kehidupan seseorang. Walaupun tidak ada penawar untuk keadaan ini, ada beberapa pilihan untuk rawatan.
Apabila seseorang mula-mula didiagnosis dengan blepharospasm penting jinak, doktor mereka mungkin mengesyorkan agar mereka memulakan dengan mencuba ubat oral untuk merawat keadaannya. Kelas ubat yang ditawarkan pada mulanya adalah ubat antikolinergik seperti Thorazine, yang juga digunakan dalam rawatan gangguan Parkinson dan pergerakan lain. Benzodiazepin, seperti Klonopin atau Ativan, antihistamin, dan antikonvulsan juga mungkin ditawarkan.
Sekiranya ubat-ubatan tidak berfungsi untuk merawat keadaan ini, doktor mungkin mengesyorkan seseorang dengan blepharospasm esensial jinak mula menerima suntikan Botulinum toxin (Botox), yang diluluskan oleh FDA untuk merawat blepharospasm penting jinak. Ramai profesional perubatan akan mengesyorkan suntikan Botox sebagai rawatan lini pertama bagi pesakit dengan blepharospasm penting. Orang biasanya perlu mendapatkan suntikan Botox mengikut jadual biasa, seperti setiap tiga bulan, untuk menguruskan keadaan.
Tidak setiap orang dengan blepharospasm penting jinak akan bertindak balas dengan baik terhadap ubat-ubatan atau rawatan dengan suntikan Botox. Dalam beberapa kes, keadaannya cukup teruk sehingga doktor mungkin mencadangkan pembedahan. Prosedur untuk membuang sebahagian atau semua otot yang mengawal kelopak mata (protector myectomy) mungkin diperlukan jika seseorang mengalami gejala teruk yang tidak dapat dikendalikan dengan ubat dan / atau suntikan Botox.
Pada masa lalu, blepharospasm penting jinak kadang-kadang dirawat dengan prosedur pembedahan untuk membuang sebahagian saraf muka (neurektomi) yang mengelilingi mata, tetapi komplikasi sering terjadi dan boleh merangkumi kelumpuhan wajah yang berlangsung selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun. Oleh kerana risiko ini, pembedahan jarang digunakan hari ini.
Rangsangan otak dalam juga disiasat sebagai kemungkinan rawatan untuk blepharospasm penting jinak.
Menguruskan Gejala
Banyak orang dapat menangani gejala blepharospasme jinak, seperti kekeringan mata, kerengsaan, dan kepekaan cahaya, dengan cara yang tidak semestinya memerlukan ubat atau pembedahan. Orang mungkin mendapati mereka dapat menguruskan gejala dari hari ke hari dengan:
- Memakai cermin mata hitam (di dalam dan di luar)
- Menggunakan titisan mata
- Sapukan kompres hangat atau sejuk pada mata
- Bercakap, menyanyi, atau melibatkan otot wajah dengan cara yang pekat
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Blepharospasm esensial jinak adalah gangguan neurologi progresif yang jarang berlaku yang menyebabkan penutupan mata yang tidak terkawal dan kuat. Apabila teruk, keadaan ini boleh menyebabkan seseorang menjadi buta secara fungsional. Keadaan ini paling sering dijumpai pada wanita paruh baya. Penyebab sebenar blepharospasm penting jinak tidak diketahui, tetapi para penyelidik percaya ia mungkin berlaku disebabkan oleh banyak faktor genetik, persekitaran, dan lain-lain. Sebilangan besar orang yang mendapat blepharospasm penting tidak mempunyai sejarah keluarga atau faktor risiko yang diketahui. Tidak ada penawar untuk gangguan itu tetapi dapat disembuhkan dengan obat-obatan, suntikan Botox, dan dalam kasus yang teruk, pembedahan.