Kandungan
Anestesia umum membuat anda tidak sedarkan diri dan digunakan semasa banyak prosedur pembedahan.Anestesia didefinisikan sebagai ubat untuk mencegah kesakitan. Terdapat pelbagai jenis. Ada yang membolehkan anda berjaga-jaga dan berorientasi semasa prosedur perubatan, sementara yang lain membuat tidur sehingga anda tidak menyedari apa yang sedang berlaku.
Jenis anestesia yang anda perolehi bergantung pada jenis prosedur yang dilakukan, usia dan kesihatan anda secara keseluruhan, dan pilihan doktor pakar bedah dan anestesia. Dengan beberapa prosedur, anda mungkin dapat memilih antara pelbagai jenis anestesia, sementara prosedur lain memerlukan jenis tertentu.
Anestesia Am
Anestesia umum adalah jenis terkuat dan yang paling kerap digunakan semasa pembedahan. Ini pada dasarnya menjadikan anda koma yang disebabkan oleh perubatan.
Anestesia Umum, Ditakrifkan
Anestesia umum adalah gabungan ubat-ubatan yang bertujuan untuk membuat pesakit tidak mengetahui apa yang berlaku di sekitarnya, untuk mencegah kesakitan, dan melumpuhkan badan semasa prosedur. Biasanya digunakan semasa pembedahan, anestesia umum membolehkan doktor memberikan rawatan itu akan sangat menyakitkan sekiranya pesakit terjaga dan dapat merasakan.
Anestesia umum bukan sahaja membuat orang tidak sedar, tetapi juga melumpuhkan otot-otot badan-termasuk otot-otot yang memungkinkan untuk bernafas. Atas sebab ini, pesakit yang mendapat anestesia umum memerlukan ventilator untuk melakukan kerja diafragma dan otot lain yang membantu memungkinkan untuk menyedut dan menghembus nafas.
Mengapa Anestesia Umum Perlu
Anestesia umum biasanya digunakan untuk pembedahan yang lebih serius, prosedur panjang, dan prosedur yang biasanya sangat menyakitkan. Anestesia jenis ini bukan sahaja membolehkan pesakit menjalani prosedur tanpa rasa sakit tetapi juga membolehkan pesakit tidak sedarkan diri untuk menjalani prosedur .
Untuk beberapa pembedahan, adalah sangat trauma untuk berjaga-jaga untuk prosedur, sama ada anda dapat merasakan kesakitan atau tidak. Bayangkan bahagian badan seperti lampiran anda dikeluarkan, dan terjaga. Walaupun anda mungkin tidak merasa sakit, masih terasa sangat menyedihkan.
Risiko Anestesia Am
Risiko yang berkaitan dengan anestesia sangat berbeza dari prosedur ke prosedur, dan dari orang ke orang. Setiap orang mempunyai tahap risiko masing-masing, kerana tidak ada dua orang yang sama. Sebagai contoh, seorang pesakit berusia 90 tahun dengan penyakit kronik akan mempunyai tahap risiko yang sama sekali berbeza dengan yang berusia 12 tahun yang sihat, walaupun mereka menjalani prosedur yang sama.
Beberapa risiko yang mungkin dialami semasa berada di bawah anestesia termasuk:
- Kesedaran anestesia: Ini adalah keadaan yang berlaku apabila pesakit tidak sedarkan diri sepenuhnya semasa anestesia umum. Ini mempunyai kadar kejadian 0.2%.
- Aspirasi: Mungkin menyedut makanan atau cecair yang mungkin muntah semasa pembedahan, sebab itulah anda diberitahu untuk tidak makan selama beberapa jam sebelum pembedahan.
- Pneumonia atau masalah pernafasan lain: Ini meningkat seiring dengan usia dan tempoh pembedahan yang panjang dan dipercayai, sekurang-kurangnya sebahagiannya, disebabkan oleh kelonggaran otot dalam yang berlaku. Pembedahan perut juga boleh membawa risiko yang lebih tinggi.
- Melecet kornea
- Kecederaan gigi
- Hipertermia malignan:Ini adalah keadaan yang berpotensi mengancam nyawa yang menyebabkan reaksi teruk terhadap anestesia. Ia biasanya berlaku dalam keluarga.
- Masalah kardiovaskular: Ini termasuk serangan jantung, kegagalan jantung, strok, dan tekanan darah tinggi atau rendah yang tidak normal.
- Jarang, kematian: Menurut beberapa penyelidikan, hampir separuh kematian yang berkaitan dengan anestesia disebabkan oleh overdosis anestesia. Sebilangan besar yang lain disebabkan oleh reaksi buruk terhadap anestetik, termasuk hipertermia malignan dan masalah pernafasan. Risiko, walaupun kecil, meningkat dengan usia.
Beberapa risiko dan kesan sampingan muncul setelah prosedur selesai, termasuk:
- Pening dan muntah: Ini adalah masalah yang paling biasa dihadapi oleh pesakit selepas anestesia umum. Sekiranya anda mempunyai sejarah loya yang disebabkan oleh anestesia, beritahu doktor anda. Anda mungkin boleh mengambil ubat untuk mencegahnya, dan mencegahnya biasanya lebih mudah daripada merawatnya.
- Menggigil dan menggigil: Ini biasanya berlangsung dalam masa yang singkat selepas pembedahan dan hilang setelah anda terjaga dan bergerak.
- Sakit otot: Disebabkan oleh ubat atau berbaring diam semasa prosedur, keadaan ini biasanya sementara dan hilang dalam beberapa jam atau hari setelah menjalani pembedahan.
- Gatal: Ubat sakit, termasuk anestesia, sering menyebabkan gatal. Ubat penahan sakit yang anda berikan selepas pembedahan juga boleh menyebabkannya. Ia biasanya hilang sebaik sahaja ubat keluar dari sistem anda.
- Kesukaran membuang air kecil: Ini lebih kerap berlaku pada pesakit yang mengalami kateter kencing semasa pembedahan dan memerlukan beberapa jam atau bahkan beberapa hari sehingga pundi kencing kembali normal.
- Sakit tekak dan suara serak: Disebabkan oleh saluran pernafasan, kerengsaan ini biasanya kecil.
- Mulut kering: Ini biasanya masalah kecil yang hilang apabila anda dapat minum cecair lagi.
- Mengantuk: Ini biasa berlaku selepas pembedahan dan hilang ketika badan menghilangkan sebahagian besar ubat anestesia.
- Kekeliruan: Perkara ini paling biasa terjadi pada orang tua dan pada mereka yang menghidap penyakit Alzheimer, demensia, atau keadaan lain yang menyebabkan kekeliruan.
- Ileus: Ini adalah keadaan di mana usus tidak bangun secepat yang diharapkan selepas pembedahan dan pergerakan sangat lambat atau tidak hadir.
- Kesukaran Menurunkan Ventilator: Menyapih dari ventilator lebih mencabar pada pesakit yang sangat sakit atau pesakit yang mengalami masalah pernafasan.
- Gumpalan Darah: Masalah ini lebih kerap berlaku selepas pembedahan kerana pesakit masih dalam jangka masa yang panjang, yang merupakan faktor risiko yang diketahui untuk pembekuan darah.
Jenis Anestesia lain
Sebelum anda memutuskan bahawa anda memerlukan anestesia umum untuk prosedur anda, penting untuk mengetahui pelbagai jenis anestesia yang ada. Jenis anestesia yang paling biasa adalah:
- Anestesia Serantau: Juga dikenali sebagai blok daerah, anestesia jenis ini mencegah pesakit merasakan kawasan badan, seperti seluruh lengan atau di bawah pinggang.
- Anestesia tempatan: Jenis anestesia ini mencegah rasa di kawasan kecil badan, seperti ketika jari mati rasa sehingga jahitan dapat digunakan untuk menjahit potongan tertutup.
- Penjagaan Anestesia Terpantau (MAC):Jenis anestesia ini, juga dikenal sebagai tidur senja, adalah sejenis anestesia yang mencegah kesakitan ketika pesakit dalam keadaan sedar atau ringan. Pesakit mungkin mengingati keseluruhan prosedur atau mungkin tidak ingat kejadian.
Semasa Anestesia Am
Proses anestesia umum sering dimulakan dengan ubat penenang, untuk memungkinkan memasukkan tiub pernafasan. Jenis ubat penenang diserahkan kepada penyedia anestesia untuk dipilih dan boleh berbeza-beza bergantung pada pesakit dan jenis pembedahan.
Sebaik sahaja anda berada di bilik operasi, terpasang pada alat pemantau, dan protokol keselamatan telah selesai, anestesia boleh bermula. Sudah menjadi kebiasaan bahawa sebelum ubat penenang diberikan, "time out" dilakukan di mana pasukan perubatan mengesahkan identiti anda dan prosedur yang anda jalani. Ini dilakukan untuk mengelakkan kesilapan seperti pembedahan yang salah dilakukan.
Setelah habis masa, anda boleh diberi ubat penenang dan penyedia anestesia mula mempersiapkan anda untuk menjalani pembedahan.
Intubasi dan Pengudaraan Semasa Anestesia Umum
Otot-otot badan lumpuh semasa anestesia umum, termasuk otot-otot yang membantu paru-paru menarik nafas, yang bermaksud paru-paru tidak dapat berfungsi sendiri. Atas sebab ini, anda akan terpikat dengan ventilator yang akan mengambil alih tugas menyedut paru-paru anda. Untuk menjadi jelas, paru-paru masih berfungsi semasa anestesia, mereka tidak dapat menarik nafas kerana otot yang melakukan kerja itu cacat buat sementara waktu.
Diletakkan di ventilator memerlukan tiub, yang disebut tiub endotrakeal, dimasukkan ke saluran udara anda. Tiub ini kemudian dipasang pada tiub yang lebih besar yang menuju ke ventilator, yang membolehkan ventilator menyampaikan oksigen kepada anda. Proses memasukkan tiub dipanggil intubasi. Pesakit dibius sebelum memasukkan alat pernafasan.
Pemantauan Semasa Anestesia Umum
Semasa pembedahan, pesakit dipantau dengan teliti oleh alat pemantauan elektronik yang mengesan kadar denyutan jantung, jumlah oksigen dalam darah, jumlah nafas yang diambil oleh pesakit, dan bahkan EKG pesakit. Selain pemantauan elektronik, pesakit juga dipantau oleh kakitangan bilik operasi dan pembekal anestesia.
Anestesia am biasanya disediakan oleh doktor bius (dipanggil pakar anestesi) atau CRNA (pakar bius jururawat berdaftar). Kedua-duanya memberikan anestesia yang selamat dan berkesan dan mempunyai pengalaman luas dalam menyediakan anestesia umum.
Semasa prosedur, tujuannya adalah agar anda tidak mengetahui sepenuhnya apa yang berlaku dan tanpa rasa sakit.
Selepas Anestesia Am
Bagaimana anda bangun dari anestesia bergantung pada jenis pembedahan yang anda lakukan dan seberapa baik anda bernafas. Matlamat selepas anestesia umum adalah untuk menguburkan pesakit -membuang saluran pernafasan-secepat mungkin setelah operasi berakhir.
Pada akhir prosedur, apabila prosedurnya biasa dan tidak rumit, biasanya anda akan diberi ubat yang membalikkan anestesia, membangunkan anda dan mengakhiri kelumpuhan otot. Kemudian tiub pernafasan dapat keluar dengan segera dan anda akan bernafas sendiri dalam beberapa minit. Apabila prosedur lebih lama, agen pembalikan masih diberikan sebelum pemupukan. Dalam keadaan ini, anda biasanya akan bangun di unit rawatan pasca-anestesia PACU-dan berpindah ke bilik hospital atau pulang ke rumah sebaik sahaja anda benar-benar terjaga. Pesakit biasanya akan mengalami kesakitan pada fasa pemulihan, yang diuruskan.
Untuk beberapa pembedahan yang sangat serius, seperti pembedahan jantung terbuka atau pembedahan otak, pesakit dibenarkan perlahan-lahan bangun dari anestesia tanpa agen pembalikan untuk membawa otot keluar dari kelumpuhan. Ini bermaksud pesakit boleh terus berada di ventilator sehingga mereka sedar sepenuhnya, yang boleh berlangsung antara enam hingga lapan jam selepas pembedahan.
Sebilangan pesakit mungkin terpaksa berada di ventilator selama berhari-hari atau lebih lama lagi selepas pembedahan, tetapi ini jarang berlaku. Ia berlaku paling kerap pada orang yang mempunyai faktor risiko tertentu, termasuk penyakit pernafasan, merokok, dan kegemukan.
Makan dan Minum Selepas Anestesia
Sebaik sahaja anda terjaga selepas pembedahan, anda mungkin dapat menyedut kerepek ais atau meneguk air. Sekiranya ini berjalan dengan baik, langkah seterusnya adalah minum cecair biasa, diikuti dengan diet biasa. Proses ini boleh memakan masa berjam-jam, atau bahkan berhari-hari jika pesakit mengalami loya, muntah, atau tidak merasa mengambil makanan atau cecair.
Dalam kebanyakan kes, pesakit dapat makan makanan biasa dalam sehari setelah mendapat anestesia umum.
Keselamatan Selepas Anestesia Am
Persatuan Anestetik Jururawat Amerika (AANA) membuat banyak cadangan untuk keselamatan pesakit setelah mendapat anestesia umum. Ini kerana, mungkin memerlukan sehari penuh atau lebih lama sehingga anestesia hilang sepenuhnya, dan sehingga berlaku, rata-rata pesakit mungkin mendapati mereka berasa mengantuk, mual atau keliru.
Sekurang-kurangnya 24 jam pertama selepas pembedahan:
- Berharap untuk menghabiskan sebahagian besar waktu berehat dengan tenang, tidur siang, atau melakukan aktiviti santai Tinggal di rumah dari tempat kerja
- Elakkan aktiviti yang mencabar
- Jangan mengendalikan mesin berat - termasuk memandu kereta, jadi anda mungkin perlu mengatur perjalanan pulang
- Jangan menandatangani sebarang dokumen sah
- Elakkan alkohol atau ubat penenang yang tidak diresepkan oleh pakar bedah anda
- Sekiranya anda mempunyai anak kecil, dapatkan bantuan untuk menjaga anak
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Anestesia umum memang mempunyai risiko, tetapi ganjaran menjalani pembedahan tanpa rasa sakit boleh sangat besar. Keputusan anda untuk menjalani pembedahan harus mempertimbangkan risiko prosedur dan anestesia yang akan anda terima terhadap kemungkinan ganjaran.