Gambaran Keseluruhan Migrain Dengan Otak Otak (Basilar-Jenis Migrain)

Kandungan

• Gejala
• Punca
• Diagnosis
• Pencegahan
• Rawatan

Migrain dengan aura batang otak, atau MBA (sebelumnya dikenal sebagai migrain basilar atau migrain jenis basilar) adalah subjenis migrain dengan aura yang dicirikan oleh rasa sakit di bahagian belakang kepala di kedua sisi. Ia boleh menyakitkan dan menakutkan, kerana banyak gejala yang ditimbulkannya, seperti kehilangan keseimbangan dan ucapan yang tidak jelas, serupa dengan strok. Jarang sekali, migrain dengan aura batang otak dikaitkan dengan sawan atau koma.

Gambaran mengenai migrain dengan aura batang otak berasal dari Yunani kuno, walaupun pada tahun 1961, seorang pakar neurologi Britain, Edwin R. Bickerstaff, mengenal pasti keadaan tersebut dan mencadangkan ia disebabkan oleh beberapa jenis masalah dengan arteri basilar yang membekalkan batang otak. dengan darah. Teori ini sejak itu dibongkar. Walau bagaimanapun, saintis masih belum sepenuhnya jelas mengenai apa yang menyebabkan migrain dengan aura batang otak.

Nasib baik, migrain jenis ini agak jarang berlaku. Menurut salah satu dari beberapa kajian yang melihat kejadian migrain dengan aura batang otak, hanya sekitar 10 peratus orang yang mendapat migrain dengan aura mengalami subtipe ini.

Rawatan terbaik juga agak sukar difahami, tetapi kerana lebih banyak difahami mengenai keadaannya, doktor yang lebih mampu membantu pesakit menguruskannya.

Gejala

Dalam edisi ketiga Klasifikasi Gangguan Sakit Kepala Antarabangsa (ICHD-3), yang diterbitkan oleh International Headache Society (IHS), migrain dengan aura batang otak didefinisikan sebagai "migrain dengan gejala aura yang jelas berasal dari batang otak, tetapi tanpa kelemahan motorik . "

Agar seseorang didiagnosis dengan MBA, maka, mereka mesti memenuhi kriteria migrain dengan aura, yang bermaksud sakit kepala yang didahului oleh gangguan penglihatan atau gangguan deria lain dan / atau gejala yang mengganggu pertuturan atau bahasa yang berlangsung sekurang-kurangnya dua minit tetapi biasanya tidak lebih daripada 60 minit.

Migrain dengan aura batang otak mesti melibatkan sekurang-kurangnya perkara berikut:

• Dysarthia (kesukaran bercakap atau difahami oleh orang lain)
• Vertigo (perasaan seolah-olah anda atau bilik berpusing; tidak sama dengan pening)
• Tinnitus (berdering di telinga)
• Hypoacusis (kehilangan pendengaran separa)
• Diplopia (melihat dua kali ganda)
• Ataxia (kekurangan koordinasi)
• Kesedaran menurun

Walau bagaimanapun, perhatikan bahawa kelemahan atau kelumpuhan pada satu sisi badan sebagai tambahan kepada gejala ini membawa kepada diagnosis migrain hemiplegik daripada MBA; kehilangan penglihatan atau perubahan lain yang hanya mempengaruhi satu mata menunjukkan migrain retina.

Biasanya, seperti kebanyakan migrain dengan gangguan aura, aura akan mereda ketika sakit kepala menendang. Sekiranya migrain dengan aura batang otak, sakit kepala biasanya tertumpu di bahagian belakang kepala dan mempengaruhi kedua-dua belah pihak - lokasi anggaran batang otak dan struktur (saluran darah dan saraf) yang menyokongnya.

Bersama dengan sakit kepala, migrain dengan aura batang otak biasanya disertai dengan loya dan muntah. Seluruh episod boleh berlangsung berjam-jam.

Punca

Ketika Bickerstaff mengenal pasti MBA, dia membuat hipotesis bahawa penyempitan sementara atau kekejangan arteri basilar (sebenarnya dua arteri vertebra bersambung) yang membekalkan darah ke batang otak adalah penyebabnya. Batang otak mengawal penglihatan, pendengaran, pergerakan, dan fungsi penting seperti degup jantung, pernafasan, dan tekanan darah. Teori ini tidak pernah terbukti.

Kemungkinan besar, menurut National Information Institutes of Health Genetics and Rare Diseases Information Center (GARD), migrain dengan aura batang otak kemungkinan dipengaruhi oleh gen tertentu, serta faktor gaya hidup dan persekitaran. Gen yang dipercayai berperanan dalam MBA adalah gen ATP1A2 atau gen CACNA1A.

Para saintis lebih jauh berpendapat bahawa kelainan saraf dan / atau aliran darah yang berubah ke batang otak, serta lobus oksipital, mungkin berperanan dalam pengembangan MBA.

Bagi kebanyakan orang, migrain dengan aura batang otak ditimbulkan oleh faktor-faktor tertentu. Kajian 2014 yang diterbitkan dalam jurnal Ubat Sakit mengenal pasti ini sebagai yang paling terlibat:

• Situasi emosi yang kuat
• Gangguan tidur
• Cuaca
• Cahaya matahari
• Angin sejuk
• Tekanan
• Alkohol
• Keletihan

Diagnosis

Tidak ada ujian khusus untuk mendiagnosis migrain dengan aura batang otak. Sebaliknya, seorang doktor akan bergantung pada pemeriksaan fizikal dan sejarah perubatan untuk menilai perkara-perkara seperti kemampuan anda untuk berfikir dengan jelas, kekuatan fizikal, refleks, penglihatan, dan fungsi saraf anda.

Juga, kerana migrain dengan aura batang otak dapat meniru pelbagai keadaan serius lain, termasuk strok, epilepsi, tumor otak, kecacatan kongenital batang otak, dan aliran darah yang buruk ke otak, ujian tertentu mungkin diperlukan untuk mengesampingkannya, seperti juga untuk menghilangkan jenis migrain lain dengan aura, termasuk migrain hemiplegik dan migrain retina.

Seorang doktor boleh memerintahkan ujian seperti:

• Pencitraan resonans magnetik (MRI) otak, untuk memastikan tidak ada tanda-tanda tumor, jangkitan, atau penumpukan cairan
• Imbasan tomografi berkomputer (CT), sejenis sinar-X yang dapat mendedahkan tumor, strok, jangkitan, pendarahan di otak, dan keadaan lain
• Angiogram resonans magnetik (MRA), di mana pewarna yang disuntikkan ke saluran darah membolehkan doktor melihat bagaimana darah mengalir di kepala dan leher
• Electroencephalogram (EEG), penggunaan elektrod yang melekat pada kulit kepala untuk menilai aktiviti elektrik di otak untuk menghilangkan kemungkinan epilepsi atau gangguan sawan lain
• Keran tulang belakang (tusukan lumbar), yang dapat mendedahkan jangkitan atau pendarahan di otak
• Ujian darah khas untuk mencari jangkitan atau toksin

Bagaimana Migrain Diagnosis

Seperti kebanyakan jenis migrain, menangani mereka dengan aura batang otak melibatkan gabungan langkah-langkah untuk mencegahnya daripada berlaku dan menggunakan ubat untuk menghilangkan gejala apabila pencegahan gagal.

Setelah anda didiagnosis, anda dan doktor anda perlu bekerjasama untuk mencari rejimen yang paling sesuai untuk anda.

Pencegahan

Salah satu kaedah terbaik untuk mengenal pasti apa yang mencetuskan migrain jenis apa pun adalah menyimpan rekod setiap kali seseorang mengalami, termasuk faktor-faktor yang mungkin mendahuluinya, seperti hari yang sangat tertekan atau penggunaan makanan tertentu. Akhirnya, corak dapat muncul yang mengungkapkan pencetus yang khusus untuk anda, yang dapat membantu anda mengambil langkah-langkah untuk menghindarinya.

Cara Membuat Diari Sakit Kepala

Ubat-ubatan tertentu dapat membantu mencegah migrain dengan aura batang otak juga. Yang paling kerap digunakan termasuk:

• Verelan (verapamil): Juga dijual dengan nama jenama Calan dan Covera, ubat ini adalah penyekat saluran kalsium. Terutama diresepkan untuk merawat tekanan darah tinggi dan sakit dada, verapamil berfungsi dengan mengendurkan saluran darah sehingga jantung tidak perlu bekerja keras, memodulasi aktiviti elektrik untuk mengawal degupan jantung.
• Topamax (topiramate): Ini adalah ubat antikonvulsan yang berfungsi dengan mengurangkan kegembiraan yang tidak normal di otak.
• Lamictal (lamotramine): Seperti Topamax, anticonvulsant ini menenangkan kegembiraan yang tidak normal di otak; ia digunakan untuk mencegah sawan dan membantu menguruskan keadaan psikiatri tertentu seperti gangguan bipolar.

Rawatan

Dalam kebanyakan kes, ubat yang sama digunakan untuk merawat gejala sakit kepala migrain jenis lain-seperti sakit, mual, dan muntah-berkesan untuk migrain dengan aura batang otak.

Ubat sakit (analgesik): Ini termasuk ubat anti-radang bukan steroid (NSAID), termasuk Advil dan Motrin (ibuprofen) dan Tylenol (acetaminophen), atau versi kekuatan preskripsi ubat-ubatan ini.

Antiemetik (anti-loya): Ubat untuk merawat mual, seperti fenotiazin, boleh digunakan untuk merawat migrain dengan aura batang otak.

Triptans: Triptans biasanya tidak disyorkan untuk merawat pesakit migrain dengan aura batang otak, kerana kebimbangan bahawa ubat-ubatan ini boleh menyebabkan iskemia serebrum pada kumpulan pesakit ini-walaupun ini masih agak kontroversial. Perkara yang sama berlaku untuk penggunaan derivatif ergotamin.

Semua Mengenai Triptans

Sekatan saraf oksipital yang lebih besar: Ini adalah prosedur di mana anestetik dan / atau steroid tempatan disuntik ke saraf yang terletak di bahagian belakang leher. Pukulan ini dapat meredakan kesakitan sementara sehingga sekitar tiga bulan dan dapat diulang.

Blok Saraf Periferal untuk Sakit Kepala

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Migrain dengan aura batang otak boleh mengganggu. Dan bagi mereka yang sering melakukan serangan jenis ini, keadaannya boleh melemahkan. Nasib baik, sekali strok, gangguan sawan, tumor otak, dan kebimbangan serius yang lain telah diketepikan sebagai penyebab gejala, dan jelas bahawa anda menghadapi gangguan migrain, terdapat banyak pilihan untuk mencegah episod dan, jika ia berlaku berlaku, merawat mereka.

• Berkongsi
• Balikkan
• E-mel