Kandungan
- Siapa yang mendapat esofagus Barrett?
- Gejala Esofagus Barrett
- Diagnosis Esofagus Barrett
- Prosedur Diagnostik Esofagus Barrett
- Rawatan Esophagus Barrett
Esofagus Barrett adalah komplikasi penyakit refluks gastroesophageal (GERD). GERD adalah keadaan di mana kandungan perut, termasuk asid, refluks ke dalam esofagus.
Esofagus Barrett berlaku apabila lapisan esofagus sembuh secara tidak normal dan berubah dari sel yang kelihatan seperti kulit menjadi sel yang kelihatan seperti sel usus. Oleh itu, esofagus Barrett disyaki oleh kemunculan lapisan esofagus (warna merah jambu salmon berbanding warna putih biasa) dan disahkan oleh pemeriksaan mikroskopik sel. Ia ditakrifkan di Amerika Syarikat sebagai metaplasia usus.
Siapa yang mendapat esofagus Barrett?
Kira-kira 30 juta orang di Amerika Utara menghidap GERD. Ia adalah penyakit gastrousus yang paling biasa. Kira-kira 5 peratus pesakit dengan GERD kronik atau keradangan esofagus akan mengembangkan esofagus Barrett. Keadaan ini lebih kerap berlaku pada lelaki berbanding wanita dan lebih kerap berlaku di Amerika Kaukasia daripada di Amerika Afrika. Umur purata semasa diagnosis adalah 55 tahun.
Gejala Esofagus Barrett
Esofagus Barrett tidak menyebabkan gejala. Ia mungkin berkaitan dengan komplikasi GERD yang berkaitan. Lihat ahli gastroenterologi jika anda mengalami gejala berikut selama lebih dari dua minggu:
- Pedih ulu hati
- Senak
- Darah dalam muntah atau najis
- Kesukaran menelan makanan pejal
- Regurgitasi nokturnal (cecair berasid atau pahit datang ke dada atau mulut pada waktu malam)
Diagnosis Esofagus Barrett
Di Johns Hopkins, doktor kami yang berpengalaman menggunakan kepakaran mereka bersama dengan teknologi pencitraan yang paling maju untuk membuat diagnosis yang teliti dan tepat.
Kami adalah salah satu dari beberapa pusat di negara ini yang menggunakan mikroskopi confocal endoskopi (endomikroskopi), di mana mikroskop yang kuat digunakan untuk membantu mendiagnosis keadaan semasa endoskopi. Pemeriksaan sel in vivo secara real-time semasa endoskopi dapat dilakukan dengan probe mikroskopik kecil atau endomikroskop yang dipasang pada gambar beresolusi tinggi yang terperinci yang digunakan untuk mengenal pasti kelainan, yang membolehkan doktor mengesan sel barah tanpa biopsi. "Biopsi pintar" ini tepat menargetkan kawasan yang tidak normal, jadi pembedahan invasif tidak lagi diperlukan.
Prosedur Diagnostik Esofagus Barrett
Diagnosis esofagus Barrett bermula dengan pemeriksaan fizikal yang komprehensif di mana anda menerangkan gejala dan sejarah perubatan anda. Prosedur diagnostik lain termasuk:
- Endoskopi bahagian atas
- Kromoendoskopi
Endoskopi Atas
Pakar gastroenterologi kemungkinan besar akan melakukan endoskopi atas dengan biopsi untuk membantu mendiagnosis esofagus Barrett. Semasa prosedur ini, lapisan esofagus diperiksa untuk mengetahui kelainan. Endomikoskop sering digunakan untuk menganalisis tisu semasa endoskopi, mengelakkan keperluan untuk biopsi yang lebih invasif.
Endoskopi atas membolehkan doktor anda memeriksa lapisan esofagus, perut dan bahagian pertama usus kecil anda, yang disebut duodenum. Endoskopi gastrointestinal memeriksa lapisan mukosa saluran gastrousus atas anda. Endoskopi dan biopsi adalah dua bahagian prosedur yang sama:
- Endoskopi merujuk kepada penggunaan tiub ringan yang fleksibel yang disebut endoskopi dengan kamera di hujungnya. Endoskopi dimasukkan ke dalam perut anda melalui mulut anda. Terdapat kamera di hujung endoskopi sehingga doktor anda dapat melihat bahagian dalam badan anda.
- Biopsi bermaksud sampel tisu kecil dikeluarkan dan dihantar ke makmal patologi untuk dianalisis.
Semasa endoskopi atas:
- Anda mendapat ubat bius untuk mengendurkan refleks gag anda. Anda juga mungkin mendapat ubat penahan sakit dan ubat penenang.
- Anda berbaring di sebelah kiri anda, disebut sebagai kedudukan sisi kiri.
- Doktor anda memasukkan endoskopi melalui mulut dan faring anda, ke dalam esofagus.
- Endoskopi menghantar gambar esofagus, perut dan duodenum ke monitor yang membantu doktor anda membimbing endoskopi melalui kerongkongan anda.
- Doktor anda memasukkan forcep biopsi ke dalam endoskopi untuk mendapatkan sampel tisu.
Kromoendoskopi
Kromoendoskopi juga dapat digunakan selama prosedur endoskopi atas. Kromoendoskopi adalah prosedur yang menggunakan pewarnaan untuk mengenal pasti kawasan yang tidak normal yang mungkin ganas (barah). Semasa endoskopi, kami menggunakan noda pada kerongkongan dengan cecair yang disebut larutan Lugol. Pewarna itu hanya mengotorkan sel normal; kawasan yang tidak bernoda boleh menjadi malignan. Kawasan yang tidak ternoda mudah dilihat dan tisu dikeluarkan dari kawasan itu dan dihantar untuk biopsi.
Rawatan Esophagus Barrett
Esofagus Barrett adalah komplikasi GERD, jadi rawatan anda mungkin serupa. Tujuannya adalah untuk menyembuhkan hakisan lapisan esofagus dan mencegah keadaan merebak. Kami mungkin menggunakan pengawasan endoskopi untuk mengawasi perkembangan penyakit ini. Terdapat risiko esofagus Barrett menjadi barah, jadi keadaan anda mungkin perlu dipantau dengan kerap. Sekiranya terdapat sel-sel prakanker (displasia) yang didiagnosis dalam esofagus Barrett, rawatan endoskopi disyorkan dan terbukti selamat dan berkesan untuk mencegah perkembangan barah.
Ketahui lebih lanjut mengenai rawatan esofagus Barrett di Johns Hopkins.