Kandungan
Babesiosis adalah penyakit berjangkit yang jarang disebabkan oleh mikroorganisma yang disebut protozoa. Terdapat lebih daripada 100 spesies Babesia dan penyakit ini sering berlaku pada haiwan, termasuk rusa, tikus, kuda, kucing, dan anjing. Hanya dua spesies Babesia diketahui menjangkiti manusia. Walaupun penyakit ini telah dijumpai di seluruh dunia, kebanyakan kes yang didokumentasikan hingga kini didiagnosis di Timur Laut Amerika Syarikat, beberapa negeri di Barat Laut, dan di seluruh Eropah.
Gejala
Babesiosis tidak boleh menyebabkan gejala. Majoriti orang yang dijangkiti Babesia sama ada tidak merasa sakit (tidak simptomatik) atau hanya mengalami gejala ringan.
Gejala Biasa
Sekiranya seseorang berasa tidak sihat, pada mulanya mereka mungkin mempunyai gejala "seperti selesema" yang tidak spesifik seperti:
- Perasaan sakit umum (malaise)
- Rasa letih atau lesu (keletihan)
- Kehilangan selera makan dan loya
- Demam, menggigil, dan "peluh sejuk" (diaforesis)
- Cat bersama
Sekiranya seseorang mendapat babesiosis akibat kutu, gejala biasanya muncul dalam beberapa minggu selepas gigitan. Kadang-kadang, mungkin lebih lama hingga sembilan minggu.
Oleh kerana kutu yang membawa penyakit seperti babesiosis atau penyakit Lyme menjangkiti ketika mereka masih sangat kecil dan sukar dilihat, tidak jarang seseorang mengetahui bahawa mereka mempunyai penyakit bawaan kutu dan tidak ingat pernah mengalami gigitan kutu.
Sebilangan orang akan jatuh sakit setelah digigit oleh kutu Babesia. Kes yang lebih teruk biasanya berlaku pada orang yang sudah tua, tidak mempunyai limpa (baik kerana dikeluarkan melalui pembedahan atau kerana mereka dilahirkan tanpa satu), atau tidak mempunyai sistem imun yang baik (akibat dari penyakit kronik penyakit yang mempengaruhi sistem imun, seperti HIV, atau kerana mereka mengambil ubat atau menerima terapi ubat, seperti kemoterapi, yang menekan sistem imun mereka).
Babesiosis juga lebih umum dan boleh menjadi lebih serius, pada orang yang sudah mempunyai penyakit lain yang disebabkan oleh kutu, seperti Lyme. Sebanyak 20 peratus orang yang menghidap Lyme juga didapati dijangkiti Babesia.
Simptom yang teruk
Kes Babesiosis yang lebih teruk boleh merangkumi:
- Anemia hemolitik
- Limpa yang diperbesar, jika pesakit masih mempunyai satu
- Kegagalan ginjal
- Menguning kulit dan mata yang tidak normal (penyakit kuning)
- Kegagalan hati
- Protein dalam air kencing
- Kegagalan jantung kongestif
- Pembekuan darah disebabkan oleh keadaan yang disebut pembekuan intravaskular tersebar (DIC)
- Jarang, jangkitan boleh menyebabkan Sindrom Gangguan Pernafasan Dewasa (ARDS)
Dalam kes yang teruk ini, babesiosis dapat bertahan selama berbulan-bulan, jika tidak bertahun-tahun, dan berpotensi membawa maut jika tidak dirawat.
Kebanyakan orang sihat yang dijangkiti Babesia mungkin tidak tahu kerana mereka tidak merasa sakit. Sekiranya mereka jatuh sakit dari babesiosis, gejala biasanya ringan.
Sama ada mereka tidak mempunyai gejala, hanya beberapa gejala, atau gejala yang teruk, penyakit yang disebabkan oleh Babesia sering dibandingkan dengan malaria. Sebenarnya, babesiosis kadang-kadang digambarkan sebagai penyakit "seperti malaria". Ini kerana patogen yang menyebabkan malaria dan babesiosis kedua-duanya membuat seseorang sakit dengan masuk ke dalam sel darah merah (eritrosit) dan memusnahkannya (hemolisis).
Cara Mengenali Gejala Penyakit LymePunca
Dari 100 spesies spesies Babesia parasit, hanya dua yang menjangkiti manusia: B. mikroti dan B. penyelam.Bagi orang yang tinggal di Amerika Syarikat, babesiosis biasanya disebabkan oleh B. mikroti. Di Eropah, babesiosis disebabkan oleh B. penyelam atau B. bovis, yang menyebabkan penyakit yang lebih teruk daripada yang biasa di A.S.
Seseorang dijangkiti Babesia setelah digigit oleh kutu yang membawa parasit. Jenis kutu yang paling sering menyebabkan babesiosis, Lyme, dan penyakit kutu yang lain adalah kutu rusa.
Di A.S., kutu ini banyak dijumpai (endemik) ke New England dan beberapa negeri di pertengahan hingga barat laut, termasuk Washington, Minnesota, dan California. Kes Babesiosis lebih kerap berlaku di beberapa pulau di Pantai Timur A.S. termasuk Martha's Vineyard, Long Island, Fire Island, dan Nantucket Island.
Walaupun namanya, kutu kutu tidak hanya terdapat pada rusa. Mereka mungkin melekat pada banyak binatang liar dan domestik, termasuk manusia. Contohnya, seseorang mungkin mendapat perhatian kerana mereka menaiki anjing mereka atau mengambil bahagian dalam aktiviti luar seperti mendaki atau berkebun di rumput tinggi.
Setelah kutu melekat pada kulit dan menggigit, ia mula memakan bekalan darah tuan rumah. Sekiranya kutu dijangkiti Babesia parasit, mikroorganisma memasuki aliran darah inang semasa kutu memberi makan. Kutu yang dijangkiti B. mikroti perlu tetap terpasang selama 36–48 jam untuk menghantar Babesia kepada tuan rumah.
Dalam keadaan yang sangat jarang berlaku, Babesia telah disebarkan dari manusia ke manusia melalui perjalanan darah.
Diagnosis
Sekiranya seseorang tidak mengalami simptom dan tidak ingat digigit kutu, mereka mungkin tidak menyedari bahawa mereka telah dijangkiti Babesia. Orang yang hanya merasa sedikit sakit mungkin berfikir bahawa mereka hanya mempunyai kes selesema.
Sesiapa yang tinggal di atau mengunjungi kawasan di mana kutu rusa adalah perkara biasa dan di mana terdapat kes Babesia jangkitan telah dilaporkan, terutama jika mereka bekerja atau bermain di luar, berisiko mendapat penyakit kutu. Babesiosis berlaku pada lelaki dan wanita, dari semua peringkat umur dan kaum. Walaupun dianggap sebagai jangkitan yang jarang berlaku dengan hanya 400 kes yang dilaporkan dalam literatur perubatan, kerana banyak orang tidak bergejala, jumlah kes yang sebenarnya jauh lebih tinggi.
Satu-satunya cara untuk mengetahui dengan pasti jika seseorang telah dijangkiti Babesia adalah untuk menguji darah mereka untuk parasit. Sekiranya seseorang pergi ke hospital atau pejabat doktor mereka kerana merasa sakit atau kerana mereka digigit kutu dan prihatin dengan jangkitan kutu, ada beberapa cara untuk mendiagnosis babesiosis:
Ujian Diagnostik
- Ujian darah untuk memeriksa jumlah sel darah rendah (anemia, trombositopenia, leukopenia)
- Ujian antibodi untuk dicari Babesia antibodi dalam darah
- Analisis mikroskopik sel darah merah untuk dicari Babesia parasit
- Ujian untuk mengesampingkan jangkitan lain yang menyebabkan simptom serupa atau mengesahkan jangkitan Lyme bersamaan
- Ujian darah lain untuk memeriksa fungsi organ utama (hati)
- Ujian air kencing (urinalisis) untuk menilai fungsi buah pinggang
Ujian lain mungkin diperlukan sekiranya pesakit sangat sakit atau mempunyai keadaan kesihatan yang lain.
Rawatan
Seseorang dengan Babesiosis yang tidak mempunyai gejala atau merasa sakit mungkin tidak akan pergi ke doktor. Biasanya, ini tidak menjadi masalah: dalam kes ringan, jangkitan akan hilang dengan sendirinya (secara spontan) dan tidak menyebabkan komplikasi jangka panjang atau masalah kesihatan.
Bagi orang yang jatuh sakit, mempunyai keadaan yang mengganggu sistem kekebalan tubuh mereka (HIV), atau tidak mempunyai limpa (asplenik), rawatan untuk babesiosis biasanya bermula sebaik sahaja mereka didiagnosis. Rawatan lini pertama adalah terapi antibiotik. Bergantung pada pesakit, beberapa antibiotik berbeza boleh digunakan, tetapi yang paling biasa dirawat Babesia jangkitan adalah klindamisin dan kina.
Antibiotik diberikan untuk setiap kes babesiosis yang didiagnosis walaupun orang itu tidak merasa sakit. Rejimen antibiotik alternatif, seperti azitromisin, dapat diresepkan untuk pesakit yang tidak dapat mengambil dua ubat yang paling sering diresepkan.
Untuk merawat penyakit awal dan mencegah komplikasi, rawatan mungkin perlu lebih agresif atau berlangsung lebih lama pada pesakit yang tidak mempunyai limpa, berumur, dan mengalami imunokompromi.
Dalam kes yang jarang berlaku, jika seseorang masih memiliki parasit di dalam darah mereka walaupun setelah mengambil antibiotik seperti yang ditentukan, mereka mungkin memerlukan transfusi darah-tetapi ini biasanya hanya terjadi ketika pesakit tidak memiliki limpa.
Babesiosis dapat dirawat, bahkan dapat disembuhkan, tetapi strategi terbaik adalah pencegahan. Orang yang tinggal di atau merancang untuk mengunjungi kawasan di mana kutu rusa biasa boleh mengambil beberapa langkah untuk membantu mengelakkan gigitan kutu yang berpotensi menyebarkan Babesia.
Mencegah Babesiosis
- Berpakaian dengan pakaian lengan panjang, seluar, dan kaus kaki (seluar seluar ke dalam kaus kaki atau but).
- Pakai pakaian yang berwarna terang, yang menjadikan kutu lebih mudah dilihat.
- Semasa mendaki, tetap di jalan yang kosong dan elakkan kawasan rumput tinggi.
- Periksa kutu haiwan peliharaan anda dan pastikan mereka mendapat ubat pencegahan kutu dan kutu secara berkala.
- Periksa diri anda dan keluarga untuk mendapatkan kutu setelah bekerja dan bermain di luar; segeralah mengeluarkan kutu jika anda menjumpai.
- Gunakan pelbagai jenis penghalau kutu, yang boleh digunakan pada pakaian dan kulit yang telanjang.
Sekiranya anda mula merasa sakit dalam beberapa minggu atau bulan setelah gigitan kutu, dapatkan rawatan perubatan.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Babesiosis dapat dirawat, bahkan dapat disembuhkan, setelah didiagnosis.Strategi terbaik adalah pencegahan. Sekiranya anda tinggal di atau mengunjungi kawasan di mana kutu rusa biasa atau kes Babesiosis telah dilaporkan (di seluruh AS Timur Laut dan beberapa negeri pertengahan dan barat laut), pastikan anda memakai pakaian berlengan panjang berwarna terang ketika bekerja atau bermain di luar, gunakan penghalau kutu pada kulit dan pakaian, dan periksa diri anda, keluarga anda, dan haiwan kesayangan.