Apa itu Axillary Lymphadenapathy?

Kandungan

• Gejala limfadenopati aksila
• Punca
• Diagnosis
• Rawatan

Limfadenopati aksila, juga dikenali sebagai adenopati, menggambarkan perubahan dalam ukuran dan konsistensi kelenjar getah bening di ketiak (axilla). Ia bukan penyakit itu sendiri melainkan gejala yang berkaitan dengan pelbagai penyakit dan keadaan dari jangkitan ringan hingga payudara barah. (Limfadenopati yang disebabkan oleh jangkitan atau proses keradangan lain lebih tepat disebut sebagai limfadenitis.) Bersamaan dengan pembengkakan, limfadenopati aksila mungkin melibatkan kelembutan, sakit, kemerahan, dan keletihan, yang semuanya dapat menunjukkan kemungkinan penyebab yang boleh dilakukan oleh doktor di rumah. untuk menentukan bagaimana membuat diagnosis dan dari sana, tentukan apa, jika ada, rawatan yang diperlukan.

Apa yang dimaksudkan dengan limfadenopati pada kanak-kanak

Gejala limfadenopati aksila

Limfadenopati aksila dicirikan oleh pembengkakan dan keradangan pada satu atau beberapa nodus limfa 20 hingga 40 aksila di setiap ketiak. Pembengkakan mungkin unilateral (melibatkan satu ketiak) atau dua hala (melibatkan kedua-duanya).

Pembengkakan unilateral sering (tetapi tidak selalu) adalah simptom jangkitan atau penyakit pada bahagian badan, sementara pembengkakan dua hala cenderung menunjukkan penyakit seperti itu yang sistemik.

Kelenjar getah bening axillary yang bengkak boleh berukuran dari kacang kecil hingga anggur besar. Mereka boleh merasa spongy atau keras seperti guli dan disertai dengan gejala tambahan:

• Kehangatan
• Kemerahan
• Kesakitan atau kelembutan
• Demam dan menggigil
• Keletihan
• Malaise
• Sakit sendi atau otot
• Berpeluh malam
• Lymphedema (pembengkakan lengan yang terkena)
• Pengurangan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
• Splenomegali (limpa bengkak)

Bolehkah Limfadenopati Menjadi Tanda HIV?

Punca

Kelenjar getah bening adalah sebahagian daripada sistem limfa, yang juga terdiri daripada cairan limfa, saluran limfa, limpa, amandel, dan kelenjar timus. Sistem limfatik memainkan peranan penting dalam fungsi imun, keseimbangan cairan, dan penyerapan lemak dan nutrien larut lemak.

Ketika saluran limfa mengalirkan cairan dari tisu badan, cairan tersebut disalurkan ke kelenjar getah bening untuk diperiksa oleh sistem imun. Mana-mana ejen asing boleh mencetuskan pembebasan protein keradangan (disebut sitokin) dan sel darah putih pertahanan (disebut limfosit) untuk mengasingkan dan meneutralkan penyerang dalam nod itu sendiri. Keradangan dan penumpukan cecair yang dihasilkan menyebabkan pembengkakan yang diakui sebagai limfadenopati.

Limfadenopati aksila boleh terjadi bersamaan dengan limfadenopati leher atau dada atau sebagai sebahagian daripada limfadenopati umum (limfadenopati berlaku di banyak bahagian badan akibat penyakit sistemik). Ia juga boleh berlaku secara berasingan bersama dengan gejala yang memberikan petunjuk mengenai penyebabnya, seperti:

• Jangkitan tempatan lengan, tangan, dada, atau bahu (terutamanya jangkitan kulit streptokokus dan staphylococcal)
• Keradangan jangka pendek akibat tatu bahu atau lengan
• Vaksinasi (terutamanya untuk campak, cacar, tuberkulosis, atau antraks)
• Tekak tekak, yang boleh mempengaruhi kelenjar getah bening axillary serta kelenjar getah bening serviks)
• Demam calar kucingTerhasil dari calar kucing pada lengan atau tangan
• Sporotrichosis, jangkitan kulat yang jarang dikenali juga sebagai penyakit tukang kebun mawar
• Hidradenitis suppurativa, keadaan kulit yang menyakitkan dari asal yang tidak menentu mempengaruhi kelenjar peluh
• Tularemia, juga dikenal sebagai demam lalat, penyakit berjangkit yang jarang menyerang kulit, mata, kelenjar getah bening, dan paru-paru
• HIV (terutamanya jangkitan peringkat awal di mana kelenjar getah bening aksila dan serviks kemungkinan besar terjejas)
• Sindrom limfoproliferatif autoimun (dicirikan oleh kelenjar getah bening di bahagian ketiak, leher, atau pangkal paha)
• Limfoma di dada (barah kelenjar getah bening dan tisu limfa)
• Tuberkulosis kulit serantau, bentuk TB yang dicirikan oleh lesi kulit bersisik dan berkerak
• Kanser payudara terutamanya dengan barah payudara maju atau barah payudara yang meradang)

Kanser paru-paru, tiroid, perut, kolorektal, pankreas, ovari, ginjal, dan kulit juga kadang kala metastasis (merebak) ke axilla.

Punca Kelenjar getah bening bengkak

Diagnosis

Limfadenopati aksila biasanya dapat dikenal pasti dengan pemeriksaan fizikal. Anda mungkin melihat urat simpul bengkak semasa mandi atau jika ada rasa sakit atau ketidakselesaan di bawah lengan anda. doktor kami mungkin menjumpainya semasa pemeriksaan rutin walaupun anda tidak mengalami sebarang gejala.

Untuk menentukan penyebab limfadenopati memerlukan penilaian lebih lanjut. Doktor anda akan mempertimbangkan faktor-faktor tertentu, termasuk:

• Saiz kelenjar getah bening
• Bilangan kelenjar getah bening
• Kesakitan atau kelembutan
• Lokasi (unilateral vs bilateral)
• Ketekalan (sama ada nod keras atau spongy)
• Matting (sama ada nod bersambung atau individu)
• Mobiliti (sama ada nod bergerak atau tidak bergerak)

Apabila diambil secara keseluruhan, petunjuk ini dapat menunjukkan doktor ke arah penyakit tertentu dan membantu mereka mengecualikan yang lain:

Petunjuk Diagnostik dalam Penilaian Limfadenopati
Gejala	Sebab yang Disangka
Kesakitan dan kekejangan sendi akut, kelemahan otot, ruam	Autoimun
Demam, menggigil, keletihan, malaise	Jangkitan
Splenomegali, penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan melebihi 10%	Limfoma, barah metastatik
Pelbagai nod kecil yang terasa seperti "buck shot"	Jangkitan virus
Jisim getah yang keras, tidak menyakitkan atau tegas yang tetap	Kanser
Kelenjar getah bening bengkak muncul beberapa hari atau minggu selepas pendedahan seksual	HIV

Doktor cenderung bimbang tentang kelenjar getah bening jika ia berkembang tanpa sebab yang jelas. Dalam kes seperti itu, ujian tambahan mungkin diperintahkan untuk membantu menyekat penyebabnya.

Ujian dan Prosedur Makmal

Sebagai tambahan kepada pemeriksaan fizikal, doktor akan mengkaji sejarah dan simptom perubatan anda-seperti vaksinasi baru-baru ini, penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan, pendedahan seksual baru-baru ini, atau luka kulit yang tidak normal-untuk menentukan ujian mana yang akan disertakan dalam latihan. Pilihan boleh merangkumi:

• Protein C-reaktif dan kadar pemendapan eritrosit (ESR) ujian darah untuk memeriksa keradangan umum
• Kiraan sel darah putih (ketinggian mungkin menunjukkan jangkitan)
• Ujian khusus jangkitan (seperti ujian HIV, ujian TB, dan ujian strep)
• Ujian darah imunologi (untuk membantu mengesan penyakit autoimun)
• Biopsi kulit (jika terdapat lesi kulit)
• Mamogram diagnostik atau ultrasound payudara
• Kajian pengimejan seperti X-ray, ultrasound, computed tomography (CT), atau magnetic resonance imaging (MRI)
• Biopsi kelenjar getah bening (untuk menentukan sama ada jangkitan, gangguan autoimun, atau barah terlibat)

Diagnosis Pembezaan

Benjolan dan massa di ketiak tidak selalu menunjukkan limfadenopati. Sebilangannya mungkin pertumbuhan jinak atau ganas yang tidak berkaitan dengan sistem limfa, seperti:

• Lipoma (tumor jinak yang terdiri daripada sel-sel lemak matang)
• Kista kemasukan epidermis (sista jinak biasanya terdapat pada kulit)
• Fibroadenoma (benjolan payudara yang jinak dan tidak menyakitkan yang boleh memanjang ke ketiak)
• Schwannomas (tumor selubung saraf sariawan)
• Tumor neuroendokrin malignan (barah yang melibatkan sel-sel sistem saraf dan endokrin yang kadang-kadang mempengaruhi axilla)

Keadaan ini biasanya dapat dibezakan dengan kajian pencitraan dan prosedur lain, seperti aspirasi jarum halus.

Kelenjar getah bening yang bengkak sebagai tanda barah

Rawatan

Limfadenopati bukan penyakit melainkan gejala penyakit, jangkitan, atau tindak balas imun yang tidak normal. Oleh itu, limfadenopati axillary tidak "dirawat" sendiri tetapi diselesaikan dengan merawat keadaan yang mendasari.

Gejala limfadenopati boleh bertindak balas terhadap ubat-ubatan rumah atau ubat bebas (OTC) tertentu. Ini termasuk kompres sejuk dan ubat anti-radang nonsteroid (NSAID) seperti Aleve (naproxen) dan Advil (ibuprofen), kedua-duanya dapat melegakan kesakitan dan keradangan. Rehat juga penting sekiranya jangkitan berlaku.

Dalam kes barah payudara lanjut, kelenjar getah bening axillary dikeluarkan sebagai sebahagian daripada mastektomi radikal atau modifikasi.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Kelenjar getah bening yang bengkak bukanlah keadaan yang tidak biasa tetapi tidak boleh diabaikan sekiranya berterusan, parah, atau tidak dapat dijelaskan. Semasa berjumpa doktor, berikan seberapa banyak maklumat mengenai apa yang telah anda lakukan atau alami sebelum bermulanya limfadenopati. Semakin banyak doktor mengetahui, lebih cepat diagnosis dapat dibuat.