Kandungan
Avodart dan Proscar diluluskan oleh FDA untuk mengubati kesan sampingan kencing daripada pembesaran prostat. Nama generik untuk Avodart adalah dutasteride; nama generik untuk Proscar adalah finasteride. Ubat-ubatan ini, bagaimanapun, mempunyai spektrum tindakan yang lebih luas daripada sekadar meningkatkan fungsi kencing.Mereka berfungsi dengan menyekat sejenis testosteron yang disebut dihydrotestosteron (DHT) yang tertumpu pada prostat, merangsang ia tumbuh dan menghasilkan air mani. Apabila DHT telah menyekat pengecutan kelenjar prostat, meningkatkan aliran air kencing.
Terdapat kesan sampingan yang berpotensi. Pengeluaran air mani biasanya berkurang. Kadang-kadang lelaki melaporkan penurunan libido dan potensi. Juga, pembesaran payudara boleh berlaku. Secara amnya, kesan sampingan ini akan hilang atau berkurang selagi ubat dihentikan pada tanda pertama masalah. Selain daripada manfaat kencing, terdapat senarai kemungkinan faedah lain yang agak panjang. Avodart atau Proscar boleh:
- Turunkan PSA dan kurangkan risiko disahkan menghidap barah prostat
- Meningkatkan kadar pengesanan barah prostat kelas tinggi pada lelaki yang menjalani biopsi
- Menyebabkan barah Gleason 6 (barah rendah) merosot atau ditekan
- Bersinergi dengan ubat lain yang digunakan untuk merawat barah prostat seperti Casodex atau Lupron
- Membantu menjaga pengawasan aktif lelaki dan menurunkan risiko memerlukan pembedahan atau radiasi
- Mengurangkan kebotakan corak lelaki
- Kelewatan orgasme pada lelaki dengan ejakulasi pramatang
Kesan Anti-Kanser
Dalam kajian rawak yang membandingkan Proscar dengan plasebo, 10,000 lelaki menjalani biopsi prostat setelah tujuh tahun menjalani rawatan. Lelaki yang dirawat Proscar didiagnosis menghidap barah 25% lebih jarang dibandingkan dengan lelaki yang dirawat dengan plasebo. Walau bagaimanapun, semangat untuk penggunaan Proscar secara rutin untuk mencegah barah menjadi lemah kerana kajian yang sama melaporkan 1% meningkat kejadian mendiagnosis barah prostat peringkat tinggi.
Pakar pada masa itu membuat hipotesis bahawa Proscar semakin meningkat pengesanankadar daripada menyebabkan penyakit peringkat tinggi. Namun, Peter Scardino MD, pakar urologi terkemuka di Memorial Sloan Kettering menerbitkan pendapat bahawa Proscar boleh menyebabkan barah berisiko tinggi, meningkatkan semua kerisauan dan menghasut FDA untuk memberi amaran.
Semua ketakutan ini akhirnya dihilangkan pada 15 Ogosika, Terbitan 2013 New England Journal of Medicine yang tidak menunjukkan peningkatan kematian kanser prostat pada lelaki yang dirawat dengan Proscar berbanding dengan lelaki yang dirawat dengan plasebo setelah 18 tahun diperhatikan.
Oleh kerana Avodart dan Proscar berfungsi dengan mekanisme yang serupa, banyak yang diketahui mengenai Proscar juga dapat dikatakan mengenai Avodart. Kedua-dua agen menyekat 5- alpha-reductase (5-AR), enzim yang menukar testosteron menjadi DHT.
Terdapat kelebihan teori Avodart berbanding Proscar kerana Avodart menyekat enzim 5-AR dengan lebih teliti. Walau bagaimanapun, tidak ada ujian klinikal yang dilakukan untuk membandingkan kedua-dua agen ini dengan kepala.
Oleh kerana Proscar dan Avodart menurunkan PSA sekitar 50%, timbul pertanyaan, "Apakah mereka menutupi kapasitas PSA untuk menandakan perkembangan barah?" Secara ringkas, jawapannya adalah tidak. Ubat-ubatan ini tidak menghentikan PSA daripada meningkat pada lelaki dengan barah progresif.
Walau bagaimanapun, PSA tidak tetapkan semula pada tahap 50% lebih rendah setelah memulakan Proscar atau Avodart. Rata-rata, seorang lelaki dengan PSA 6.0 sebelum memulakan Proscar akan turun ke 3.0 dalam beberapa bulan. Selepas itu, jika PSA meningkat secara konsisten di atas 3.0, perkembangan barah perlu dilayan sebagai kemungkinan penyebabnya.
Proscar dan Avodart cenderung mempunyai kesan sampingan yang ringan dan ada sedikit interaksi dengan ubat lain. Apabila kesan sampingan berlaku, ia cenderung boleh dibalikkan. Proscar dan Avodart sesuai kerana boleh diambil pada bila-bila masa sepanjang hari, dengan atau tanpa makanan.
Finasteride, generik untuk Proscar ada dan sangat berpatutan. Profil kos dan kesan sampingan yang menguntungkan ini menjadikannya pertimbangan tambahan bagi pesakit kanser prostat yang ingin mengawal PSA mereka sambil tetap mengekalkan kualiti hidup yang baik dengan kos rendah.