Kandungan
- Mengenai Epilepsi
- Sambungan Autisme-Epilepsi
- Meneroka Sambungan Autisme-Epilepsi
- Sekiranya Anda Mengesyaki Anak Autistik Anda Mengalami Kejang
- Hidup Dengan Epilepsi
- Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Mengenai Epilepsi
Epilepsi, juga dikenal sebagai "gangguan kejang," adalah gangguan neurologi yang agak biasa. Ia boleh (walaupun tidak selalu) dimulai pada masa kanak-kanak, dan mungkin disebabkan oleh perkembangan otak, kecederaan, atau penyakit yang tidak normal. Epilepsi biasanya didiagnosis jika seseorang mengalami dua atau lebih kejang "tidak diprovokasi" (sawan yang jelas tidak disebabkan oleh keadaan yang diketahui seperti gula darah rendah atau pengambilan alkohol). Ia disahkan dengan penggunaan electroencephalogram (ujian yang mengukur gelombang otak) atau pencitraan resonans magnetik (MRI) (ujian yang menggambarkan otak).
Kejang epilepsi disebabkan oleh lonjakan aktiviti elektrik yang luar biasa di otak yang disebabkan oleh reaksi kimia. Kejang mungkin dramatik dan melumpuhkan atau hampir tidak dapat dilihat, dan mereka mungkin mempunyai pelbagai gejala mulai dari kekejangan otot hingga kejadian "ketiadaan". Gejala juga boleh merangkumi "aura" (kejadian sensori yang tidak biasa sebelum kejang) dan kesan buruk seperti keletihan atau mual.
Ramai orang dapat mengawal epilepsi mereka melalui penggunaan ubat-ubatan. Hanya beberapa yang paling biasa digunakan termasuk:
- Carbatrol, Tegretol, lain-lain (carbamazepine)
- Dilantin, Phenytek (fenitoin)
- Depakene (asid valproik)
- Gralise, Neurontin (gabapentin)
- Topamax (topiramate)
Walaupun ubat-ubatan ini dapat mengawal kejang, namun banyak yang mempunyai kesan sampingan yang ketara. Penting untuk memantau dengan teliti kesan ubat-ubatan untuk memastikan bahawa rawatannya tidak lebih bermasalah daripada gangguan yang dihidapinya.
2:13Diet Ketogenik dan Epilepsi
Sambungan Autisme-Epilepsi
Epilepsi bukan sahaja lebih ketara pada orang yang menderita autisme, tetapi autisme juga lebih cenderung 10 kali lebih besar daripada biasa bagi orang yang menderita epilepsi. Penemuan ini konsisten di beberapa kajian yang dilakukan selama beberapa dekad, walaupun prevalensi yang tepat berkisar luas dari kajian ke kajian.
Sukar untuk menentukan kelaziman autisme pada orang yang menderita autisme kerana gejala kedua-dua gangguan itu kelihatan serupa. Secara khusus, kedua-dua autisme dan epilepsi boleh hadir dengan:
- Tics dan pergerakan fizikal yang tidak biasa
- Pandangan kosong
- Tidak perhatian atau hilang fokus
- Pengalaman deria yang tidak biasa
Walaupun terdapat faktor-faktor yang membingungkan ini, para penyelidik telah menemui beberapa fakta menarik mengenai pertindihan antara autisme dan epilepsi. Khususnya:
- Orang kurang upaya intelektual (ID) lebih cenderung, secara amnya, mempunyai epilepsi daripada mereka yang tidak mempunyai ID. Di kalangan penghidap autisme, kecacatan intelektual adalah peramal epilepsi yang kuat (walaupun bukan satu-satunya peramal).
- Terdapat hubungan antara epilepsi dan regresi autistik (kehilangan kemahiran yang sudah dikembangkan).
- Walaupun autisme selalu berkembang pada masa kanak-kanak, orang dengan autisme mungkin mengalami epilepsi pada masa kanak-kanak atau dewasa.
- Walaupun hampir empat kali lebih banyak orang dengan autisme adalah lelaki berbanding wanita, beberapa kajian menunjukkan bahawa wanita autis lebih cenderung mengalami epilepsi daripada lelaki autistik.
Meneroka Sambungan Autisme-Epilepsi
Ko-morbiditi yang tidak biasa antara autisme dan epilepsi telah menyebabkan para penyelidik meneroka kemungkinan hubungan antara kedua-dua gangguan tersebut, mengemukakan soalan seperti:
- Mungkinkah epilepsi dan autisme mempunyai sebab yang sama?
- Mungkinkah epilepsi menyebabkan autisme (atau sebaliknya)?
- Bolehkah rawatan epilepsi berkesan untuk gejala autisme?
- Adakah jenis autisme tertentu berkait rapat dengan epilepsi (atau sebaliknya)?
Walaupun penemuan tidak meyakinkan, terdapat beberapa hasil yang menarik dari penyelidikan.
Mungkinkah Epilepsi dan Autisme Berkongsi Sebab Biasa?
Dalam beberapa kes, penyebab epilepsi dan autisme sudah diketahui. Sebagai contoh, beberapa kes epilepsi jelas merupakan hasil kecederaan otak, sementara beberapa kes autisme jelas merupakan hasil dari gangguan genetik. Walau bagaimanapun, banyak kes kedua-dua gangguan adalah makna idiopatik yang tidak diketahui.
Kajian penyelidikan telah meneliti kemungkinan bahawa, sekurang-kurangnya dalam beberapa kes, autisme dan epilepsi mungkin mempunyai sebab atau penyebab yang sama. Hasilnya menunjukkan bahawa jawapannya mungkin "ya," dan kedua-dua penyebab genetik dan persekitaran dapat terlibat.
Beberapa keadaan yang disebabkan oleh variasi bilangan salinan genomik atau mutasi pada gen tunggal telah dikaitkan dengan ASD dan epilepsi. Ini termasuk sklerosis tuberous, Rett Syndrome, dan Fragile X syndrome, antara lain. Terdapat sebilangan teori lain yang berkaitan dengan perbezaan genetik yang seolah-olah menghubungkan autisme dan epilepsi. Bukti menunjukkan bahawa epilepsi dan autisme boleh disebabkan (sekurang-kurangnya sebahagiannya) oleh anomali genetik yang sama.
Sebagai tambahan kepada faktor genetik, faktor persekitaran tertentu nampaknya berkaitan dengan autisme dan epilepsi. Hanya beberapa yang merangkumi:
- Pencemaran udara dan toksin persekitaran
- Jangkitan intrauterin semasa kehamilan
- Seorang ibu epilepsi yang mengambil ubat anti-epilepsi (terutamanya valproate) semasa mengandung
- Kerosakan otak semasa bersalin
- Gangguan neo-natal seperti penyakit kuning
- Keadaan metabolik tertentu
Bolehkah Epilepsi Menyebabkan Autisme atau Vice Versa?
Walaupun tidak ada cara yang jelas bahawa autisme dapat menyebabkan epilepsi, ada beberapa kajian yang menunjukkan bahawa epilepsi dapat menjadi salah satu penyebab autisme.
Kejang epilepsi yang teruk pada bayi dan kanak-kanak yang sangat kecil (terutamanya yang disebut kejang bayi) boleh memberi kesan negatif kepada otak yang sedang berkembang. Sekiranya sawan dirawat secara pembedahan, hasilnya adalah tingkah laku sosial yang lebih baik dan IQ yang lebih tinggi. Satu kajian meneliti kemungkinan bahawa rawatan untuk mengelakkan kejang pada bayi berisiko tinggi dengan sklerosis tuberous dapat menurunkan kemungkinan terkena autisme di kemudian hari.
Satu gangguan epilepsi teruk yang disebut sindrom Landau-Kleffner diketahui menyebabkan regresi perkembangan dan gejala seperti autistik.
Mungkinkah Rawatan Epilepsi Berkesan untuk Autisme?
Salah satu aspek autisme yang paling mengecewakan adalah kenyataan bahawa tidak ada ubat-ubatan yang nampaknya dapat mengatasi gejala utamanya. Akibatnya, autisme dirawat secara simptomatik dengan ubat-ubatan untuk mengurangkan kegelisahan dan meningkatkan perhatian, dan dengan terapi untuk membantu membina kemahiran komunikasi sosial. Tetapi jika ada korelasi yang kuat antara epilepsi dan autisme, ada kemungkinan rawatan epilepsi dapat berkesan untuk autisme.
Selain kajian yang meneliti kesan mencegah kejang pada bayi dengan sklerosis tuberous, projek lain sedang dijalankan. Satu kajian mendapati bahawa valproate, ubat anti-kejang, nampaknya dapat mengurangkan kerengsaan pada anak-anak kecil dengan autisme dan epilepsi. Kajian lain adalah melihat kesan ubat-ubatan anti-sawan pada kanak-kanak autis yang tidak mempunyai gejala epilepsi yang jelas.
Sekiranya Anda Mengesyaki Anak Autistik Anda Mengalami Kejang
Kerana korelasi tinggi antara autisme dan epilepsi, tidak jarang kanak-kanak autistik juga mengalami sawan. Dalam beberapa kes, sawan jelas kelihatan: seorang kanak-kanak mengalami sawan, menjadi kaku, atau kehilangan kesedaran. Dalam kes lain, sawan lebih sukar untuk diketahui; gejala mungkin merangkumi satu atau dua minit atau pengalaman menatap atau sensori yang tidak responsif yang berada di luar norma.
Seperti yang disebutkan, kadang-kadang sukar untuk memisahkan gejala epilepsi dari gejala autistik, terutama jika seorang anak tidak lisan atau mempunyai gejala autistik khas seperti "stimming" (tingkah laku gigih yang berlaku termasuk goyang, mengetuk, menjentik, atau mondar-mandir).
Sekiranya anda mengesyaki epilepsi (atau jika seorang guru atau ahli terapi mengesyaki epilepsi), adalah mustahak untuk menilai anak anda dan, jika perlu, dirawat untuk sawan. Langkah-langkah berikut biasanya diikuti:
- Mulakan dengan berunding dengan pakar pediatrik anda yang akan mengemukakan soalan dan menyaring anak anda untuk kemungkinan kejang.
- Sekiranya pakar pediatrik anda percaya ada sebab yang perlu dibimbangkan, mereka mungkin mengesyorkan agar anda berjumpa dengan pakar neurologi pediatrik. Pediatrik anda juga boleh memerintahkan EEG dan / atau MRI untuk menguji aktiviti otak yang tidak normal atau keabnormalan otak.
- Sekiranya ujian menunjukkan epilepsi, doktor anak anda mungkin akan mengesyorkan ubat untuk mengawal sawan. Adalah sangat penting untuk membincangkan kemungkinan kesan sampingan dan memastikan bahawa ubat anti-sawan tidak akan berinteraksi dengan ubat lain yang diambil oleh anak anda atau memburukkan lagi gejala autistik.
- Oleh kerana anak anda autis, doktor anda juga boleh mengesyorkan ujian genetik untuk mengetahui sama ada anak anda mempunyai gangguan genetik, seperti Fragile X, yang dikaitkan dengan autisme dan epilepsi.
Hidup Dengan Epilepsi
Walaupun banyak orang dengan epilepsi dapat mengawal kejang mereka melalui ubat-ubatan, yang lain hidup dengan kejang yang tidak terkawal. Sekiranya kejang anak anda dikendalikan melalui ubat, tidak akan ada kebimbangan tambahan kecuali lawatan berterusan dengan pakar neurologi anak anda untuk menyesuaikan ubat atau menangani kesan sampingan.
Sekiranya kejang anak anda tidak dikawal, anda perlu menangani masalah dan mengambil langkah berjaga-jaga. Sebagai ibu bapa kanak-kanak dengan autisme, anda mungkin sudah menangani banyak masalah tersebut. Khususnya, kanak-kanak dengan epilepsi boleh:
- Mempunyai kelewatan atau kesukaran dengan rawatan diri, koordinasi, pembelajaran, komunikasi, dan tingkah laku motor halus dan kasar
- Memerlukan pengawasan tambahan semasa melakukan aktiviti yang berpotensi berbahaya seperti mandi, mandi, berenang, atau bersukan
- Kurang aktif daripada kanak-kanak tanpa epilepsi
- Mengalami masalah tidur atau berkonsentrasi
- Jadilah mangsa buli atau ejekan
- Rasa dikucilkan oleh rakan sebaya
Di samping itu, anda perlu menangani masalah keselamatan dan kesejahteraan dengan guru, pembantu, dan ahli terapi yang bekerja dengan anak anda. Pastikan mereka menyedari gangguan kejang anak anda dan periksa untuk memastikan mereka telah dilatih menguruskan sawan dengan selamat sekiranya ia berlaku. Anda juga mungkin ingin memberi maklumat kepada guru dan / atau rakan sekelas mengenai epilepsi, terutamanya jika kejang anak anda cenderung dramatik dan / atau menakutkan.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Seperti autisme, epilepsi adalah gangguan neurologi yang dapat menjadikan kehidupan seharian lebih kompleks dan sukar. Namun, tidak seperti autisme, epilepsi cukup difahami dan sering dapat dikawal. Kejang epilepsi sangat jarang berbahaya dan boleh berkurang atau berubah ketika anak anda membesar.
Setelah anak anda didiagnosis dan rawatan dipilih, anda boleh memilih untuk meminta sokongan kepada ibu bapa lain yang menghadapi diagnosis autisme dan epilepsi dua kali ganda. Hanya mengetahui orang lain yang menghadapi perjuangan yang sama sering dapat membantu-dan sering orang lain dalam situasi yang sama dapat mengesyorkan ahli terapi, program sekolah, dan sumber lain yang sesuai untuk anak anda.