Kandungan
Saraf auriculotemporal adalah cabang saraf mandibular yang memberikan sensasi ke beberapa kawasan di sisi kepala anda, termasuk rahang, telinga, dan kulit kepala. Sebahagian besarnya melalui struktur kepala dan wajah anda, ia bergerak di sepanjang arteri dan vena temporal dangkal.Anatomi
Saraf anda adalah struktur yang kompleks. Mereka bercabang dari titik permulaan mereka, seperti anggota pokok. Cabang-cabang berjalan ke seluruh badan anda, menghubungkan ke tisu-tisu yang berbeza seperti kulit, otot, tulang, sendi, tisu penghubung, dan juga saraf dan kelompok saraf yang lain.
Sebahagian saraf anda membawa maklumat dari lima deria-maklumat deria anda ke dan dari otak anda. Yang lain membolehkan pergerakan - fungsi motor - pada otot dan bahagian lain yang bergerak. Sebahagian daripada mereka memberikan fungsi pancaindera dan motor dan dengan itu disebut saraf campuran.
Di kepala anda, anda mempunyai 12 pasang saraf kranial yang simetris. Masing-masing mempunyai sisi kanan dan kiri, tetapi biasanya disebut sebagai saraf tunggal kecuali jika perlu merujuk hanya ke kiri atau kanan.
Walaupun selebihnya saraf muncul dari saraf tunjang, saraf kranial datang langsung dari otak anda. Sebilangan besar bermula di batang otak, yang terletak rendah di bahagian belakang otak anda dan menghubungkan otak ke saraf tunjang.
Struktur
Saraf kranial kelima disebut saraf trigeminal, yang bertanggung jawab untuk menggigit dan mengunyah gerakan rahang anda serta sensasi di beberapa kawasan wajah anda. Saraf trigeminal terbahagi kepada tiga cabang utama, iaitu:
- Saraf oftalmik
- Saraf rahang atas
- Saraf mandibula
Saraf mandibular adalah cabang saraf trigeminal terbesar dan menghubungkan ke rahang bawah. Sepanjang perjalanannya, saraf mandibula terbahagi kepada empat cabang utama, yang disebut:
- Saraf bukal
- Saraf alveolar rendah
- Saraf lingual
- Saraf auriculotemporal
Saraf auriculotemporal mempunyai dua akar, a akar unggul terdiri daripada serat deria, dan sebuah akar rendah diri yang membawa serat motor-sekretori khusus. Ia mempunyai lima cabang utama, satu dari akar rendah dan empat dari akar unggul:
- Cabang parotid (yang berasal dari akar rendah)
- Cabang aurikular anterior
- Cabang artikular
- Cabang temporal dangkal
- Cawangan meatus pendengaran luaran
Lokasi
Saraf trigeminal bergerak dari batang otak dan sekitar kepala anda ke wajah anda sebelum menimbulkan saraf mandibula.
Kedua-dua akar saraf auriculotemporal berpecah berhampiran bahagian atas sendi temporomandibular (TMJ), yang ada di rahang anda. Kedua-dua akar cepat bergabung. Saraf bersatu kemudian turun ke bawah dan kembali ke telinga anda, di mana ia membuat pusingan U yang tajam dan kemudian bergerak kembali ke bahagian atas kepala anda, menghantar cabang di sepanjang jalan.
Cabang Rendah
Cawangan inferior saraf auriculotemporal memberikan serat motoriknya ke cawangan parotid. Cabang parotid bergerak pertama ke ganglion otik (yang merupakan kumpulan sel saraf di telinga anda) dan terdapat sinaps, yang merupakan sambungan yang memungkinkan komunikasi antara saraf. Cawangan itu kemudian terus ke kelenjar parotid, dari mana ia mengambil namanya. Kelenjar parotid adalah salah satu daripada tiga jenis kelenjar air liur yang anda miliki. Ia terletak di depan dan sedikit di bawah setiap saluran telinga anda, di sepanjang pipi dan rahang.
Kelenjar Parotid: Apa Yang Dilakukannya
Cabang atasan
Serat deria dari cabang superior saraf auriculotemporal, sementara itu, melalui ganglion otik tetapi tidak berkomunikasi dengannya. Dari sana, saraf menghantar empat cabang utamanya. Cabang-cabang ini bergerak ke dan menghubungkan ke pelbagai struktur, memberikan fungsi saraf (yang disebut "innervation").
Variasi Anatomi
Walaupun saraf mempunyai struktur dan jalur khas melalui tubuh, ia tidak sama persis pada setiap orang. Adalah penting bagi doktor dan, terutamanya, pakar bedah untuk mengetahui tentang variasi anatomi saraf yang berbeza sehingga mereka dapat mendiagnosis dan merawat gangguan yang berkaitan dengan saraf dengan betul. Ini sangat penting untuk membantu mereka mengelakkan kerosakan saraf semasa pembedahan, yang boleh menyebabkan kesakitan, disfungsi, dan / atau kecacatan kekal, bergantung pada saraf dan keparahan kerosakan.
Variasi saraf auriculotemporal yang paling umum diketahui adalah jumlah akarnya. Mempunyai dua akar dianggap tipikal, tetapi dalam kajian kader, para penyelidik telah menemui mana-mana dari satu hingga empat akar di setiap sisi. Selain itu, beberapa orang mempunyai bilangan yang berbeza di setiap sisi, jadi doktor tidak dapat menganggap struktur sarafnya simetris .
Variasi lain termasuk hubungan yang berbeza dengan arteri meningeal tengah, yang bergerak di sepanjang saraf auriculotemporal dekat dengan tempat akar sarafnya bergabung.
Di kawasan kuil, di sisi dahi, cabang saraf berjalan dekat ke permukaan dan oleh itu terdedah kepada kecederaan. Penyelidikan menunjukkan banyak variasi di cabang-cabang di wilayah itu, dengan beberapa orang memiliki hanya dua cabang di setiap sisi dan yang lain memiliki sebanyak tujuh di setiap sisi. Jarak mereka dari struktur tertentu juga bervariasi, dan pada beberapa orang, cabang saraf yang berkomunikasi membentuk gelung. Dalam satu kes, ia membentuk dua gelung.
Penyelidikan lain menunjukkan bahawa cabang parotid berbeza sejauh mana ia terletak dari struktur utama. Di samping itu, beberapa orang juga didapati mempunyai dua cabang parotid dan bukannya cabang tunggal biasa di setiap sisi.
Fungsi
Kerana saraf auriculotemporal berfungsi untuk fungsi motorik sensori dan khusus, ia dikelaskan sebagai saraf campuran.
Fungsi Secretory-Motor
Fungsi motor tunggal cabang inferior saraf auriculotemporal menangani kelenjar parotid. Saraf membenarkan kelenjar untuk merembeskan air liur, dari sinilah istilah motor rahsia.
Kelenjar parotid adalah salah satu daripada tiga kelenjar air liur yang menjaga mulut anda lembap, yang membantu anda mengunyah makanan dan memulakan proses pencernaan. Air liur juga membantu mencegah rongga dengan membela mulut anda daripada bakteria.
Apabila kelenjar parotid mengeluarkan air liur melalui tindakan saraf auriculotemporal, cecair dibawa ke mulut anda melalui saluran.
Fungsi Sensori
Bahagian yang lebih tinggi dari lobus auriculotemporal, dan keempat cabang yang dikeluarkannya, memungkinkan kulit dan struktur lain di kawasan yang mereka selamatkan untuk mengenali sensasi (sentuhan, suhu, dll.) Dan menyebarkannya ke otak.
- Cabang aurikular anterior: Menghidupkan permukaan luar telinga depan (auricle).
- Cabang temporal dangkal: Menghidupkan kulit di atas pelipis anda.
- Cabang artikular: Menghidupkan bahagian belakang sendi temporomandibular.
- Cawangan meatus pendengaran luaran: Menghidupkan bahagian depan telinga luar (meatus luaran) dan gendang telinga (membran timpani).
Keadaan dan Rawatan yang Berkaitan
Seperti mana-mana saraf, saraf auriculotemporal dapat terganggu oleh kerosakan traumatik (kecederaan pada kawasan yang dilaluinya) atau penyakit yang mempengaruhi saraf (iaitu, multiple sclerosis, cerebral palsy).
Masalah yang paling biasa yang berkaitan langsung dengan saraf ini adalah terjebak atau mampatan, neuralgia, sindrom Frey, dan kecederaan semasa pembedahan TMJ.
Entrapment / Mampatan
Saraf auriculotemporal dapat dipengaruhi oleh kerosakan atau pemampatan pada atau cabang-cabangnya, atau saraf mandibular sebelum bercabang. Saraf mandibular dapat ditekan oleh beberapa penyelewengan anatomi yang diketahui sepanjang laluannya.
Diagnosis jebakan dibuat dengan pemeriksaan fizikal dan suntikan anestetik tempatan ke atas saraf. Rawatan boleh merangkumi ubat sakit, suntikan saraf, penyingkiran tisu bermasalah melalui pelbagai kaedah, termasuk pembedahan, untuk menghilangkan tekanan.
Neuralgia
Neuralgia (sakit akibat kerosakan saraf) saraf auriculotemporal boleh menyebabkan sakit berdenyut di mana-mana laman web yang menghubungkannya dengan struktur, termasuk:
- Sendi temporomandibular
- Kulit struktur telinga luaran atau telinga luar
- Kulit kepala
- Kelenjar parotid
Neuralgia jenis ini agak jarang berlaku dan diagnosisnya sukar kerana banyak masalah lain boleh menyebabkan gejala yang sama, termasuk penyakit TMJ, migrain, dan jangkitan telinga. Biasanya, diagnosis dibuat dengan menggunakan blok saraf untuk melihat apakah ia dapat menyelesaikan gejala. Setelah diagnosis dibuat, ia dapat dirawat. Rawatan standard adalah suntikan toksin botulinum.
Sindrom Frey
Pembuangan kelenjar parotid secara pembedahan boleh mengakibatkan komplikasi yang disebut sindrom Frey. Selepas kelenjar hilang dari pipi, cabang parotid saraf auriculotemporal kadang-kadang melekat pada kelenjar peluh di kawasan yang sama.
Itu menyebabkan berpeluh di sepanjang pipi semasa anda makan, ketika cabang parotid biasanya menyebabkan kelenjar parotid melepaskan air liur.
Rawatan konservatif boleh melibatkan antiperspirant di pipi. Terdapat juga pilihan pembedahan, yang melibatkan meletakkan tisu yang berbeza di antara saraf dan kelenjar peluh sehingga saraf tidak lagi dapat menyebabkan kelenjar mengaktifkan.
Semua Mengenai Sindrom FreyKecederaan Semasa Pembedahan TMJ
Kerana hubungannya dengan sendi temporomandibular dan kelenjar parotid, saraf auriculotemporal terdedah kepada kecederaan semasa pembedahan TMJ. Hasil kecederaan ini boleh menjadi sensasi saraf yang tidak normal seperti kesemutan, pembakaran, gatal-gatal, atau "sengatan" elektrik, yang disebut parestesi.
Blok Saraf sebagai Penghilang Sakit TMJ
Yang perlu diperhatikan adalah bahawa saraf auriculotemporal kadang-kadang terlibat dalam merawat TMJ. Blok saraf telah terbukti berkesan untuk mengurangkan kesakitan yang disebabkan oleh disfungsi sendi. Ini biasanya disediakan untuk pesakit yang tidak mendapat bantuan dengan rawatan konservatif.
Adakah Pembedahan TMJ Sesuai untuk Anda?