Kandungan
- Apakah pembaikan transkatheter kecacatan septum atrium untuk kanak-kanak?
- Mengapa anak anda memerlukan pembaikan transkater cacat septum atrium?
- Apakah risiko pembaikan transkater cacat septum atrium untuk kanak-kanak?
- Bagaimanakah saya dapat membantu anak saya bersiap sedia untuk membaiki transkater cacat septum atrium?
- Apa yang berlaku semasa pembaikan transkater cacat septum atrium untuk kanak-kanak?
- Apa yang berlaku selepas pembaikan transkater cacat septum atrium untuk kanak-kanak?
- Langkah seterusnya
Apakah pembaikan transkatheter kecacatan septum atrium untuk kanak-kanak?
Pembaikan transkateter atrial defect septal (ASD) adalah prosedur untuk memperbaiki lubang pada septum atrium. Septum atrium adalah dinding yang memisahkan ruang atas kanan dan kiri di jantung (atria). Lubang ini disebut cacat septum atrium atau ASD.
Sekiranya terdapat kecacatan ini, darah dapat mengalir secara tidak normal dari atrium kiri ke atrium kanan. Ini menyebabkan jantung mengepam darah tambahan ke paru-paru. Darah tambahan ini boleh merosakkan saluran darah paru-paru jika tidak dirawat dalam jangka masa yang lama. Juga, ruang pam sebelah kanan (ventrikel kanan) dapat diperbesar. Akibatnya, ia harus mengepam lebih keras daripada yang diperlukan untuk mengeluarkan darah ke paru-paru.
Pembaikan transkateter ASD menggunakan tiub fleksibel yang panjang (kateter) dan alat kecil untuk menutup lubang ini. Ahli kardiologi intervensi memasukkan kateter melalui saluran darah di pangkal paha. Di dalam kateter terdapat alat kecil yang dilipat seperti payung. Pakar kardiologi menggerakkan kateter hingga ke septum jantung. Peranti kecil keluar dari tiub dan memasang lubang di septum atrium. Kemudian pakar kardiologi mengeluarkan kateter dari badan. Lama kelamaan, tisu tumbuh di atas peranti dan memegangnya dengan lebih kuat di tempatnya.
Anak anda tidak akan memerlukan sayatan di dinding dada untuk prosedur ini.
Mengapa anak anda memerlukan pembaikan transkater cacat septum atrium?
Semasa kelahiran, setiap anak mempunyai bukaan kecil yang normal antara atria kiri dan kanan. Lubang ini sering ditutup atau menjadi sangat kecil sejurus selepas kelahiran. Tetapi pada sesetengah kanak-kanak, ia tetap terbuka. Dalam kebanyakan kes, doktor tidak tahu mengapa ini berlaku.
Banyak kanak-kanak dengan ASD tidak perlu memperbaiki lubang. Lubang yang sangat kecil mungkin tidak membiarkan banyak darah mengalir di antara atria. Dalam kes ini, jantung dan paru-paru tidak perlu bekerja lebih keras daripada biasa. Lubang yang lebih kecil ini tidak menyebabkan simptom dan tidak perlu diperbaiki. Kadang-kadang lubang kecil ini akan ditutup dengan sendirinya. Seorang penyedia perkhidmatan kesihatan mungkin menunggu untuk melihat apakah itu berlaku sebelum merancang untuk melakukan pembaikan, terutama pada anak yang sangat muda.
Sekiranya anak anda mempunyai ASD yang lebih besar, dia mungkin memerlukan beberapa jenis pembaikan. Kanak-kanak dengan ASD yang lebih besar mungkin mempunyai gejala seperti sesak nafas. ASD yang besar dan tidak siap akhirnya boleh menyebabkan tekanan tinggi pada kapal di paru-paru. Ini, seterusnya, boleh menyebabkan tahap oksigen yang rendah di dalam badan. Penyedia perkhidmatan kesihatan sering mengesyorkan pembaikan untuk kanak-kanak yang mempunyai ASD yang besar, walaupun mereka belum mempunyai gejala. Ia dapat mencegah kerosakan paru-paru jangka panjang dan kekal. Pembedahan ini paling kerap berlaku pada kanak-kanak. Tetapi kadang-kadang orang dewasa memerlukan pembaikan jenis ini jika ASD mereka tidak dijumpai semasa kecil.
Pembaikan transkateter ASD kurang invasif daripada pembaikan pembedahan. Ia juga memerlukan masa pemulihan yang lebih sedikit. Apabila menjadi pilihan, penyedia perkhidmatan kesihatan sering memilih pembaikan transkateter dan bukannya pembedahan. Pembaikan transkateter hanya dapat dilakukan untuk jenis ASD tertentu, seperti yang ada di tengah septum (disebut "secundum"). Kecacatan atrium di bahagian lain septum memerlukan pembaikan pembedahan. ASD yang sangat besar mungkin memerlukan pembaikan pembedahan juga. Pembaikan transkateter juga mungkin bukan pilihan jika seorang anak mengalami kecacatan jantung lain yang memerlukan pembaikan pada masa yang sama.
Apakah risiko pembaikan transkater cacat septum atrium untuk kanak-kanak?
Sebilangan besar kanak-kanak melakukannya dengan baik dengan pembaikan transkateter ASD. Tetapi komplikasi kadang-kadang berlaku. Secara keseluruhan, risiko komplikasi lebih rendah daripada pendekatan pembedahan. Faktor risiko mungkin berbeza berdasarkan usia, ukuran kecacatan, dan masalah kesihatan yang lain. Risiko yang mungkin berlaku termasuk:
- Irama jantung yang tidak normal
- Peranti menjadi tidak terpasang dan bergerak melalui jantung atau saluran (embolisasi)
- Penumpukan cecair di sekitar jantung
- Jangkitan
- Pendarahan berlebihan
- Menusuk jantung (jarang)
- Koyakkan di saluran darah pangkal paha di mana kateter dimasukkan
- Pengurangan aliran darah ke jantung buat sementara waktu
- Pengumpulan darah (hematoma) di pangkal paha
Ada kemungkinan prosedur tidak berjaya memperbaiki ASD. Tanyakan kepada penyedia penjagaan kesihatan anak anda mengenai faktor risiko khusus untuk anak anda.
Bagaimanakah saya dapat membantu anak saya bersiap sedia untuk membaiki transkater cacat septum atrium?
Tanya penyedia penjagaan kesihatan anak anda bagaimana mempersiapkan anak anda untuk pembaikan transkateter ASD. Anak anda tidak boleh makan atau minum apa-apa selepas tengah malam sebelum hari prosedur. Dia mungkin juga harus berhenti minum ubat terlebih dahulu.
Penyedia penjagaan kesihatan anak anda mungkin ingin melakukan beberapa ujian tambahan sebelum prosedur. Ini mungkin termasuk:
- X-Ray dada
- Elektrokardiogram, untuk memeriksa irama jantung
- Ujian darah, untuk memeriksa kesihatan umum
- Echocardiogram, untuk melihat anatomi jantung dan memeriksa aliran darah melalui jantung
Apa yang berlaku semasa pembaikan transkater cacat septum atrium untuk kanak-kanak?
Bercakap dengan penyedia penjagaan kesihatan anak anda tentang apa yang diharapkan semasa prosedur. Secara umum:
- Anak anda akan mendapat anestesia sebelum pembedahan bermula. Anak anda akan tidur nyenyak dan tanpa rasa sakit semasa prosedur. Dia tidak akan mengingatnya selepas itu.
- Pembaikan akan memakan masa sekitar 2 jam.
- Penyedia perkhidmatan kesihatan akan memasukkan tiub kecil (kateter) ke dalam arteri di pangkal paha. Tiub ini akan mempunyai alat kecil di dalamnya.
- Penyedia perkhidmatan kesihatan akan memasukkan tiub melalui saluran darah hingga ke septum atrium. Gambar sinar-X dan echocardiogram boleh digunakan untuk melihat dengan tepat di mana tiub berada.
- Dalam beberapa kes, penyedia perkhidmatan kesihatan mungkin menggunakan echocardiogram transesophageal, dengan pemeriksaan ultrasound dimasukkan ke dalam kerongkong anak.
- Penyedia penjagaan kesihatan akan menolak alat kecil keluar dari tiub dan meletakkannya di seberang lubang di septum atrium. Kemudian peranti akan diamankan di tempatnya.
- Tiub akan dikeluarkan melalui saluran darah.
- Penyedia perkhidmatan kesihatan akan menutup dan membalut laman di mana tiub dimasukkan.
Apa yang berlaku selepas pembaikan transkater cacat septum atrium untuk kanak-kanak?
Tanyakan kepada penyedia penjagaan kesihatan anak anda apa yang akan berlaku selepas pembaikan transkateter ASD. Anda biasanya boleh mengharapkan perkara berikut:
- Anak anda akan menghabiskan beberapa jam di bilik pemulihan.
- Tanda-tanda penting anak anda, seperti degupan jantung dan pernafasan, akan diperhatikan.
- Anak anda mungkin perlu berbaring selama beberapa jam selepas prosedur tanpa membengkokkan kakinya. Ini akan membantu mengelakkan pendarahan.
- Penyedia penjagaan kesihatan anak anda mungkin menetapkan ubat yang menjaga darah anak anda dari pembekuan (antikoagulan).
- Anak anda akan mendapat ubat sakit jika diperlukan.
- Penyedia penjagaan kesihatan anak anda boleh memesan ujian susulan, seperti elektrokardiogram atau echocardiogram.
- Anak anda mungkin perlu tinggal di hospital sekurang-kurangnya sehari.
Di rumah selepas prosedur:
- Tanyakan ubat apa yang perlu diambil oleh anak anda. Anak anda mungkin perlu mengambil antibiotik atau ubat untuk sementara waktu untuk mengelakkan pembekuan darah. Beri ubat sakit jika diperlukan.
- Minta anak anda mengelakkan aktiviti yang berat. Galakkan dia berehat.
- Sebarang jahitan akan dikeluarkan dalam temu janji kemudian. Pastikan anda membuat semua lawatan susulan.
- Hubungi penyedia perkhidmatan kesihatan jika anak anda mengalami peningkatan bengkak, peningkatan pendarahan atau saluran air, demam, atau gejala yang teruk. Saliran kecil dari laman web adalah perkara biasa.
- Ikuti semua arahan yang diberikan oleh penyedia penjagaan kesihatan anak anda mengenai perubatan, senaman, diet, dan rawatan luka.
Untuk masa yang singkat selepas prosedur, anak anda memerlukan pemantauan berkala oleh pakar kardiologi. Selepas itu, anak anda hanya perlu berjumpa pakar kardiologi. Untuk sementara waktu selepas prosedur, anak anda mungkin juga memerlukan antibiotik sebelum prosedur perubatan dan pergigian tertentu untuk membantu mencegah jangkitan pada injap jantung.
Langkah seterusnya
Sebelum anda bersetuju dengan ujian atau prosedur untuk anak anda pastikan anda mengetahui:
- Nama ujian atau prosedur
- Sebab anak anda menjalani ujian atau prosedur
- Apa hasil yang diharapkan dan apa maksudnya
- Risiko dan faedah ujian atau prosedur
- Bila dan di mana anak anda menjalani ujian atau prosedur
- Siapa yang akan melakukan prosedur dan kelayakan orang itu
- Apa yang akan berlaku sekiranya anak anda tidak menjalani ujian atau prosedur
- Sebarang ujian atau prosedur alternatif yang perlu difikirkan
- Bila dan bagaimana anda akan mendapat hasilnya
- Siapa yang harus dihubungi selepas ujian atau prosedur jika anda mempunyai pertanyaan atau anak anda mempunyai masalah
- Berapa banyak yang perlu anda bayar untuk ujian atau prosedur