Artritis Psoriatik Asimetrik vs Simetri

Kandungan

• Artritis dan Keradangan Psoriatik
• Asimetrik
• Simetrik
• Diagnosis
• Rawatan

Terdapat lima corak penglibatan sendi yang berbeza pada orang dengan arthritis psoriatik. Dua yang paling biasa adalah arthritis psoriatik simetri, di mana sendi yang sama di kedua sisi badan terjejas, dan arthritis psoriatik asimetrik, di mana sendi terjejas tanpa corak yang dapat diramalkan. Perbezaan ini penting kerana ia tidak hanya menunjukkan keparahan penyakit, tetapi juga diagnosis dan rawatan langsung. Artikel ini akan membincangkan dua corak yang paling biasa ini.

Artritis dan Keradangan Psoriatik

Psoriatik arthritis adalah bentuk radang sendi yang berkait rapat dengan psoriasis. Dalam kebanyakan kes, psoriasis mendahului arthritis psoriatik.

Psoriasis adalah penyakit autoimun yang menargetkan sel-sel di lapisan luar kulit, memicu keradangan dan pembentukan plak kulit. Lama kelamaan, keradangan mula "tumpah" dan mempengaruhi sistem organ lain dan, dalam kes psoriatik arthritis, sendi.

Gejala termasuk kekejangan sendi, sakit, dan bengkak serta keletihan dan penurunan pergerakan. Kecacatan sendi juga boleh berlaku.

Sejauh mana tahap keradangan dan, dengan demikian, keparahan psoriasis seseorang menentukan apakah arthritis psoriatik (jika berlaku) tidak simetri atau simetri.

Sehingga 40% orang dengan psoriasis akan terus mengembangkan psoriatic arthritis, menurut kajian kajian pada jurnal 2014.Dadah. Kadang-kadang, arthritis psoriatik boleh berlaku dengan sendirinya tanpa bukti psoriasis sama sekali.

Gejala Psoriatik Arthritis

Asimetrik

Artritis psoriatik asimetrik muncul pada 35 peratus orang yang menghidapnya tidak simetri kerana sakit sendi dan bengkak hanya berlaku pada satu sisi badan sahaja. Sebagai contoh, satu lutut atau pergelangan tangan terjejas, tetapi lutut atau pergelangan tangan yang lain tidak.

Secara definisi, arthritis psoriatik asimetrik lebih ringan daripada rakan simetri kerana tidak mempengaruhi lebih daripada lima sendi. Sendi yang lebih besar cenderung terjejas, walaupun tangan dan kaki juga mungkin terlibat. Artritis psoriatik asimetrik selalunya akan mendahului arthritis psoriatik simetri, tetapi tidak selalu.

Artritis psoriatik mempengaruhi wanita dan lelaki sama, tetapi lelaki cenderung mempunyai penyakit asimetri lebih kerap daripada wanita.

Simetrik

Artritis psoriatik simetri dicirikan oleh pencerminan sendi artritis pada kedua-dua belah badan. Ini adalah corak yang meniru rheumatoid arthritis, dan pola yang sering menyebabkan salah diagnosis. Rheumatoid arthritis berbeza dengan psoriatic arthritis kerana sel-sel autoimun merosakkan tisu sendi secara langsung; psoriasis, sebaliknya, adalah proses keradangan.

Gejala berkisar dari ringan hingga teruk, tetapi umumnya lebih ketara daripada arthritis psoriatik asimetrik (sebahagiannya kerana lebih banyak sendi terjejas). Kira-kira separuh daripada semua orang dengan arthritis psoriatik simetri akan mengalami tahap kecacatan.

Walaupun dengan rawatan yang berkesan, banyak orang dengan psoriatic arthritis asimetrik, terutama wanita, terus mengembangkan psoriatic arthritis simetrik.

Diagnosis

Diagnosis terutamanya berdasarkan tinjauan gejala dan sejarah perubatan anda. Anda mempunyai peluang 50/50 untuk menghidap arthritis psoriatik jika kedua ibu bapa anda mengidapnya.

Tidak ada ujian darah atau kajian pencitraan yang dapat mendiagnosis arthritis psoriatik secara pasti. Ujian pencitraan, seperti sinar-X dan pencitraan resonans magnetik, atau MRI, dapat membantu mencirikan sifat dan corak penglibatan bersama.

Kriteria untuk diagnosis psoriatik arthritis didasarkan pada kajian International Classification of Psoriatic Arthritis (CASPAR), yang merangkumi 588 pesakit dengan psoriatic arthritis dan 536 pesakit dengan bentuk lain radang sendi. Para penyelidik menggunakan gabungan data yang terdiri daripada kulit penemuan, lesi kuku, keradangan pada sendi jari dan jari kaki, faktor reumatoid negatif, dan pertumbuhan tisu tulang di sekitar sendi untuk sampai pada klasifikasi ini.

Sebagai sebahagian daripada proses diagnostik, seorang pakar rheumatologi akan membezakan psoriatik arthritis dari penyakit lain dengan gejala yang serupa. Ini termasuk artritis reumatoid (yang dapat dibezakan dengan ujian darah faktor reumatoid) dan gout (yang dapat dibezakan dengan adanya kristal asid urik dalam cecair sendi). Artritis reaktif, arthritis septik, dan osteoartritis juga boleh dimasukkan dalam diagnosis pembezaan.

Bagaimana Artritis Psoriatik Diagnosis

Rawatan

Rawatan arthritis psoriatik asimetrik atau simetri pada dasarnya sama. Tidak ada penawar untuk penyakit ini, jadi perawatannya berfokus pada pengurangan keradangan untuk mengurangi rasa sakit, menjaga jarak gerak, dan memperlambat perkembangan penyakit.

Walaupun arthritis psoriatik simetris cenderung lebih parah, rawatan akhirnya akan berdasarkan tahap kesakitan, mobiliti, dan kecacatan anda serta usia, kesihatan, dan kualiti hidup anda.

Pilihan rawatan termasuk:

• Ubat anti-radang nonsteroid (NSAID)
• Terapi fizikal
• Terapi pekerjaan
• Kortikosteroid oral, seperti prednison
• Ubat antirheumatik yang mengubahsuai penyakit (DMARDs), seperti metotreksat atau siklosporin
• Ubat biologi, seperti Humira (adalimumab) dan Enbrel (etanercept)
• Suntikan sendi intra-artikular, termasuk kortison dan asid hyaluronik

Kes yang teruk mungkin memerlukan pembedahan untuk memperbaiki fungsi sendi dan mengurangkan kesakitan. Pilihan merangkumi arthroscopic debridement, synovectomy, arthrodesis (joint fusion), dan penggantian sendi.

Usaha juga harus dilakukan untuk mengenal pasti pencetus penyakit anda.Salah satu contoh pemicu seperti tekanan. Dengan menguruskan tahap tekanan anda dengan lebih baik dengan terapi minda-tubuh seperti gambaran berpandu atau kelonggaran otot progresif, anda mungkin dapat mengurangkan kekerapan atau jangka masa suar akut.

Bagaimana Artritis Psoriatik Diobati