Kandungan
Pankreas tiruan adalah alat perubatan yang digunakan untuk mengawal gula darah dengan lebih baik pada individu yang menghidap diabetes. Ia dipanggil pankreas tiruan kerana meniru beberapa fungsi pankreas yang sihat. Ia juga disebut sistem gelung tertutup, sistem penghantaran insulin automatik, atau sistem autonomi untuk kawalan glisemik. Sebenarnya, ia adalah beberapa peranti yang digulung menjadi satu.Fungsi Pankreas
Untuk memahami apa yang dilakukan oleh pankreas buatan dan bagaimana ia berfungsi, adalah berguna untuk memahami terlebih dahulu fungsi pankreas dalam badan dan hormon penting yang dihasilkan dan diaturnya.
Pankreas terletak di perut berhampiran perut dan hati dan mempunyai bentuk memanjang. Ia sering disebut sebagai organ tetapi mungkin lebih tepat untuk menyebutnya kelenjar; ia berfungsi untuk menghasilkan dan membebaskan hormon vital insulin dan glukagon yang berperanan penting dalam mengatur kadar gula dalam darah.
Pankreas adalah sebahagian daripada sistem endokrin dan sistem pencernaan. Selain menghasilkan insulin dan glukagon, pankreas menghasilkan dan membebaskan enzim pencernaan.
Sementara insulin dilepaskan ke aliran darah, enzim pencernaan dilepaskan ke saluran pankreas. Mereka akhirnya sampai ke usus kecil di mana mereka membantu memecah makanan yang kita makan.
Kepulauan Langerhans adalah sel-sel di dalam pankreas yang membuat dan mengeluarkan insulin dan glukagon, sementara sel-sel Acinar di dalam pankreas membuat dan mengeluarkan enzim pencernaan.
Diabetes dan Pankreas
Diabetes terjadi akibat pankreas gagal menghasilkan insulin yang mencukupi untuk mengatur gula dalam darah atau sebagai akibat ketahanan insulin.
Apabila badan gagal menghasilkan cukup insulin, ia sering berlaku pada kanak-kanak atau orang muda yang tidak berlebihan berat badan. Ia diduga disebabkan oleh penyakit autoimun yang mengakibatkan sistem kekebalan tubuh menyerang dan memusnahkan sel-sel khusus, pulau Langerhans, di pankreas yang membuat insulin.
Ada juga kemungkinan bahawa sesetengah orang tidak dilahirkan dengan cukup sel-sel ini untuk mengikuti produksi insulin. Diabetes jenis ini biasanya disebut sebagai diabetes Jenis 1.
Ketahanan insulin adalah ketika tubuh membuat insulin tetapi sel tidak bertindak balas terhadapnya atau menggunakannya dengan cara yang sepatutnya. Diabetes jenis ini sering berlaku pada orang tua yang sering berlebihan berat badan dan dipanggil diabetes Jenis 2.
Sistem Peranti Pankreas Buatan
Pankreas tiruan adalah alat yang meniru beberapa (tetapi tidak semua) fungsi pankreas dan biasanya digunakan untuk merawat diabetes Jenis 1. Diabetes jenis 1 diuruskan dengan kerap memeriksa kadar gula darah anda kemudian memberi insulin ketika tahap gula darah terlalu tinggi atau glukosa ketika tahapnya terlalu rendah. Pankreas tiruan terdiri daripada beberapa alat yang menjalankan fungsi ini secara automatik.
Pankreas tiruan yang telah disetujui oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah A.S. (FDA) pada tahun 2016 disebut MiniMed 670G. Ia tidak dianggap sebagai pankreas buatan "automatik sepenuhnya" kerana beberapa input masih diperlukan oleh orang yang memakai peranti ini. Contohnya, anda mungkin perlu memasukkan jumlah karbohidrat yang anda makan semasa makan dan masih memeriksa gula darah anda untuk menentukurkan peranti. Penyelidikan semasa sedang dijalankan untuk mengembangkan pankreas automatik sepenuhnya.
Terdapat tiga jenis alat yang terdapat di dalam pankreas tiruan. Mereka adalah sistem pemantauan glukosa berterusan, peranti algoritma yang dikendalikan oleh komputer, dan alat penyuntik insulin.
Sistem Pemantauan Glukosa Berterusan
Peranti ini memantau gula darah anda secara berterusan dan secara automatik dan menghantar maklumat tersebut ke peranti algoritma yang dikendalikan oleh komputer. Sistem pemantauan glukosa berterusan (CGM) menghilangkan keperluan untuk menusuk jari anda dan menguji gula darah anda secara manual beberapa kali sepanjang hari. Ia adalah sensor yang dimasukkan tepat di bawah kulit anda (subkutan). MiniMed 670G memeriksa gula darah anda setiap lima minit.
Anda mungkin masih perlu memeriksa gula darah anda secara berkala untuk menentukurkan sistem CGM anda, tetapi bagi orang yang memeriksa gula darah mereka berkali-kali sepanjang hari, CGM boleh mengubah hidup.
Ia juga dapat melakukan pekerjaan yang lebih baik untuk mengesan peningkatan atau penurunan kadar gula darah dan memberi amaran kepada anda sebelum gula darah anda mencapai tahap kritikal.
Peranti Algoritma Terkawal Komputer
Ini boleh menjadi telefon pintar, komputer rumah, atau jenis komputer lain tetapi, bagaimanapun, berfungsi untuk berkomunikasi antara sistem pemantauan glukosa berterusan dan alat infus insulin. Ia melakukan persamaan matematik yang kompleks dan memberitahu pam insulin berapa banyak insulin yang anda perlukan berdasarkan hasilnya.
Peranti Infusi Insulin
Peranti infus insulin dapat memberikan insulin secara subkutan dan menghilangkan keperluan untuk banyak suntikan insulin sepanjang hari. Pam insulin juga tersedia secara berasingan (bukan sebagai bahagian dari pankreas tiruan) tetapi anda biasanya perlu memasukkan dos secara manual.
MiniMed 670G mampu menurunkan dos insulin anda secara automatik jika CGM anda mengesan gula darah rendah atau meningkatkannya ketika gula darah anda tinggi (ia akan melakukan ini dalam kedua-dua mod). Ini mempunyai mod manual yang membolehkan anda memprogram pompa insulin untuk memberikan dosis insulin basal tertentu dan mod auto. Dalam mod automatik, MiniMed 670G akan menyesuaikan kadar basal insulin mengikut hasil yang datang dari CGM.
Siapa Yang Boleh Mendapatkan Pankreas Buatan
Pada masa ini, satu-satunya alat pankreas buatan yang diluluskan oleh FDA adalah MiniMed 670G. Pada masa akan datang, peranti lain yang lebih maju dan "automatik sepenuhnya" mungkin diluluskan dan mempunyai keperluan yang berbeza untuk siapa yang dapat memanfaatkan penggunaannya.
MiniMed 670G kini diluluskan untuk penghidap diabetes Jenis 1 yang berusia lebih dari 14 tahun yang memerlukan lebih daripada lapan unit insulin setiap hari.
Ia tidak boleh digunakan pada orang di bawah usia 7 tahun (keberkesanan penggunaannya pada orang berusia 7 hingga 14 tahun sedang dikaji).
Anda mesti mempunyai preskripsi untuk pankreas tiruan dan menjaga hubungan rapat dengan doktor anda. Anda juga perlu bersedia memeriksa gula darah anda secara berkala untuk menentukur CGM dan membawa kad pengenalan perubatan bersama anda.