Kandungan
Arteri adalah saluran darah di mana darah kaya nutrien dan oksigen mengalir ke organ seperti ginjal, jantung, dan otak. Oksigen dan nutrien sangat penting untuk kelangsungan hidup setiap organ dalam badan.Arteri utama yang membawa darah ke otak adalah arteri karotid dan vertebra. Sebarang masalah dengan aliran darah di arteri ini boleh menyebabkan strok. Jenis kecacatan arteri yang agak tidak biasa, yang disebut pembedahan arteri, boleh menyebabkan strok.
Apakah Pembelahan Arteri?
Pembedahan arteri merujuk kepada pembentukan koyakan yang tidak normal, dan biasanya tiba-tiba, di sepanjang dinding dalam arteri. Apabila air mata menjadi lebih besar, ia membentuk kantung kecil yang disebut doktor sebagai "lumen palsu." Darah yang terkumpul di dalam lumen palsu ini dapat menyebabkan stroke dengan salah satu cara berikut:
- Darah menumpuk di dalam dinding arteri sehingga mula menghalang aliran darah. Kolam darah yang tumbuh di dinding arteri dikenal sebagai "pseudoaneurysm." Pseudoaneurysms boleh menyebabkan gejala strok dengan menekan struktur otak yang terletak berdekatan. Mereka juga boleh pecah dan menyebabkan pendarahan besar ke otak (stroke hemoragik). Apabila ini terjadi, pseudoaneurisma disebut sebagai "aneurisma membedah" atau "membedah pseudoaneurisme."
- Darah di dalam lumen palsu dapat membeku dan mengalir perlahan ke kawasan di mana darah biasanya mengalir. Ini dapat mengehadkan atau mengganggu aliran darah ke bahagian otak sepenuhnya.
- Potongan kecil dari gumpalan darah yang tumbuh dapat pecah, mengalir ke hulu, dan terperangkap di dalam arteri yang lebih kecil di otak. Acara ini dikenali sebagai "arteri-ke-arteri tromboembolisme."
Pembedahan arteri bertanggungjawab untuk kurang dari 2 peratus daripada semua strok. Walau bagaimanapun, pembedahan arteri menyumbang hingga satu perempat daripada semua strok pada orang muda dan pertengahan umur secara khusus. Setiap tahun di Amerika Syarikat, antara 12,000 dan 15,000 orang terjejas oleh pembedahan spontan arteri karotid atau vertebra.
Gejala
Gejala khas termasuk:
- Sakit pada satu atau kedua-dua belah leher, muka, atau kepala
- Sakit mata, atau seorang murid kecil yang luar biasa
- Kelopak mata terkulai atau penglihatan berganda
- Ketidakupayaan untuk menutup sebelah mata
- Perubahan secara tiba-tiba dalam kemampuan untuk merasakan makanan
- Dering di telinga, pening atau vertigo
- Lumpuh pada mana-mana otot leher dan muka di satu sisi
Gejala strok atau serangan iskemia sementara boleh berlaku beberapa hari hingga beberapa minggu setelah bermulanya gejala yang dinyatakan di atas.
Punca
Arteri karotid dan vertebra boleh rosak akibat kecederaan leher atau pergerakan leher yang kuat. Berikut adalah beberapa keadaan yang berkaitan dengan pemotongan arteri karotid dan vertebra:
- Sambungan leher semasa mencuci rambut di salon kecantikan
- Manipulasi kiropraktik pada leher
- Kecederaan Whiplash
- Trauma tumpul ke leher
- Pemanjangan leher yang melampau semasa yoga
- Mengecat siling
- Batuk, muntah, dan bersin
- Sambungan leher semasa menerima mulut ke mulut semasa resusitasi kardiopulmonari (CPR)
Pembedahan spontan dari arteri karotid dan vertebra adalah penyebab strok yang agak jarang berlaku. Pembedahan spontan merujuk kepada pembedahan arteri yang tidak mempunyai sebab yang dapat dikenal pasti. Pembelahan arteri karotid dan vertebra juga boleh berlaku secara spontan berkaitan dengan penyakit berikut:
- Sindrom Marfan
- Penyakit buah pinggang polikistik
- Osteogenesis imperfecta
- Displasia fibromuskular
Diagnosis
Ujian yang paling biasa digunakan untuk mendiagnosis pemotongan karotid atau arteri vertebra adalah angiogram.Dalam ujian ini, pewarna kontras disuntik di dalam salah satu arteri yang membawa darah ke otak. Sinar-x digunakan untuk melihat bentuk arteri karotid dan vertebra semasa pewarna melaluinya.
Pembelahan didiagnosis apabila angiogram menunjukkan arteri yang nampaknya terbelah menjadi dua bahagian yang terpisah, salah satunya digambarkan sebagai 'lumen palsu' (diterangkan di bawah.) Apabila pembedahan sangat teruk sehingga sepenuhnya menghalang aliran darah melalui yang terkena arteri, pewarna itu hilang dan hilang pada titik di mana arteri ditutup sepenuhnya. Apabila pembedahan menyebabkan pseudoaneurisma, angiogram menunjukkan pengumpulan pewarna di dalam dinding arteri yang dibedah.
Ujian lain yang digunakan untuk diagnosis diseksi karotid dan vertebra termasuk angiografi resonans magnetik (MRA), dan ultrasound dupleks.
Rawatan
Pembedahan arteri karotid dan vertebra dapat diobati dengan heparin, ubat yang mencegah berlakunya pembekuan darah di kawasan pembedahan. Heparin adalah ubat intravena.Apabila tiba masanya untuk meninggalkan hospital, Coumadin (warfarin) adalah ubat pengencer darah yang boleh diminum.
Secara amnya, seseorang yang pulih dari pembedahan arteri diharapkan mengambil ubat pengencer darah preskripsi selama 3 hingga 6 bulan. Walau bagaimanapun, jika ujian susulan tidak menunjukkan peningkatan yang ketara selepas 6 bulan, ubat-ubatan diresepkan untuk jangka masa yang lebih lama. Sekiranya masih belum ada peningkatan, pembedahan atau angioplasti belon perkutan dan stenting mungkin merupakan pilihan lain.
Pemulihan
Sebilangan besar orang yang mengalami strok yang berkaitan dengan pembedahan arteri mengalami pemulihan yang baik. Sebenarnya, kurang daripada 5% daripada mereka yang mengalami pembedahan arteri mati akibat akibat kejadian tersebut. Lebih daripada 90% kes di mana arteri karotid disempitkan secara kritis, dan lebih daripada 66% kes di mana ia sepenuhnya disekat oleh pembedahan, akan selesai dalam beberapa bulan pertama setelah gejala dialami. Dalam beberapa kes, sakit kepala yang berterusan mungkin berlarutan selama beberapa minggu atau bulan.
Aneurisma yang berkaitan dengan diseksi hampir tidak pernah pecah, tetapi boleh menyebabkan pembentukan gumpalan darah dan strok tromboemboli dalam kes yang jarang berlaku.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Pembedahan arteri adalah keadaan yang agak kompleks. Tetapi dengan pengurusan perubatan pakar, kebanyakan orang yang mengalami pembedahan arteri bertahan dan terus melakukan dengan baik. Sekiranya anda atau orang yang anda sayangi mengalami strok disebabkan oleh pembedahan arteri, anda juga memerlukan sedikit masa untuk pulih dari strok. Pemulihan strok sering memerlukan penyertaan aktif dan mungkin melelahkan, tetapi anda akan melihat pemulihan dan peningkatan seiring berjalannya waktu.
- Berkongsi
- Balikkan
- E-mel
- Teks