Kandungan
- Apakah pengurangan terbuka dan fiksasi dalaman untuk patah lengan?
- Mengapa saya memerlukan pengurangan terbuka patah lengan dan pemasangan dalaman?
- Apakah risiko pengurangan terbuka fraktur lengan dan fiksasi dalaman?
- Bagaimana saya mempersiapkan pengurangan terbuka patah lengan dan pemasangan dalaman?
- Apa yang berlaku semasa pengurangan terbuka fraktur lengan dan fiksasi dalaman?
- Apa yang berlaku selepas pengurangan terbuka fraktur lengan dan fiksasi dalaman?
- Langkah seterusnya
Apakah pengurangan terbuka dan fiksasi dalaman untuk patah lengan?
Pengurangan terbuka dan penetapan dalaman (ORIF) adalah sejenis pembedahan yang digunakan untuk menstabilkan dan menyembuhkan tulang yang patah. Anda mungkin memerlukan prosedur ini untuk merawat patah lengan anda.
Humerus adalah tulang di bahagian atas lengan anda. Jenis kecederaan yang berlainan boleh merosakkan tulang ini, sehingga patah menjadi 2 atau lebih kepingan. Ini mungkin berlaku di bahagian humerus berhampiran bahu anda, berhampiran bahagian tengah humerus, atau di bahagian humerus berhampiran siku anda. Pada jenis keretakan humerus tertentu, humerus anda patah tetapi kepingannya masih berbaris dengan betul. Pada jenis patah tulang yang lain (fraktur yang berpindah), kecederaan itu menggerakkan serpihan tulang daripada tidak sejajar.
Sekiranya anda patah pada humerus, anda mungkin memerlukan ORIF untuk mengembalikan tulang anda ke tempatnya dan membantunya sembuh. Semasa sebuah pengurangan terbuka, Pakar bedah ortopedik meletakkan semula bahagian tulang patah anda secara pembedahan sehingga tulang anda kembali sesuai. Didalam pengurangan tertutup, doktor secara fizikal menggerakkan tulang kembali ke tempatnya tanpa mengeluarkan tulang secara pembedahan.
Pembetulan dalaman merujuk kepada kaedah penyambungan semula tulang secara fizikal. Kaedah ini menggunakan skru, piring, wayar, atau paku khas untuk meluruskan tulang dengan betul. Ini menghalang tulang daripada sembuh secara tidak normal. Keseluruhan operasi biasanya dilakukan semasa anda sedang tidur di bawah anestesia umum.
Mengapa saya memerlukan pengurangan terbuka patah lengan dan pemasangan dalaman?
Keadaan perubatan tertentu mungkin menyebabkan keretakan pada humerus lebih mungkin. Sebagai contoh, osteoporosis meningkatkan risiko patah tulang pada banyak orang dewasa yang lebih tua.
Tidak semua orang dengan humerus patah memerlukan ORIF. Sebenarnya, kebanyakan orang tidak. Sekiranya boleh, doktor anda akan merawat patah lengan anda dengan rawatan yang lebih konservatif, seperti ubat sakit, splint, dan sling.
Anda mungkin tidak akan memerlukan ORIF kecuali ada sebab mengapa patah tulang anda tidak dapat sembuh secara normal dengan rawatan konservatif ini. Anda mungkin memerlukan ORIF sekiranya:
- Potongan humerus anda tidak sejajar
- Humerus anda menembusi kulit
- Humerus anda pecah menjadi beberapa bahagian
Dalam kes ini, ORIF dapat menyelaraskan tulang anda kembali ke konfigurasi yang betul. Ini sangat meningkatkan peluang tulang anda sembuh dengan betul.
Anda mungkin memerlukan ORIF untuk patah tulang yang berlaku di mana sahaja di sepanjang humerus anda, termasuk bahagian berhampiran bahu dan siku.
Dalam beberapa kes, doktor anda mungkin membincangkan pilihan pembedahan lain dengan anda, seperti penggantian bahu jika anda mengalami kerosakan yang ketara pada bahagian atas humerus anda. Bercakap dengan doktor anda mengenai risiko dan faedah semua pilihan anda.
Apakah risiko pengurangan terbuka fraktur lengan dan fiksasi dalaman?
Kebanyakan orang melakukannya dengan baik selepas ORIF. Walau bagaimanapun, komplikasi yang jarang berlaku kadang-kadang boleh berlaku. Kemungkinan komplikasi termasuk:
- Skru perforasi kepala humeral
- Skru atau pinggan yang rosak
- Jangkitan
- Berdarah
- Kerosakan saraf
- Kematian tisu kerana kekurangan bekalan darah (nekrosis avaskular) humerus
- Kehilangan julat pergerakan
- Ketidakseimbangan tulang
- Komplikasi dari anestesia
Terdapat juga risiko patah tulang tidak sembuh dengan betul, dan anda memerlukan pembedahan berulang.
Risiko komplikasi anda sendiri mungkin berbeza mengikut usia anda, anatomi patah tulang humerus anda, dan keadaan perubatan anda yang lain. Sebagai contoh, orang yang mempunyai jisim tulang rendah atau diabetes mungkin berisiko lebih tinggi mengalami komplikasi. Menjadi perokok juga boleh meningkatkan risiko anda. Tanya doktor anda mengenai risiko yang paling mungkin berlaku kepada anda.
Bagaimana saya mempersiapkan pengurangan terbuka patah lengan dan pemasangan dalaman?
ORIF sering berlaku sebagai prosedur kecemasan atau mendesak. Sebelum prosedur anda, seorang profesional penjagaan kesihatan akan mengambil sejarah perubatan anda dan melakukan pemeriksaan fizikal. Anda akan mengambil gambar humerus anda, mungkin dengan sinar-X atau pencitraan resonans magnetik (MRI). Beritahu doktor anda tentang semua ubat yang anda ambil, termasuk ubat-ubatan bebas seperti aspirin. Juga, beritahu doktor anda kali terakhir anda makan.
Dalam beberapa kes, doktor anda mungkin melakukan ORIF anda sebagai prosedur yang dirancang. Sekiranya ini berlaku, anda harus berbincang dengan doktor anda tentang bagaimana anda boleh membuat persediaan. Tanya sama ada anda harus berhenti mengambil ubat terlebih dahulu, seperti pengencer darah. Anda mesti mengelakkan makanan dan minuman selepas tengah malam sebelum prosedur anda.
Apa yang berlaku semasa pengurangan terbuka fraktur lengan dan fiksasi dalaman?
Doktor anda dapat membantu menjelaskan perincian pembedahan anda. Perincian pembedahan anda bergantung pada lokasi dan tahap kecederaan anda. Pakar bedah ortopedik dan pasukan profesional penjagaan kesihatan khusus akan melakukan pembedahan. Keseluruhan operasi mungkin memakan masa beberapa jam. Secara amnya, anda boleh menjangkakan perkara berikut:
- Anda akan mendapat anestesia umum, sehingga anda akan tidur sepanjang operasi dan tidak merasakan apa-apa. (Atau, anda mungkin mendapat anestesia tempatan dan ubat untuk menenangkan anda.)
- Seseorang akan memantau tanda-tanda vital anda dengan berhati-hati, seperti degupan jantung dan tekanan darah anda, semasa operasi. Anda mungkin mempunyai saluran pernafasan yang dimasukkan ke kerongkong semasa operasi untuk membantu anda bernafas.
- Setelah membersihkan kawasan yang terjejas, pakar bedah anda akan membuat sayatan melalui kulit dan otot lengan anda. Untuk jenis kecederaan tertentu, pakar bedah anda mungkin membuat sayatan melalui bahagian atas bahu anda.
- Pakar bedah anda akan mengembalikan kepingan humerus anda (pengurangan).
- Seterusnya, pakar bedah anda akan mengikat kepingan humerus antara satu sama lain (penetapan). Untuk melakukan ini, dia mungkin menggunakan skru, plat logam, wayar, dan pin. (Tanya apa yang akan digunakan oleh pakar bedah dalam kes anda.)
- Doktor anda akan membuat pembaikan lain yang diperlukan.
- Setelah pasukan mengikat tulang, doktor anda akan menutup lapisan kulit dan otot di lengan anda secara pembedahan.
Apa yang berlaku selepas pengurangan terbuka fraktur lengan dan fiksasi dalaman?
Bercakap dengan doktor anda mengenai apa yang anda boleh jangkakan selepas pembedahan anda. Anda mungkin mengalami kesakitan yang ketara selepas prosedur anda, tetapi ubat sakit dapat membantu mengurangkan kesakitan. Anda seharusnya dapat memulakan diet biasa dengan cepat. Anda mungkin akan melakukan pencitraan, seperti sinar-X, untuk memastikan bahawa pembedahan itu berjaya. Bergantung pada tahap kecederaan anda dan keadaan perubatan anda yang lain, anda mungkin dapat pulang pada hari yang sama.
Untuk sementara waktu selepas pembedahan, anda perlu memastikan lengan tidak bergerak. Selalunya, ini bermakna anda perlu memakai serpihan atau selempang selama beberapa minggu. Pastikan untuk melindungi serpihan anda dari air. Anda akan menerima arahan mengenai cara menggerakkan lengan.
Doktor anda mungkin memberi anda arahan lain mengenai merawat lengan anda, seperti menggunakan ais. Ikuti semua arahan doktor anda dengan teliti. Doktor anda mungkin tidak mahu anda mengambil ubat-ubatan bebas untuk kesakitan, kerana beberapa ubat ini boleh mengganggu penyembuhan tulang. Doktor anda mungkin menasihatkan anda untuk makan makanan yang tinggi kalsium dan vitamin D semasa tulang anda sembuh.
Anda mungkin mengalami pengaliran cecair dari sayatan anda. Ini adalah biasa. Maklumkan kepada doktor anda sekiranya:
- Anda melihat peningkatan kemerahan, pembengkakan, atau pengeringan dari sayatan anda
- Anda mengalami demam tinggi atau menggigil
- Anda mengalami kesakitan yang teruk di lengan anda
- Anda mengalami kehilangan perasaan di lengan atau tangan
Pastikan anda memenuhi semua janji temu anda. Anda mungkin perlu membuang jahitan atau staples anda seminggu atau lebih selepas pembedahan anda.
Pada satu ketika, anda mungkin memerlukan terapi fizikal untuk mengembalikan kekuatan dan kelenturan otot anda. Melakukan senaman seperti yang ditetapkan dapat meningkatkan peluang anda untuk pulih sepenuhnya. Sebilangan besar orang dapat kembali ke semua aktiviti normal mereka dalam beberapa bulan.
Langkah seterusnya
Sebelum anda bersetuju dengan ujian atau prosedur, pastikan anda mengetahui:
- Nama ujian atau prosedur
- Sebab anda menjalani ujian atau prosedur
- Apa hasil yang diharapkan dan apa maksudnya
- Risiko dan faedah ujian atau prosedur
- Apakah kesan sampingan atau komplikasi yang mungkin berlaku
- Bila dan di mana anda akan menjalani ujian atau prosedur
- Siapa yang akan melakukan ujian atau prosedur dan kelayakan orang itu
- Apa yang akan berlaku sekiranya anda tidak menjalani ujian atau prosedur
- Sebarang ujian atau prosedur alternatif yang perlu difikirkan
- Bila dan bagaimana anda akan mendapat hasilnya
- Siapa yang harus dihubungi selepas ujian atau prosedur jika anda mempunyai soalan atau masalah
- Berapa banyak yang perlu anda bayar untuk ujian atau prosedur