Kandungan
Lampiran adalah struktur kecil seperti tiub yang melekat pada bahagian pertama usus besar (juga disebut usus besar). Ia terletak di bahagian kanan bawah perut, tetapi tidak diketahui fungsi dan penghapusannya nampaknya tidak menyebabkan perubahan fungsi pencernaan.Apendisitis adalah keradangan pada usus buntu. Sebaik sahaja ia bermula, tidak ada terapi perubatan yang berkesan, jadi apendisitis dianggap sebagai kecemasan perubatan. Apabila dirawat dengan segera, kebanyakan pesakit pulih tanpa kesukaran. Sekiranya rawatan ditangguhkan, apendiks dapat pecah, menyebabkan jangkitan dan bahkan kematian.
Walaupun ada yang terkena radang usus buntu, ia paling kerap berlaku antara usia 10 dan 30 tahun.
Punca
Penyebab radang usus buntu berkaitan dengan penyumbatan bahagian dalam apendiks, yang dikenali sebagai lumen. Penyumbatan menyebabkan peningkatan tekanan, aliran darah terganggu, dan keradangan. Sekiranya penyumbatan tidak dirawat, gangren dan pecah (pecah atau terkoyak) apendiks boleh berlaku.
Selalunya, tinja menyekat bahagian dalam apendiks. Juga, jangkitan bakteria atau virus di saluran pencernaan boleh menyebabkan pembengkakan kelenjar getah bening, yang memerah apendiks dan menyebabkan penyumbatan. Kecederaan traumatik pada perut juga boleh menyebabkan radang usus buntu pada sebilangan kecil orang.
Anda mungkin terkejut apabila mengetahui bahawa genetik mungkin menjadi faktor yang menghidap radang usus buntu. Apendisitis yang berlaku dalam keluarga mungkin disebabkan oleh varian genetik yang menyebabkan seseorang mengalami halangan pada lumen apendisitis.
Berkaitan: Adakah Sakit Perut Anda Dari IBS Atau Radang Sendi?
Gejala
Gejala radang usus buntu mungkin termasuk:
- Sakit di perut, pertama di sekitar pusar, kemudian bergerak ke kawasan kanan bawah-ini disebut sakit perut migrasi
- Hilang selera makan
- Pening dan muntah
- Sembelit atau cirit-birit
- Ketidakupayaan untuk menghantar gas
- Demam rendah yang bermula selepas gejala lain
- Pembengkakan perut
- Senak
Dari segi sakit perut radang usus buntu (gejala yang paling biasa dan hampir selalu ada), secara klasik rasa sakit bertambah dan bertambah buruk ketika bergerak, menarik nafas dalam-dalam, batuk, atau bersin. Kawasan yang menyakitkan menjadi sangat lembut terhadap sebarang tekanan.
Orang juga mungkin mempunyai sensasi yang disebut "dorongan ke bawah," juga dikenal sebagai "tenesmus," iaitu perasaan bahawa pergerakan usus akan melegakan ketidakselesaan mereka. Yang dikatakan, julap tidak boleh diambil dalam keadaan ini.
Penting untuk difahami bahawa tidak semua orang dengan apendisitis mempunyai semua gejala di atas. Inilah sebabnya mengapa sangat penting untuk berjumpa doktor dengan segera sekiranya anda mempunyai kebimbangan atau gejala di atas dengan sakit perut.
Juga, orang yang mempunyai keadaan khas mungkin tidak mempunyai set gejala di atas dan mungkin hanya mengalami perasaan tidak sihat secara umum. Pesakit dengan keadaan ini termasuk:
- Orang yang menggunakan terapi imunosupresif seperti steroid
- Orang yang telah menerima organ yang dipindahkan
- Orang yang menghidap diabetes
- Orang yang menghidap barah atau yang menerima kemoterapi
- Orang gemuk
Perempuan mengandung
Sakit perut, mual, dan muntah lebih kerap berlaku semasa kehamilan dan mungkin atau mungkin bukan tanda-tanda radang usus buntu. Ramai wanita yang mengalami radang usus buntu semasa kehamilan tidak mengalami gejala klasik, terutama pada trimester ketiga. Adalah penting bahawa seorang wanita hamil yang mengalami kesakitan di bahagian kanan perut menghubungi doktor.
Bayi dan Kanak-kanak
Bayi dan anak kecil sering tidak dapat, atau terbatas dalam kemampuannya, untuk menyampaikan rasa sakit kepada ibu bapa atau doktor mereka. Tanpa sejarah yang jelas, doktor mesti bergantung pada pemeriksaan fizikal dan gejala yang kurang spesifik, seperti muntah dan keletihan. Kanak-kanak yang menghidap radang usus buntu kadang-kadang menghadapi masalah makan dan mungkin mengantuk. Kanak-kanak mungkin mengalami sembelit, tetapi mungkin juga mempunyai najis kecil yang mengandungi lendir.
Ringkasnya, gejala berbeza di kalangan kanak-kanak dan tidak begitu klasik seperti pada orang dewasa (terutama pada kanak-kanak kecil). Oleh itu, jika anda menganggap anak anda mengalami radang usus buntu, segera hubungi doktor.
Berkaitan: Merawat Demam Anak
Orang lebih tua
Pesakit yang lebih tua cenderung mempunyai lebih banyak masalah perubatan daripada orang muda. Orang tua sering mengalami demam yang kurang dan sakit perut yang lebih teruk daripada pesakit lain yang mengalami radang usus buntu. Ramai orang dewasa yang lebih tua tidak tahu bahawa mereka mempunyai masalah serius sehingga lampiran hampir pecah. Demam dan sakit perut di sebelah kanan seseorang adalah sebab untuk segera menghubungi doktor.
Semua orang yang mempunyai masalah kesihatan khasnya dan keluarganya perlu waspada terhadap perubahan fungsi normal dan pesakit harus berjumpa doktor lebih awal, dan bukannya kemudian, ketika perubahan terjadi.
Diagnosis
Untuk menentukan sama ada pesakit mempunyai apendisitis, doktor akan menggunakan pelbagai alat diagnostik.
Sejarah perubatan
Mengemukakan soalan untuk mengetahui sejarah gejala dan pemeriksaan fizikal yang teliti adalah kunci dalam diagnosis apendisitis. Doktor akan mengemukakan banyak soalan untuk memahami sifat, masa, lokasi, corak, dan keparahan kesakitan dan gejala. Sebarang keadaan dan pembedahan perubatan sebelumnya, sejarah keluarga, ubat-ubatan, dan alahan adalah maklumat penting kepada doktor. Penggunaan alkohol, tembakau, dan ubat-ubatan lain juga harus disebutkan. Maklumat ini dianggap rahsia dan tidak dapat dikongsi tanpa kebenaran pesakit.
Pemeriksaan fizikal
Sebelum memulakan pemeriksaan fizikal, perawat atau doktor biasanya akan mengukur tanda-tanda penting: suhu, denyut nadi, kadar pernafasan, dan tekanan darah. Biasanya, pemeriksaan fizikal berlangsung dari kepala hingga kaki. Banyak keadaan seperti radang paru-paru atau penyakit jantung boleh menyebabkan sakit perut. Gejala umum seperti demam, ruam, atau pembengkakan kelenjar getah bening boleh menunjukkan penyakit yang tidak memerlukan pembedahan.
Pemeriksaan perut membantu menyempitkan diagnosis. Lokasi kesakitan dan kelembutan adalah penting-kesakitan adalah gejala yang dijelaskan oleh seseorang dan kelembutan menjadi tindak balas terhadap disentuh.
Dua tanda, yang disebut tanda peritoneal, menunjukkan bahawa lapisan perut meradang dan pembedahan mungkin diperlukan:
- Kelembutan semula: Apabila doktor menekan bahagian perut dan orang itu merasa lebih lembut ketika tekanan dilepaskan daripada ketika diberikan
- Menjaga: Ketegangan otot sebagai tindak balas terhadap sentuhan
Doktor juga boleh menggerakkan kaki pesakit untuk menguji kesakitan pada lenturan pinggul (disebut tanda psoas), sakit pada putaran dalaman pinggul (disebut tanda obturator), atau sakit di sebelah kanan ketika menekan di sebelah kiri (memanggil Tanda Rovsing). Ini adalah petunjuk keradangan yang berharga, tetapi tidak semua pesakit memilikinya.
Ujian Makmal
Ujian darah digunakan untuk memeriksa tanda-tanda jangkitan, seperti jumlah sel darah putih yang tinggi. Kimia darah juga boleh menunjukkan dehidrasi atau gangguan cecair dan elektrolit. Urinalisis digunakan untuk menyingkirkan jangkitan saluran kencing. Doktor juga boleh memerintahkan ujian kehamilan untuk wanita yang mengandung anak atau melakukan pemeriksaan pelvis untuk mengesampingkan penyebab sakit puan.
Ujian Pengimejan
Imbasan sinar-X, ultrasound, dan komputasi tomografi (CT) dapat menghasilkan gambar perut. Sinar-x biasa dapat menunjukkan tanda-tanda penyumbatan, perforasi (lubang), benda asing, dan dalam kes yang jarang berlaku, radang usus buntu, yang merupakan najis yang mengeras pada lampiran.
Ultrasound boleh menunjukkan radang usus buntu dan dapat mendiagnosis penyakit dan kehamilan pundi hempedu.
Bagaimanapun, ujian yang paling biasa digunakan adalah imbasan CT. Ujian ini memberikan rangkaian gambar keratan rentas tubuh dan dapat mengenal pasti banyak keadaan perut dan memudahkan diagnosis apabila kesan klinikal diragukan. Kadang-kadang, pencitraan resonans magnetik (MRI) digunakan untuk membantu penilaian doktor terhadap apendisitis pada wanita yang hamil (kerana radiasi diberikan semasa imbasan CT tetapi bukan MRI).
Dalam kes-kes terpilih, terutama pada wanita ketika penyebab simptomnya adalah lampiran atau ovari yang meradang atau tiub fallopio, laparoskopi mungkin diperlukan. Prosedur ini mengelakkan penyinaran tetapi memerlukan anestesia umum. Laparoskop adalah tiub nipis dengan kamera terpasang yang dimasukkan ke dalam badan melalui luka kecil, yang membolehkan doktor melihat organ dalaman. Pembedahan kemudian dapat dilakukan secara laparoskopi jika keadaan yang ada memerlukannya.
Berkaitan: Ujian Digunakan untuk Mendiagnosis Sakit Perut
Rawatan
Setelah radang usus buntu didiagnosis, ia perlu segera dirawat.
Pembedahan
Apendisitis akut dirawat dengan pembedahan untuk membuang usus buntu. Operasi dapat dilakukan secara terbuka melalui sayatan kecil standar di bahagian bawah kanan perut, atau boleh dilakukan dengan menggunakan laparoskop, yang memerlukan tiga hingga empat sayatan yang lebih kecil.
Sekiranya keadaan lain disyaki selain apendisitis, mereka mungkin dikenal pasti menggunakan laparoskopi. Pada beberapa pesakit, laparoskopi lebih disukai daripada pembedahan terbuka kerana sayatan lebih kecil, waktu pemulihan lebih cepat, dan ubat sakit kurang diperlukan. Lampiran hampir selalu dikeluarkan, walaupun didapati normal. Dengan penyingkiran lengkap, episod kesakitan yang seterusnya tidak akan dikaitkan dengan radang usus buntu.
Pemulihan dari usus buntu memerlukan beberapa minggu. Doktor biasanya menetapkan ubat sakit dan meminta pesakit menghadkan aktiviti fizikal. Pemulihan dari apendektomi laparoskopi umumnya lebih cepat, tetapi mengehadkan aktiviti berat mungkin diperlukan selama tiga hingga lima hari selepas pembedahan laparoskopi (dan 10 hingga 14 hari selepas pembedahan terbuka).
Sebilangan besar orang yang dirawat kerana radang usus buntu pulih dengan baik dan jarang perlu membuat perubahan dalam diet, senaman, atau gaya hidup mereka.
Terapi Antibiotik
Sekiranya diagnosisnya tidak dapat dipastikan, orang mungkin diperhatikan dan kadang-kadang dirawat dengan antibiotik. Pendekatan ini diambil apabila doktor mengesyaki bahawa gejala pesakit mungkin mempunyai sebab yang tidak dapat dijalankan secara pembedahan atau perubatan. Sekiranya penyebab kesakitan berjangkit, gejala akan hilang dengan antibiotik intravena dan cairan intravena.
Kadang-kadang badan dapat mengawal perforasi apendiks dengan membentuk abses. Abses berlaku apabila jangkitan tersekat di satu bahagian badan. Doktor boleh memilih untuk mengalirkan abses dan membiarkan saluran pembuangan di rongga abses selama beberapa minggu. Appendektomi mungkin dijadualkan setelah abses dikeringkan.
Secara umum, radang usus buntu hanya dapat dirawat dengan pembedahan hanya pada orang tertentu atau pada anak-anak, terapi antibiotik saja dianggap sebagai kemungkinan rawatan untuk radang usus buntu.
Komplikasi
Komplikasi apendisitis yang paling serius adalah pecahnya. Apendiks pecah atau menangis jika apendisitis tidak didiagnosis dengan cepat dan tidak dapat dirawat. Bayi, kanak-kanak kecil, dan orang dewasa yang lebih tua berisiko tinggi. Lendir pecah boleh menyebabkan peritonitis dan abses. Peritonitis adalah jangkitan berbahaya yang berlaku apabila bakteria dan kandungan lain dari apendiks yang koyak bocor ke perut. Pada orang yang mengalami radang usus buntu, abses biasanya berbentuk massa bengkak yang dipenuhi dengan cecair dan bakteria. Pada beberapa pesakit, komplikasi apendisitis boleh menyebabkan kegagalan organ dan kematian.
- Berkongsi
- Balikkan
- E-mel
- Teks