Kandungan
- Apa itu pirologram antegrade?
- Mengapa saya memerlukan pirologram antegrade?
- Apakah risiko pirologram antegrade?
- Bagaimana saya bersiap sedia untuk pirologram antegrade?
- Apa yang berlaku semasa pirologram antegrade?
- Apa yang berlaku selepas pyelogram antegrade?
- Langkah seterusnya
Apa itu pirologram antegrade?
Pyelogram antegrade adalah ujian pencitraan untuk mencari penyumbatan (halangan) di saluran kencing atas. Saluran kencing anda merangkumi buah pinggang, ureter, dan pundi kencing. Ureter adalah saluran sempit yang membawa air kencing dari buah pinggang ke pundi kencing.
X-ray menggunakan sebilangan kecil sinaran untuk membuat gambar tulang dan organ dalaman anda. Pyelogram antegrade adalah salah satu jenis sinar-X.
Fluoroskopi juga boleh digunakan semasa ujian ini. Ia seperti "filem" sinar-X. Atau pakar radiologi boleh menggunakan ultrasound untuk memandu penempatan jarum. Ujian ini dapat membantu ahli radiologi mencari buah pinggang dan ureter.
Semasa ujian dijalankan, ahli radiologi menyuntikkan pewarna kontras melalui jarum yang diletakkan melalui bahagian sisi belakang anda. Kawasan ini akan dibersihkan dengan bahan steril dan anda akan diberi ubat bius tempatan. Ahli radiologi menggunakan gambar sinar-X untuk melihat pewarna kontras ketika bergerak dari ginjal ke ureter dan kemudian ke pundi kencing.
Mengapa saya memerlukan pirologram antegrade?
Anda mungkin memerlukan pyelogram antegrade jika ujian pencitraan lain tidak memberikan cukup maklumat kepada penyedia penjagaan kesihatan utama anda untuk membuat diagnosis. Anda mungkin pernah mengalami pyelogram retrograde, ujian serupa yang melihat pada buah pinggang dan ureter. Atau anda mungkin mempunyai pielogram intravena. Dalam ujian itu, pewarna kontras disuntik ke vena dan bukannya ke dalam buah pinggang atau ureter anda.
Pyelogram antegrade dapat menemui penyumbatan pada saluran kencing yang disebabkan oleh:
- Penyempitan ureter (penyempitan)
- Batu karang
- Darah beku
- Ketumbuhan
Ahli radiologi dapat menemui penyumbatan dengan melihat gambar sinar-X.Pewarna kontras tidak akan dapat bergerak atau mungkin ditangguhkan melalui buah pinggang jika anda mengalami penyumbatan.
Anda mungkin juga memerlukan ujian ini untuk menilai buah pinggang atau ureter sebelum atau selepas pembedahan. Sekiranya anda mengalami penyumbatan, pakar bedah boleh menggunakan tiub khas (ureteral stent) untuk mengalirkan air kencing di sekitar penyumbatan atau meletakkan tiub ginjal (kateter nefrostomi) untuk melegakan halangan.
Penyedia perkhidmatan kesihatan anda mungkin mempunyai sebab lain untuk mengesyorkan pirologram antegrade.
Apakah risiko pirologram antegrade?
Anda mungkin ingin bertanya kepada penyedia perkhidmatan kesihatan anda mengenai jumlah radiasi yang digunakan semasa ujian. Tanyakan juga mengenai risiko yang berlaku kepada anda.
Pertimbangkan untuk menuliskan semua sinar-X yang anda dapat, termasuk imbasan dan sinar-X yang lalu untuk alasan kesihatan yang lain. Tunjukkan senarai ini kepada pembekal anda. Risiko pendedahan radiasi mungkin berkaitan dengan jumlah sinar-X yang anda miliki dan rawatan sinar-X yang anda alami dari masa ke masa.
Beritahu penyedia perkhidmatan kesihatan anda jika anda:
- Adakah mengandung atau menganggap anda mungkin hamil. Pendedahan radiasi semasa kehamilan boleh menyebabkan kecacatan kelahiran.
- Adakah alergi atau sensitif terhadap sebarang ubat, pewarna kontras, atau yodium. Kerana pewarna kontras digunakan, ada risiko reaksi alergi terhadap pewarna.
- Mengalami kegagalan buah pinggang atau masalah buah pinggang yang lain. Dalam beberapa kes, pewarna kontras boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang. Anda berisiko lebih tinggi untuk ini jika anda mengambil ubat diabetes tertentu.
Kemungkinan komplikasi pyelogram antegrade termasuk:
- Berdarah
- Sepsis
- Pembentukan sista berisi air kencing (urinoma)
- Gumpalan darah di tiub nefrostomi jika digunakan, atau gumpalan di pundi kencing
Anda mungkin tidak dapat menjalani ujian ini jika anda mengalami gangguan pembekuan darah.
Anda mungkin mempunyai risiko lain bergantung pada keadaan kesihatan khusus anda. Pastikan anda bercakap dengan pembekal anda mengenai sebarang masalah yang anda alami sebelum prosedur.
Bagaimana saya bersiap sedia untuk pirologram antegrade?
- Penyedia penjagaan kesihatan anda akan menerangkan prosedur kepada anda. Tanyakan kepadanya apa sahaja soalan yang anda ada mengenai prosedur tersebut.
- Anda mungkin diminta untuk menandatangani borang persetujuan yang memberikan kebenaran untuk melakukan prosedur. Baca borang dengan teliti dan ajukan soalan sekiranya ada yang tidak jelas.
- Anda akan diminta untuk tidak makan atau minum cecair (cepat) sebelum prosedur. Penyedia penjagaan kesihatan anda akan memberitahu anda berapa lama berpuasa. Mungkin beberapa jam atau semalam.
- Beritahu pembekal anda jika anda hamil atau fikir anda mungkin hamil.
- Beritahu penyedia penjagaan kesihatan anda jika anda alah kepada pewarna kontras atau yodium.
- Beritahu penyedia perkhidmatan kesihatan anda jika anda sensitif atau alah kepada sebarang ubat, susu getah, pita, atau ubat anestetik (tempatan dan umum).
- Beritahu pembekal anda mengenai semua ubat yang anda ambil. Ini termasuk preskripsi, ubat bebas, dan suplemen herba.
- Beritahu penyedia perkhidmatan kesihatan anda jika anda mengalami gangguan pendarahan. Juga beritahu pembekal anda jika anda mengambil ubat penipisan darah (antikoagulan), aspirin, atau ubat lain yang mempengaruhi pembekuan darah. Anda mungkin perlu menghentikan ubat-ubatan ini sebelum ujian.
- Anda mungkin mendapat ubat untuk membantu anda berehat (penenang) semasa ujian. Anda perlu meminta seseorang mengantar anda pulang selepas itu.
- Anda mungkin diberi antibiotik sebelum dan selepas ujian.
- Ikuti arahan lain yang diberikan oleh penyedia anda untuk bersiap sedia.
Apa yang berlaku semasa pirologram antegrade?
Anda mungkin mempunyai pielogram antegradasi sebagai pesakit luar atau sebagai sebahagian daripada penginapan anda di hospital. Cara ujian dilakukan mungkin berbeza bergantung pada keadaan anda dan amalan penyedia penjagaan kesihatan anda.
Secara amnya, pirologram antegrade mengikuti proses ini:
- Anda akan diminta untuk membuang barang kemas atau benda lain yang mungkin menghalangi ujian.
- Anda mungkin diminta menanggalkan pakaian. Sekiranya demikian, anda akan diberi gaun untuk dipakai.
- Garis intravena (IV) akan dimasukkan ke dalam lengan atau tangan anda.
- Anda akan diminta berbaring di atas meja sinar-X. Jururawat atau juruteknik radiologi akan mengelap kawasan kulit di punggung bawah anda dengan iodin. Ini akan mensterilkan kawasan tersebut. Tirai steril akan diletakkan di sekitarnya.
- Pakar radiologi akan menyuntik anestetik tempatan untuk menghilangkan kawasan tersebut. Dengan menggunakan ultrasound atau fluoroscopy, ahli radiologi akan memindahkan jarum ke pelvis ginjal dan menyuntikkan pewarna kontras. Anda mungkin merasa tidak selesa semasa suntikan anestetik tempatan. Anda mungkin juga merasakan kehangatan ringkas dari pewarna kontras.
- Ahli radiologi akan mengambil satu siri sinar-X semasa pewarna bergerak melalui ureter.
- Setelah jarum dimasukkan, pakar radiologi boleh memasukkan wayar nipis melalui jarum. Ini akan membiarkan dia memasukkan tiub nipis (kateter), tiub nefrostomi, atau alat lain yang diperlukan.
- Pakar radiologi akan mengeluarkan jarum sekiranya anda tidak memerlukan tiub nefrostomi.
- Dia akan meletakkan pembalut atau pembalut steril di laman web ini.
Apa yang berlaku selepas pyelogram antegrade?
Selepas prosedur, anda akan dibawa ke bilik pemulihan. Kakitangan perubatan akan memerhatikan tekanan darah, nadi, dan pernafasan anda. Setelah anda berjaga-jaga, anda akan dibawa ke bilik hospital anda atau dihantar pulang.
Air kencing anda akan diperhatikan dengan teliti untuk melihat berapa banyak yang anda buat dan jika anda mempunyai darah di dalamnya. Air kencing anda mungkin merah walaupun sedikit darah. Ini dianggap normal. Anda mungkin diberitahu untuk terus melihat pengeluaran air kencing anda sehari atau lebih setelah anda berada di rumah.
Anda mungkin mengalami kesakitan semasa membuang air kecil. Ambil penghilang rasa sakit untuk kesakitan seperti yang disyorkan oleh penyedia penjagaan kesihatan anda. Hanya ambil ubat yang diberitahu oleh pembekal anda. Aspirin atau ubat sakit yang lain boleh meningkatkan risiko pendarahan.
Hubungi penyedia perkhidmatan kesihatan anda dengan segera sekiranya ada yang berlaku:
- Demam atau menggigil
- Kemerahan, bengkak, atau pendarahan atau saliran lain dari tempat penyisipan
- Kesakitan di sekitar laman penyisipan semakin teruk
- Anda mempunyai lebih banyak darah dalam air kencing anda
- Kesukaran membuang air kecil
Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin memberi anda arahan lain, bergantung pada keadaan anda.
Langkah seterusnya
Sebelum anda bersetuju dengan ujian atau prosedur, pastikan anda mengetahui:
- Nama ujian atau prosedur
- Sebab anda menjalani ujian atau prosedur
- Apa hasil yang diharapkan dan apa maksudnya
- Risiko dan faedah ujian atau prosedur
- Apakah kesan sampingan atau komplikasi yang mungkin berlaku
- Bila dan di mana anda akan menjalani ujian atau prosedur
- Siapa yang akan melakukan ujian atau prosedur dan kelayakan orang itu
- Apa yang akan berlaku sekiranya anda tidak menjalani ujian atau prosedur
- Sebarang ujian atau prosedur alternatif yang perlu difikirkan
- Bila dan bagaimana anda akan mendapat hasilnya
- Siapa yang harus dihubungi selepas ujian atau prosedur jika anda mempunyai soalan atau masalah
- Berapa banyak yang perlu anda bayar untuk ujian atau prosedur