Kandungan
Anorgasmia lelaki adalah ketidakupayaan berterusan lelaki untuk mengalami orgasme, walaupun setelah rangsangan seksual yang mencukupi. Walaupun anorgasmia, atau sindrom Coughlan, mempengaruhi kedua-dua jantina, ia lebih biasa pada wanita. Penyebaran orgasme yang tertunda atau tidak hadir pada lelaki dianggarkan sekitar 8%. Lebih-lebih lagi, ini jarang berlaku di kalangan lelaki muda. Ini terbukti meningkat seiring dengan bertambahnya usia.Namun, anorgasmia lelaki boleh menyusahkan mereka yang mengalaminya, terutama kerana sering terjadi bersamaan dengan ejakulasi yang tertunda.Keadaan ini tidak boleh dikelirukan dengan disfungsi ereksi (ketidakupayaan untuk mencapai ereksi) atau libido rendah (kekurangan keinginan seksual), walaupun keadaan ini mungkin wujud. Terdapat banyak kemungkinan penyebab anorgasmia lelaki, mulai dari masalah fisiologi semasa kelahiran hingga kesan sampingan dari pembedahan atau ubat-ubatan hingga masalah psikologi. Setelah penyebab anorgasmia ditentukan, pendekatan rawatan dapat dibuat untuk membantu seorang lelaki mendapatkan semula fungsi seksual yang normal dan memuaskan.
Fisiologi Orgasme Lelaki
Orgasme lelaki adalah proses yang kompleks. Ini adalah ketiga dari empat fasa berbeza yang terdiri daripada ejakulasi: gairah, dataran tinggi, orgasme, dan resolusi / pembiasan, walaupun tidak semua lelaki mengalami ejakulasi semasa orgasme. Orgasme lelaki disebabkan oleh aktiviti seksual (sensasi fizikal) dan gairah (kesedaran kognitif), dan melibatkan pelbagai hormon, organ, dan saluran saraf.
Testosteron, hormon yang dihasilkan di testis, memainkan peranan penting dalam proses ini dengan meningkatkan keinginan seksual (libido) yang membawa kepada gairah, ereksi, dan akhirnya, orgasme. Juga terlibat adalah pengecutan otot zakar, dubur, dan perineum yang akhirnya mendorong air mani dari badan.
Selanjutnya, semasa orgasme, pusat ganjaran otak dibanjiri dengan neurochemical, yang menimbulkan tindak balas emosi yang kuat yang berkaitan dengan orgasme. Apabila mana-mana aspek ini dipengaruhi oleh masalah fizikal atau emosi seseorang lelaki mungkin tidak dapat mencapai orgasme yang normal.
Jenis-Jenis
Terdapat dua jenis anorgasmia:
- Anorgasmia primer: Orgasme tidak pernah tercapai
- Anorgasmia sekunder atau situasional: Orgasme dapat dicapai hanya dalam keadaan tertentu, seperti semasa seks oral atau melancap
Punca
Punca penyebab anorgasmia lelaki boleh dibahagikan kepada dua kategori: fisiologi dan psikologi.
Fisiologi
- Ketiadaan kongenital refleks bulbocavernosus, yang memicu sfinkter dubur berkontraksi semasa ejakulasi
- Keadaan seperti sklerosis berganda, neuropati (kerosakan saraf) yang disebabkan oleh diabetes, dan hipertensi yang tidak terkawal (tekanan darah tinggi)
- Hipogonadisme (tahap testosteron rendah) dan gangguan endokrin yang mempengaruhi keseimbangan hormon
- Komplikasi dari pembedahan prostat (prostatektomi) atau radiasi untuk merawat barah prostat
- Sindrom Cauda equina, keadaan yang jarang berlaku di mana serat saraf yang terdedah di bahagian bawah saraf tunjang menjadi jengkel
- Penyalahgunaan bahan (terutamanya penggunaan heroin)
- Kesan sampingan preskripsi. Antara ubat-ubatan yang berkaitan dengan anorgasmia (dan jenis disfungsi seksual lain) adalah antipsikotik, opiat, dan antidepresan-khususnya, perencat pengambilan serotonin selektif (SSRI) seperti Prozac (fluoxetine).
Dalam kajian kira-kira 2000 lelaki yang menilai kesan seksual anti-depresan, ketidakupayaan untuk mencapai orgasme adalah tujuh kali lebih tinggi pada mereka yang mengambil SSRI.
Psikologi
- Masalah kesihatan mental umum seperti kegelisahan, tekanan, kemurungan, kesukaran hubungan, dan permusuhan
- Kebimbangan prestasi seksual disebut sebagai penyebab anorgasmia psikologi yang paling biasa. Walaupun boleh mempengaruhi lelaki dari segala usia, ia dapat diperburuk oleh disfungsi ereksi, yang lebih sering terjadi pada lelaki yang lebih tua.
- Sikap negatif mengenai seks yang berkaitan dengan didikan agama yang menindas atau masalah keluarga / ibu bapa yang biasanya wujud pada awal kanak-kanak
- Penderaan seksual dan trauma awal
- Fobia tertentu, seperti haphephobia (takut disentuh) dan genofobia (ketakutan hubungan seksual secara umum)
- Kesedihan, disebabkan oleh kehilangan pasangan
Diagnosis
Mendiagnosis penyebab anorgasmia lelaki yang tepat adalah mustahak untuk rawatan. Sekiranya anda menghadapi masalah ini, lawatan ke doktor penjagaan utama anda dapat memulakan proses ini.
Doktor anda akan melakukan pemeriksaan fizikal secara menyeluruh dan mengkaji sejarah perubatan anda. Ini mungkin merangkumi penilaian semua ubat yang anda ambil atau ambil pada masa lalu. Yang perlu diperhatikan ialah sama ada permulaan ketidakupayaan anda untuk orgasme bertepatan dengan memulakan preskripsi baru.
Bergantung pada penilaian awal doktor anda, mereka mungkin memerintahkan ujian lebih lanjut dan / atau merujuk anda kepada pakar. Ini mungkin ahli urologi jika penyebab fizikal disyaki atau profesional kesihatan mental jika nampaknya masalah psikologi memainkan peranan penting dalam disfungsi seksual anda, atau mungkin juga kedua-duanya diberikan pertindihan yang boleh wujud antara tubuh dan fikiran di dunia kesihatan seksual.
Ujian yang biasa digunakan untuk membantu mendiagnosis penyebab anorgasmia lelaki termasuk:
- Ujian darah untuk menilai fungsi endokrin dan untuk mengukur tahap hormon seperti testosteron, hormon perangsang tiroid (TSH), dan prolaktin, hormon yang mempengaruhi tahap testosteron
- Biothesiometry, yang mengukur kepekaan zakar: Penurunan atau kehilangan sensasi pada zakar kadang-kadang merupakan kesan sampingan diabetes, misalnya
- Tindak balas kulit simpatik zakar
- Ujian ark refleks suci untuk memeriksa cabang motorik dan deria saraf pudendal (yang membawa sensasi dari alat kelamin luar dan kulit di sekitar dubur dan perineum) dan akar saraf.
Masalah psikologi yang boleh dipertimbangkan termasuk status hubungan dan kepuasan dan kemungkinan penyebab tekanan yang mungkin mengganggu fungsi seksual.
Rawatan
Tidak ada ubat yang sesuai untuk anorgasmia lelaki. Pendekatan khusus untuk menangani masalah ini jelas akan bergantung kepada penyebabnya dan juga penemuan diagnostik yang khusus. Walau bagaimanapun, ada protokol rawatan tertentu yang sering digunakan dalam situasi tertentu:
- Apabila ubat didapati mengalami anorgasmia, mengubah dos atau menukar ke preskripsi yang berbeza mungkin adalah semua yang diperlukan untuk mengembalikan fungsi seksual menjadi normal.
- Dalam kes masalah hormon, terapi penggantian testosteron atau ubat penambah dopamin seperti Dostinex (cabergoline) sering dapat mengembalikan kemampuan lelaki untuk orgasme.
- Depresi, kegelisahan, atau gangguan mood lain yang menyumbang kepada anorgasmia lelaki boleh dirawat dengan terapi dan / atau ubat. Sekiranya ubat-ubatan diresepkan, penting untuk mengetahui bahawa ubat-ubatan tertentu dapat memperburuk disfungsi seksual.
- Psikoterapi juga bermanfaat untuk mengatasi kegelisahan prestasi seksual atau mengatasi trauma seksual dan bukan seksual yang lalu yang mungkin berperanan dalam anorgasmia. Begitu juga, kaunseling pasangan dapat membantu menyelesaikan masalah hubungan.
- Masalah seksual tertentu dapat diselesaikan dengan bimbingan ahli terapi seks.
- Urut prostat digital, teknik di mana jari dimasukkan ke dalam rektum sebelum atau semasa hubungan seks untuk merangsang kelenjar prostat secara manual, yang dianggap oleh beberapa orang sebagai titik G lelaki.
Bagaimana dengan Viagra?
Ubat seperti Viagra (sildenafil) dan Cialis (tadalafil) meningkatkan aliran darah ke zakar. Ini berguna untuk merawat disfungsi ereksi, tetapi tidak akan meningkatkan libido atau memudahkan lelaki mencapai orgasme.
Mengatasi
Anorgasmia lelaki, seperti jenis disfungsi seksual, boleh mempengaruhi kehidupan fizikal, psikologi, dan emosi seorang lelaki, dan juga pasangannya. Langkah yang paling penting dalam menangani keadaan ini adalah mencari diagnosis, dan bukannya membiarkan rasa malu atau perasaan tidak selesa untuk gerhana atau mengaburkan tekad anda untuk menangani anorgasmia.
Sekiranya anda pernah mengalami prostatektomi radikal, trauma pelvis yang teruk, atau mengalami sklerosis berganda, mungkin tidak ada rawatan yang berkesan. Dalam kes-kes ini, penyelesaian terbaik mungkin adalah memberi tumpuan kepada peningkatan kesenangan seksual dan keintiman seksual, walaupun anda tidak dapat mencapai orgasme. Ahli psikologi atau ahli terapi seks dapat membantu anda menerima keadaan anda dan menjalani gaya hidup seksual yang sihat walaupun terdapat anorgasmia.
Satu Perkataan dari Verywell
Anorgasmia lelaki boleh mengecewakan, memalukan, dan menyedihkan bagi seorang lelaki pada usia dan peringkat kehidupan apa pun, serta pasangan atau pasangan seksualnya. Oleh kerana terdapat banyak kemungkinan sebab ketidakmampuan mencapai orgasme, keadaan ini kadang-kadang boleh menimbulkan cabaran dalam mendiagnosis penyebabnya. Setelah jelas mengapa seseorang mengalami anorgasmia, bagaimanapun, biasanya ada pilihan rawatan yang jelas dan berkesan yang tersedia untuk memulihkan fungsi seksual menjadi normal.