Apa itu Anafilaksis?

Kandungan

• Jenis Anafilaksis
• Gejala Anafilaksis
• Punca
• Rawatan
• Pencegahan

Tindak balas imun yang tiba-tiba dan teruk terhadap pencetus alergen secara perubatan dikenali sebagai anafilaksis. Walaupun alahan biasa boleh menyebabkan gatal, hidung berair atau tersumbat, atau ruam, anafilaksis menyebabkan reaksi seluruh badan yang tidak sesuai.

Sejarah

Anafilaksis pada awalnya dikenal pasti pada awal tahun 1900-an ketika melakukan penyelidikan untuk mengimunisasi anjing terhadap racun anemon laut. Daripada mengembangkan kekebalan terhadap racun anemon laut, anjing-anjing itu semakin teruk dengan setiap pendedahan berikutnya.

Walaupun imunisasi dimaksudkan sebagai tindakan profilaksis untuk membantu anjing, kesan sebaliknya diperhatikan, sehingga mereka menganggap tindak balas itu adalah kebalikan dari profilaksis: anafilaksis.

Jenis Anafilaksis

Reaksi anafilaksis mengikuti tiga corak tertentu. Memahami corak anafilaksis yang anda ikuti dapat membantu anda dan profesional perubatan untuk memahami cara terbaik untuk merawat kecemasan anda.

Reaksi uniphasic (1 phase) adalah corak anafilaksis yang paling biasa. Kira-kira 70 hingga 90 peratus kes mengikut corak ini. Reaksi unifasik adalah yang paling teruk dalam 30 hingga 60 minit dan biasanya dapat diselesaikan dalam satu jam berikutnya.

Reaksi biphasic (2 fasa) adalah lima kali lebih biasa pada kanak-kanak daripada pada orang dewasa dan menyumbang kurang daripada 23 daripada 100 kes anafilaksis. Reaksi bifasik dicirikan oleh berulang gejala anafilaksis beberapa jam selepas penyelesaian gejala.

Reaksi berlarutan adalah bentuk anafilaksis yang paling teruk dan paling jarang. Reaksi berlarutan berterusan dan boleh berlangsung dari beberapa hari hingga beberapa minggu.

Sistem Imun Anda

Untuk membantu memahami apa yang menyebabkan anafilaksis, berguna untuk mengetahui bahawa sistem imun anda bertanggungjawab melindungi tubuh anda daripada bahan berbahaya seperti virus atau bakteria. Ia adalah salah satu sistem tubuh anda yang paling kompleks dan terdiri daripada organ limfatik (sumsum tulang dan timus), pelbagai jenis sel, dan protein.

Terdapat dua jenis kekebalan yang berbeza: bawaan (pertahanan yang anda lahir) dan adaptif (dipelajari atau diperoleh).

Sistem Imun Bawaan

Sistem kekebalan semula jadi anda adalah pertahanan semula jadi yang dilahirkan oleh anda yang membantu mengelakkan anda daripada mendapat jangkitan atau pendedahan kepada agen berbahaya.

Kulit anda adalah penghalang pertahanan pertama badan anda.

Protein yang terdapat di dalam air liur anda atau cecair badan yang lain memainkan peranan penting dalam sistem imun anda. Air liur anda mengandungi protein penting yang disebut lysozyme yang membolehkan dinding bakteria dihancurkan dengan lebih mudah. Sel kekebalan khas yang disebut fagosit (termasuk neutrofil, monosit, atau makrofag) juga penting dan berfungsi dengan mengelilingi dan memakan bakteria atau bahan berbahaya yang lain.

Sistem Imun Adaptive

Sistem imun adaptif anda adalah bahagian mekanisme pertahanan anda yang belajar sepanjang hayat anda.

Semasa anda dilahirkan, anda mempunyai sel T dan B yang mempunyai reseptor di atasnya. Oleh kerana badan anda terdedah kepada antigen yang berlainan (toksin), sel T dan B anda mengklon dirinya untuk melawan antigen yang terdedah. Inilah sebabnya mengapa setelah anda terdedah kepada beberapa penyakit, penyakit berikutnya lebih pendek, atau anda mungkin juga tidak tahu anda terdedah.

Tidak seperti imuniti bawaan, sistem imun adaptif tidak dapat diturunkan kepada anak-anak anda.

Gejala Anafilaksis

Anafilaksis boleh mempengaruhi beberapa bahagian dan proses badan, termasuk:

• Kulit: ruam, gatal-gatal, atau bengkak
• Bernafas: batuk, mengi, atau sukar bernafas
• Hati: degupan jantung tidak teratur, tekanan darah rendah, atau sakit dada
• Perut: loya, muntah, atau kekejangan
• Neurologi: sakit kepala, kekeliruan, atau pening

Gejala yang paling biasa adalah pembengkakan (terutamanya wajah atau angioedema), masalah pernafasan, dan tekanan darah rendah.

Sekiranya anda mengalami gejala anafilaksis, rawatan kecemasan, termasuk tembakan epinefrin, diperlukan segera. Mengetahui apa yang mencetuskan reaksi dapat membantu mengelakkan episod masa depan, begitu juga kaedah pencegahan lain.

Gejala Kejutan Anafilaksis

Punca

Apabila anda pertama kali terdedah kepada alergen, tubuh anda mungkin mengembangkan sel-sel imun yang khusus untuk alergen. Anda kemudian akan mengalami gejala alahan dengan pendedahan berikutnya.

Tidak difahami dengan baik mengapa sesetengah orang mengalami alahan dan yang lain tidak.

Sekiranya anda mengalami alergi, maka tubuh anda akan mengembangkan antibodi yang dikenali sebagai imunoglobulin E (IgE), yang akan bertindak balas setiap kali tubuh anda terdedah kepada alergen.

Immunoglobulin E bertindak balas terhadap pendedahan dengan mengaktifkan sel basofil dan sel mast, yang merupakan sebahagian daripada sel darah putih badan anda.

Basofil dan sel mast melepaskan mediator yang menyebabkan perubahan dalam badan yang secara langsung berkaitan dengan gejala yang berkaitan dengan reaksi alergi. Mediator yang terlibat dalam anafilaksis termasuk:

• Histamin: menyebabkan gatal, memerah, tekanan darah rendah, sakit kepala, hidung berair, dan bronkospasme
• Tryptase: tahap yang lebih tinggi dengan kes anafilaksis yang lebih teruk, kecuali dalam alahan makanan
• Faktor pengaktifan platelet: tahap yang lebih tinggi dengan kes anafilaksis yang lebih teruk
• Nitrik oksida: menyebabkan hipotensi yang berkaitan dengan pelebaran saluran darah
• Metabolit asid arakidonik: menyebabkan bronkospasme, hipotensi, dan eritema

Tidak semua alahan akan menyebabkan anafilaksis. Sekiranya anda mengalami simptom yang semakin teruk dengan pendedahan berulang pada makanan, ubat-ubatan, atau sengatan serangga, anafilaksis adalah mungkin dan anda harus mengelakkan alergen.

Anafilaksis juga boleh melibatkan reaksi yang tidak berkaitan dengan IgE dengan sel T sistem imun anda. Ejen biasa yang boleh menyebabkan anafilaksis bukan IgE termasuk:

• Aspirin
• NSAID: seperti Ibuprofen, Aleve, atau Celebrex
• Kontras untuk gambar radiografi (x-ray, imbasan CT, MRI, atau ultrasound)
• Terapi imunoglobulin IV
• Heparin
• Alergi terhadap membran dialisis

Pengaktifan sel-T menyebabkan pengaktifan jenis basofil dan sel mast yang sama seperti yang dinyatakan di atas.

Penyebab Anafilaksis dan Faktor Risiko

Rawatan

Anafilaksis adalah kecemasan perubatan. Ia berkembang dan berkembang dengan cepat dan boleh membawa maut. Gatal-gatal, bengkak, dan mengi adalah gejala yang paling sering memberi petunjuk kepada orang yang menghidap anafilaksis.

Pemberian segera epinefrin (adrenalin), satu-satunya rawatan untuk anafilaksis diperlukan. Steroid dan antihistamin juga boleh digunakan.

Mereka yang mempunyai risiko diketahui diberi EpiPen, Auvi-Q, atau autoinjector lain, jadi mereka selalu menggunakan ubat yang menyelamatkan nyawa ini setiap masa. Ia harus diberikan di paha, secara langsung melalui kulit, walaupun anda boleh menyuntikkannya melalui pakaian jika perlu.

Sama ada anda mempunyai epinefrin atau tidak, sangat penting untuk menghubungi 911 dengan segera. Semasa anda menunggu pertolongan, orang itu harus berbaring dan mengangkat kaki, dan alergen yang menyinggung (jika diketahui) harus dikeluarkan. Nadi dan pernafasan harus dipantau.

Bagaimana Anafilaksis Dirawat

Pencegahan

Mencegah anafilaksis, secara logik, melibatkan mengetahui apa yang boleh menyebabkan reaksi ini. Sekiranya anda atau anak anda pernah mengalami kecemasan ini sebelum ini, anda mungkin sudah mengetahuinya. Sekiranya tidak, atau doktor anda telah menyatakannya sebagai kebimbangan yang berpotensi, ada baiknya perbincangan terperinci mengenai strategi ujian alergi dan penghindaran. Ini mungkin termasuk perubahan diet, perubahan ubat, memakai pakaian pelindung ketika berada di luar rumah, dan lain-lain.

Anda juga harus bekerjasama dengan doktor anda untuk menguruskan keadaan asas yang boleh memburukkan lagi kesan anafilaksis. Bincangkan sama ada imunoterapi juga sesuai.

Yang terpenting, bersiaplah: Sekiranya anda mengetahui bahawa anda berisiko tinggi untuk anafilaksis, pakai gelang amaran perubatan (dan jangan sekali-kali melepaskannya). Bercakap dengan ahli keluarga, rakan sekerja, dan / atau pegawai sekolah mengenai kemungkinan berlakunya kecemasan dan apa yang harus mereka lakukan untuk menolong, jika diperlukan. Dan pastikan anda selalu menggunakan suntikan auto-epinefrin, jika ada yang diresepkan.

Cara Mencegah Anafilaksis

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Mengalami anafilaksis sangat menakutkan. Mempelajari apa yang menyebabkan anafilaksis, bersama dengan rawatan dan cara untuk mencegah episod, akan memainkan peranan penting dalam menangani reaksi alergi yang teruk. Sekiranya anda tidak pasti sama ada anda mengalami reaksi alergi yang teruk, anda harus selalu mendapatkan pertolongan kecemasan.

Gejala Kejutan Anafilaksis

• Berkongsi
• Balikkan
• E-mel
• Teks