Kandungan
Anafilaksis adalah reaksi alahan yang mengancam nyawa yang boleh dicetuskan oleh pendedahan kepada banyak bahan yang berbeza (alergen). Alergi yang paling biasa yang boleh menghasilkan anafilaksis adalah terhadap ubat-ubatan, sengatan serangga, makanan, dan susu getah.
Pautan Sistem Imun
Sistem imun anda melindungi anda dari bahan asing. Histamin dan bahan kimia mediator lain yang mendorong tindak balas keradangan disimpan dalam sel mast dan basofil yang terdapat dalam tisu di seluruh badan anda. Setelah terdedah kepada bahan asing, sel-sel imun badan anda (limfosit) mula menghasilkan antibodi yang akan mengenali zat-zat tersebut pada waktu berikutnya mereka berada di dalam badan. Pada pendedahan masa depan, antibodi ini mengikat zat dan juga reseptor pada sel mast dan basofil. Ini mencetuskan pembebasan bahan kimia mediator yang mendorong reaksi keradangan.
Histamin dan mediator lain menyebabkan saluran darah melebar sehingga lebih banyak cecair memasuki tisu, menyebabkan pembengkakan. Dalam anafilaksis, bahan kimia dilepaskan ke seluruh badan dan mempengaruhi banyak sistem yang berbeza. Tekanan darah rendah, gatal-gatal, dan kesukaran bernafas dilihat.
Reaksi anafilaksis biasanya tidak berlaku pada kali pertama anda terdedah kepada alergen. Pada masa berikutnya anda terdedah kepada alergen, anda mungkin mengalami reaksi alergi. Anafilaksis jarang berlaku tetapi boleh berlaku bila-bila masa setelah anda peka.
Kadang-kadang bahan kimia ini secara langsung dipicu untuk dilepaskan, tanpa pendedahan atau pengembangan antibodi sebelumnya. Ini dipanggil tindak balas anaphylactoid dan lebih sering dilihat pada reaksi terhadap media kontras dan opioid IV.
Sebab biasa
Anafilaksis boleh berlaku sebagai tindak balas terhadap hampir semua alergen. Walau bagaimanapun, alahan pernafasan yang biasa seperti demam dan demam haiwan jarang menyebabkan anafilaksis.
Sebilangan besar kes anafilaksis tidak dapat dikaitkan dengan alergen tertentu dan disebut idiopatik.
Alahan makanan
Alahan makanan adalah pencetus anafilaksis yang paling biasa pada kanak-kanak, dan antara penyebab utama orang dewasa. Makanan yang paling sering bertanggung jawab adalah kacang tanah, kacang pohon (walnut, hazelnut, pecan), ikan, kerang, telur ayam, dan susu sapi. Ia juga dapat dilihat dengan gandum, kedelai, biji wijen, buah kiwi, dan tepung lupin .
Alahan Racun Serangga
Sengatan tawon dan lebah sering menjadi penyebab reaksi anafilaksis pada kanak-kanak dan orang dewasa. Serangga ini termasuk jaket kuning, lebah madu, tawon kertas, dan lebah. Semut api juga dapat menghasilkan tindak balas.
Alahan Ubat
Alahan ubat adalah penyebab anafilaksis yang biasa berlaku pada semua peringkat umur. Ubat yang paling biasa yang menghasilkan anafilaksis adalah penisilin, aspirin, dan ubat anti-radang bukan steroid seperti Advil (ibuprofen) dan Aleve (naproxen).
Reaksi anaphylactoid boleh berlaku setelah pemberian ubat secara intravena yang diberikan semasa anestesia umum, pewarna kontras IV yang mengandung yodium yang digunakan dalam kajian pencitraan, opioid, dan antibodi monoklonal.
Anafilaksis yang disebabkan oleh ubat yang kurang biasa dilihat dengan:
- Insulin, terutamanya dari sumber bukan manusia atau apabila tidak digunakan baru-baru ini atau kerap
- Ubat Sulfa
- Dadah yang digunakan untuk merawat sawan
- Dadah yang digunakan pada kulit, termasuk antibiotik
- Anestetik tempatan, seperti yang digunakan dalam prosedur pergigian
Alahan Lateks
Lateks adalah produk getah asli yang terdapat dalam banyak barang yang digunakan dalam penjagaan kesihatan dan juga produk pengguna. Permintaan untuk susu getah melambung tinggi pada tahun 1980-an ketika penggunaan sarung tangan diperlukan di lebih banyak bidang perawatan kesihatan. Lateks yang digunakan tinggi protein yang mencetuskan alergi lateks. Sarung tangan yang dihasilkan pada masa ini lebih rendah protein. Walau bagaimanapun, orang-orang yang telah peka dan mempunyai alergi lateks yang teruk boleh terkena walaupun berada di bilik dengan sarung tangan atau belon lateks.
Anafilaksis yang disebabkan oleh senaman
Anafilaksis yang disebabkan oleh senaman (EIA) adalah penyebab anafilaksis yang jarang berlaku yang berlaku akibat aktiviti fizikal. Latihan pemicu boleh dalam apa jua bentuk, termasuk joging, tenis, berenang, berjalan kaki, atau bahkan tugas berat seperti menyekop salji . Gejala boleh bermula dengan keletihan, kehangatan, gatal-gatal, dan kemerahan, biasanya dalam beberapa minit selepas memulakan latihan.
Punca EIA tidak diketahui. Walau bagaimanapun, banyak orang mempunyai pencetus lain yang, bersama dengan senaman, menyebabkan gejala. Pencetus ini termasuk ubat-ubatan, makanan, alkohol, keadaan cuaca (panas, sejuk, atau lembap) dan haid. Biasanya, senaman atau pencetus khusus sahaja tidak akan menyebabkan gejala. Tetapi jika orang itu terdedah kepada pencetus dan latihan, maka gejala EIA mungkin berlaku.
Ubat yang dilaporkan menyebabkan EIA termasuk aspirin, ibuprofen dan ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) lain. Banyak kumpulan makanan (jika dimakan 24 jam sebelum bersenam) telah dikaitkan dengan EIA, termasuk biji-bijian, makanan laut, kacang-kacangan, buah-buahan, sayur-sayuran, tenusu, dan alkohol. Beberapa orang dengan EIA mengaitkannya dengan makan, tetapi tidak ada makanan khusus yang mencetuskan gejala.
Anafilaksis Tungau Mulut (Pancake Syndrome)
Orang yang alergi terhadap tungau debu telah mengalami anafilaksis akibat memakan makanan yang tercemar dengan zarah tungau debu. Sindrom yang jarang berlaku ini diberi nama anafilaksis tungau oral (OMA), atau sindrom pancake. Tungau habuk adalah penyebab biasa penyakit alergi. Mereka paling sering dijumpai pada bahan tempat tidur, permaidani, dan perabot berlapis, tetapi juga boleh mencemari makanan yang terbuat dari tepung gandum dan biji-bijian bijirin lain. Gejala OMA biasanya berlaku dalam beberapa minit hingga beberapa jam setelah memakan makanan yang tercemar dengan tungau debu.
OMA paling sering dilaporkan pada orang muda yang mempunyai keadaan alergi lain, walaupun ia mungkin berlaku pada orang dari semua peringkat umur. Tidak jelas mengapa lebih banyak orang tidak mengalami keadaan ini, memandangkan alergi tungau debu biasa dan seberapa sering tepung kemungkinan tercemar dengan tungau.
Pada orang yang dilaporkan mengalami sindrom pancake, 44 peratus mempunyai sejarah alergi terhadap NSAID.
Urtikaria / Anafilaksis yang disebabkan oleh sejuk
Jarang, pendedahan kepada sejuk boleh menghasilkan anafilaksis. Orang yang mungkin sensitif lebih cenderung mengalami urtikaria (gatal-gatal) akibat sejuk yang dihasilkan dalam keadaan sejuk.
Alahan Kelewatan Daging Merah
Jenis anafilaksis yang jarang berlaku boleh terjadi pada orang yang digigit kutu yang baru saja memakan darah dari haiwan ternakan. Orang-orang ini menjadi peka terhadap alpha-gal, sejenis karbohidrat yang terdapat dalam daging dari mamalia (daging sapi, domba , daging babi, dan kambing). Mereka kemudian dapat mengembangkan anafilaksis ketika mereka memakan daging merah.
Genetik
Alergi dan asma cenderung berlaku dalam keluarga dan diyakini terdapat kecenderungan genetik bagi mereka.Orang yang mempunyai alahan terhadap pencetus anafilaksis biasa lebih berisiko. Anda boleh mengalami anafilaksis pada pendedahan alergen pada masa akan datang walaupun reaksi biasa anda ringan, seperti ruam.
Sekiranya anda sebelumnya mempunyai reaksi anafilaksis, anda berisiko lebih besar untuk mengalaminya lagi. Reaksi masa depan mungkin lebih teruk lagi.
Orang yang menghidap asma ringan lebih berisiko mengalami reaksi alergi yang teruk, termasuk anafilaksis. Sekiranya anda alah kepada makanan, ubat-ubatan, atau serangga, anda perlu mengambil langkah berjaga-jaga tambahan jika anda juga menghidap asma. Perkara yang sama berlaku untuk orang dengan penyakit paru-paru kronik yang lain kerana gejala pernafasan akan menjadi lebih teruk semasa anafilaksis. Asma yang dikawal dengan buruk menimbulkan risiko anda mati semasa anafilaksis.
Mastositosis adalah keadaan yang jarang berlaku yang disebabkan oleh mutasi gen. Dalam kebanyakan kes, mutasi ini berlaku semasa penghasilan sel mast pada seseorang dan tidak diwarisi atau diturunkan kepada anak mereka. Dengan mastositosis, anda mempunyai lebih banyak sel mast, iaitu sel imun yang menyimpan histamin dan bahan kimia lain. Sel-sel ini dapat berkumpul di kulit, organ dalaman, dan tulang. Sekiranya dicetuskan oleh alergen, anda lebih berisiko mengalami anafilaksis kerana bilangan sel yang melepaskan bahan kimia ini.
Kardiovaskular
Sekiranya anda menghidap penyakit kardiovaskular yang kurang terkawal, anda lebih berisiko mati kerana anda mempunyai episod anafilaksis. Orang yang menghidap penyakit kardiovaskular yang mengambil beta-blocker atau alpha-adrenergic blocker akan berisiko lebih lanjut jika mereka mengalami anafilaksis kerana ubat-ubatan tersebut mengurangkan kesan epinefrin, yang diberikan untuk menghentikan reaksi anafilaksis.
Rawatan anafilaksis dengan epinefrin membawa lebih banyak risiko kepada orang yang berumur 50 tahun ke atas kerana boleh menyebabkan komplikasi jantung termasuk fibrilasi atrium dan infark miokard.
Apa yang Perlu Dilakukan dalam Kecemasan Anafilaksis- Berkongsi
- Balikkan
- E-mel