Perbezaan Antara ALS dan Multiple Sclerosis

Kandungan

• Gejala
• Punca
• Diagnosis
• Rawatan

Multiple sclerosis (MS) dan amyotrophic lateral sclerosis (ALS), juga dikenali sebagai penyakit Lou Gehrig, adalah penyakit neurologi sepanjang hayat yang berkaitan dengan kelemahan otot dan kecacatan fizikal. Walaupun mereka memiliki nama yang serupa, ada perbedaan besar antara keduanya.

MS tidak mengancam nyawa, dan jangka hayat boleh sama dengan orang yang tidak menghidap penyakit ini. Sebaliknya, ALS memerlukan campur tangan yang dapat bertahan hidup dan akhirnya membawa maut.

Walaupun kedua-duanya tidak dapat disembuhkan, terdapat kemajuan besar dari segi rawatan dan rawatan perubatan untuk kedua-dua keadaan.

Gejala

Gejala neurologi adalah ciri MS dan ALS, dan walaupun terdapat beberapa pertindihan gejala, terdapat perbezaan besar.

Kelemahan otot atau masalah bercakap (disarthria) atau menelan (disfagia) adalah antara gejala pertama ALS. Sebaliknya, gejala pertama MS sering parestesi (mati rasa atau kesemutan di bahagian ekstremitas) atau perubahan penglihatan.

Tetapi salah satu daripada keadaan ini boleh bermula dengan masalah ringan, seperti kedutan tangan, atau peristiwa besar, seperti kelemahan kaki dan jatuh secara tiba-tiba.

ALS dicirikan oleh penurunan dan gejala yang semakin teruk. Sebaliknya, beberapa jenis MS dicirikan oleh penurunan secara beransur-ansur, sementara yang lain dicirikan oleh tempoh pengampunan (peningkatan) dan eksaserbasi (kambuh).

Simptom	ALS	CIK
Kelemahan Otot (Lengan dan Kaki)	Ya	Ya
Lumpuh	Ya	Jarang
Masalah Bercakap	Ya	Ya (kurang teruk)
Isu Kognitif	Ya (kurang biasa)	Ya
Perubahan Mood	Ya (kurang biasa)	Ya
Masalah Menelan	Ya	Ya (kurang teruk)
Masalah pernafasan	Ya	Jarang
Perubahan Penglihatan	Tidak	Ya
Isu Sensori	Jarang	Ya
Masalah Pundi kencing / Usus	Ya	Ya

Kelemahan Otot di Lengan dan Kaki

ALS selalu maju menyebabkan kelumpuhan otot (kelemahan sepenuhnya). Otot akhirnya atrofi (mengecut dan merosot). Akhirnya, setiap orang yang mempunyai ALS akan memerlukan alat bantu, seperti pejalan kaki, kerusi roda, atau skuter.

Ramai orang dengan MS mengalami kelemahan otot ringan atau sederhana, tetapi jarang sekali mengalami lumpuh. MS boleh mempengaruhi perjalanan anda, dan anda mungkin memerlukan alat bantu untuk berkeliling, tetapi kebanyakan orang dengan MS mempunyai kebebasan yang lebih tinggi daripada mereka yang menghidap ALS.

Masalah Bercakap

Dysarthria biasa berlaku pada ALS dan MS. Dysarthria tidak mempengaruhi pemahaman anda tentang kata-kata kerana ia bukan gangguan bahasa. Ucapan anda mungkin sukar difahami, dan anda mungkin juga terkulai, terutama ketika bercakap.

Secara amnya, disartria lebih teruk dengan ALS berbanding dengan MS.

Isu Kognitif

MS boleh menghasilkan disfungsi kognitif, yang sering muncul dengan pemikiran yang kabur atau pemikiran yang perlahan. Ini boleh berlaku sekejap-sekejap atau boleh berkembang sepanjang perjalanan penyakit.

ALS juga boleh mengalami disfungsi kognitif dan tingkah laku yang lebih teruk dengan penyakit yang semakin meningkat, tetapi tidak biasa jika dibandingkan dengan pesakit MS.

Perubahan Mood atau Personaliti

MS boleh menghasilkan perubahan mood dan keperibadian kerana kesan langsungnya pada otak.

ALS juga boleh dikaitkan dengan kemurungan, kegelisahan, dan perubahan keperibadian, tetapi ini cenderung jarang berlaku pada pesakit dengan MS.

Masalah Menelan

ALS biasanya menghasilkan disfagia. Ini selalunya akan berkembang sehingga memerlukan tabung makan atau cara pemakanan lain.

Walaupun masalah menelan yang berkaitan dengan MS dapat terjadi juga, mereka biasanya kurang parah dan biasanya dapat diatasi dengan terapi menelan dan penyesuaian makanan.

Masalah pernafasan

ALS biasanya menyebabkan gangguan pernafasan kerana degenerasi saraf yang menggerakkan otot pernafasan. Sebilangan besar orang dengan ALS memerlukan alat untuk membantu pernafasan, sering bermula dengan pengudaraan tanpa invasif (topeng yang menyampaikan oksigen), dan kemudian menuju ke pengudaraan mekanikal, yang menggunakan mesin bertenaga untuk menyokong fungsi paru-paru.

Masalah pernafasan jarang berlaku di MS dan biasanya ringan. Masalah pernafasan yang berkaitan dengan MS jarang memerlukan bantuan pernafasan.

Perubahan Penglihatan

Di MS, penglihatan boleh dipengaruhi oleh neuritis optik atau nystagmus. Sebenarnya, penurunan penglihatan, penglihatan berganda, dan penglihatan kabur adalah perkara biasa di MS dan sering mempengaruhi kemampuan memandu.

ALS tidak menjejaskan penglihatan, tetapi boleh menyebabkan perubahan pergerakan mata pada akhir penyakit ini.

Gejala Deria

Perubahan deria adalah perkara biasa pada MS dan dapat nyata dengan pelbagai sensasi yang tidak menyenangkan, seperti mati rasa dan kesemutan atau kesakitan.

Beberapa orang dengan ALS melaporkan sensasi kesemutan. Walau bagaimanapun, ini tidak biasa dan biasanya hilang.

Kesukaran kesemutan atau sensori pada ALS disebabkan oleh tekanan dan ketidakberdayaan yang berpanjangan dan bukannya oleh penyakit itu sendiri.

Gejala Pundi kencing dan Usus

Dianggarkan lebih daripada 90 peratus orang yang mengalami MS mengalami disfungsi pundi kencing, termasuk ketidakupayaan untuk memulakan air kencing dan / atau inkontinensia. Orang yang mempunyai ALS dapat kehilangan kawalan motor dan mungkin mengalami inkontinensia usus dan pundi kencing.

MS dan ALS kedua-duanya biasanya berkaitan dengan sembelit.

Punca

Kedua-dua keadaan ini mempengaruhi otak dan tulang belakang. Walau bagaimanapun, di MS, lesi demyelining dapat dilihat di otak dan tulang belakang oleh MRI, sementara di ALS kerosakan saraf tidak dapat dilihat pada pencitraan. MS, tetapi tidak ALS, juga boleh melibatkan saraf optik (saraf yang mengawal penglihatan). Di samping itu, penyakit patofisiologi (perubahan biologi) kedua-dua keadaan ini sama sekali berbeza.

Sebab MS

MS adalah penyakit yang disebabkan oleh demyelinasi saraf di otak, tulang belakang, dan saraf optik. Myelin adalah lapisan lemak yang melindungi saraf, membolehkannya berfungsi dengan cekap. Saraf tidak berfungsi sebagaimana mestinya ketika kekurangan myelin yang mencukupi, dan ini mengakibatkan gejala MS.

Myelin diganti secara berkala, dan anda boleh pulih dari kambuh tanpa kesan sisa. Kadang-kadang, kerosakan saraf atau parut boleh berlaku, dan defisit neurologi dapat bertahan lama atau kekal.

Diyakini bahawa demyelination MS disebabkan oleh reaksi autoimun, di mana tubuh menyerang myelin sendiri. Mungkin ada komponen keturunan dan persekitaran untuk MS, tetapi penyebabnya tetap menjadi misteri.

Peranan Selubung Myelin

Sebab ALS

Dengan ALS, neuron motor dan salurannya (kortikospinal dan kortikobulbar) yang terletak di otak, batang otak, dan saraf tunjang secara beransur-ansur rosak, menyebabkan kelemahan otot dan atrofi (pengecutan). ALS tidak dipercayai mempunyai penyebab autoimun, tetapi tidak jelas mengapa penyakit itu berlaku.

Diagnosis

Pemeriksaan fizikal anda dapat menunjukkan beberapa ciri yang bertindih. Sebagai contoh:

• Kedua-dua MS dan ALS boleh menyebabkan anda mengalami peningkatan refleks.
• Anda mungkin mengalami penurunan kekuatan motor dengan kedua-dua keadaan.
• Kedua-duanya boleh mempengaruhi satu atau kedua-dua belah badan anda.
• Nada otot anda boleh meningkat atau menurun dengan kedua-dua keadaan.

Dengan MS, anda boleh mengalami sensasi yang berubah di mana sahaja di badan anda (walaupun anda mungkin tidak), tetapi pemeriksaan deria anda mestilah normal dengan ALS.

ALS sering dicirikan oleh daya tarikan otot, yang kelihatan seperti otot-otot kecil di lidah, bibir, atau kawasan badan anda yang lain. Dengan MS, anda boleh mengalami kekejangan otot, yang mungkin terasa, dan tidak disengajakan. Kekejangan boleh berkembang lewat ALS.

Oleh kerana itu, ujian diperlukan. Anda mungkin mempunyai beberapa ujian diagnostik yang sama jika anda mempunyai salah satu daripada kedua-dua keadaan ini, tetapi hasilnya akan sama sekali berbeza.

Ujian

Ujian diagnostik anda dapat membantu membezakan kedua-dua keadaan ini. MS dicirikan oleh kelainan yang dapat dilihat pada ujian pencitraan resonans magnetik otak (MRI) otak atau tulang belakang, sementara ujian ini tidak dipengaruhi oleh ALS.

ALS dicirikan oleh perubahan corak yang dilihat pada elektromiografi (EMG), sementara pesakit MS mempunyai kajian biasa.

Dan, jika anda mempunyai tusukan lumbal (ketukan tulang belakang), hasilnya dapat menunjukkan corak ciri dengan MS yang tidak dapat dilihat dengan ALS.

Bagaimana Sklerosis Pelbagai Diagnosis

Rawatan

Rawatan keadaannya agak berbeza, tetapi kedua-dua penyakit ini dirawat dengan terapi modifikasi penyakit dan juga terapi yang bertujuan untuk menangani komplikasi kesihatan.

Terapi Mengubah Penyakit

Terapi pengubah penyakit MS (DMT) diambil secara berkala untuk mencegah berlakunya eksaserbasi dan penurunan neurologi secara keseluruhan. Terdapat juga rawatan yang digunakan semasa eksaserbasi MS, termasuk kortikosteroid.

Terapi pengubah penyakit baru untuk ALS, Radicava (edaravone), telah diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah A.S. (FDA) pada tahun 2017. Ubat ini dipercayai dapat mencegah kerosakan neurotoksik, mencegah perkembangan penyakit. Oleh kerana ia agak baru, kesannya kepada orang yang menghidap ALS belum diketahui.

Cara Pelbagai Sklerosis Diobati

Pengurusan Penyakit

Dengan kedua-dua keadaan ini, sokongan untuk komplikasi dan kecacatan perubatan adalah bahagian utama dalam rawatan perubatan.

Sebagai contoh, anda mungkin mendapat manfaat daripada terapi fizikal untuk mengoptimumkan kawalan menelan dan motor anda. Pendakap yang menyokong dapat membantu anda berjalan atau menggunakan tangan dan lengan. Pencegahan sariawan, jangkitan pernafasan, dan kekurangan zat makanan adalah penting, dan strategi yang berkaitan dengan isu-isu ini dapat dikendalikan dalam masa yang lama.

Mungkin perlu menyesuaikan diri dengan masalah pundi kencing dan usus, dan ubat-ubatan yang digunakan untuk mencegah kekejangan menyakitkan mungkin bermanfaat.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Sekiranya anda atau orang yang anda sayangi mengalami gejala neurologi, pastikan anda bercakap dengan doktor anda. Terdapat banyak penyakit neurologi, dan sementara pemikiran untuk menghidapnya nampaknya menakutkan, ketahui bahawa banyak penyakit neurologi cukup terkawal.

Mendapatkan diagnosis cepat adalah peluang terbaik anda untuk mengoptimumkan pemulihan anda dalam jangka masa panjang. Dan walaupun untuk keadaan serius seperti ALS, kemajuan dalam perawatan baru-baru ini telah meningkatkan kadar survival rata-rata.

• Berkongsi
• Balikkan
• E-mel
• Teks