Kandungan
- Gambaran keseluruhan
- Jenis Ketumbuhan
- Gejala
- Memastikan Diagnosis yang Betul
- Rawatan
- Prognosis
- Mengatasi
Gambaran keseluruhan
Tumor neuroendokrin adalah tumor yang bermula pada sel neuroendokrin. Mereka mungkin berlaku di saluran pencernaan, paru-paru, atau otak. Di saluran pencernaan, mereka mungkin melibatkan perut, pankreas, usus kecil, usus besar, dan rektum.
Di usus besar dan rektum, tumor neuroendokrin menyumbang kepada 2 peratus atau kurang daripada kanser kolorektal. Malangnya, tidak seperti beberapa jenis barah kolon yang lain, prognosis tidak banyak berubah dalam beberapa tahun kebelakangan ini dengan pemeriksaan barah usus besar.
Tumor neuroendokrin meningkat, dengan peningkatan lima kali lipat dari tahun 1973 hingga 2004 dan peningkatan berterusan sejak masa itu. Tidak dapat dipastikan mengapa ini berlaku pada masa ini.
Jenis Ketumbuhan
Tumor neuroendokrin pertama kali dibahagikan kepada dua kategori asas berdasarkan keagresifan tumor.
Tumor agresif berbanding tidak senonoh
Penting untuk membezakan tumor agresif dan malas kerana rawatan optimum dan juga prognosis sangat berbeza:
- Tumor neuroendokrin sel besar dan sel kecil bermutu tinggi. Tumor ini cenderung tumbuh dengan cepat dan menyerang tisu lain
- Tumor karsinoid usus besar dianggap tidak senonoh. Mereka cenderung tumbuh lebih perlahan dan kurang invasif daripada tumor neuroendokrin sel besar dan sel kecil.
Tumor Sel Besar dan Sel Kecil
Tumor neuroendokrin bermutu tinggi atau agresif dibahagikan kepada tumor sel besar dan sel kecil, yang berbeza berdasarkan penampilan sel di bawah mikroskop. Kedua-dua jenis barah ini dianggap sangat "tidak dapat dibezakan," yang pada dasarnya bermaksud bahawa sel-sel tersebut kelihatan sangat primitif berbanding dengan sel-sel neuroendokrin normal dan berkelakuan sangat agresif. Pada masa lalu, dianggap bahawa tumor sel besar lebih biasa, namun kajian pada tahun 2016 mendapati bahawa 89 peratus tumor adalah tumor neuroendokrin sel kecil.
Dalam beberapa cara, tumor neuroendokrin kelas tinggi serupa dengan barah paru-paru sel kecil, dan sering bertindak balas terhadap rawatan yang serupa, tetapi cenderung tidak berkaitan dengan merokok daripada kanser paru-paru sel kecil dan cenderung mempunyai metastasis pada tulang dan otak .
Beberapa kajian mendapati bahawa tumor berlaku lebih kerap di bahagian kanan kolon (kolon menaik) sedangkan kajian baru-baru ini mendapati bahawa lokasi yang paling biasa untuk tumor ini adalah kolon rektum dan sigmoid.
Pemeriksaan kanser kolon tidak menyebabkan peningkatan yang signifikan dalam prognosis tumor ini, walaupun dalam satu kajian, 30 persen tumor didapati terkait dengan adenoma. Majoriti tumor ini (64 peratus) adalah tahap 4 atau metastatik pada masa diagnosis.
Gejala
Gejala tumor neuroendokrin usus besar mungkin termasuk perubahan dalam tabiat usus, seperti cirit-birit, sakit perut, dan kedua-dua peningkatan atau penurunan tahap glukosa darah. Oleh kerana tumor ini sering dijumpai pada peringkat kemudian, gejala kanser lanjut seperti penurunan berat badan yang tidak disengajakan sering dijumpai.
Apakah Gejala Kanser Kolon?
Memastikan Diagnosis yang Betul
Penyelidikan menunjukkan bahawa tumor neuroendokrin agresif pada awalnya salah didiagnosis sebagai tumor karsinoid. Itu adalah kesalahan yang tidak diingini kerana karsinoid tumbuh perlahan dan jarang merebak. Sekiranya anda diberitahu bahawa anda mempunyai tumor karsinoid, pastikan ahli patologi yang berpengalaman bersetuju dengan diagnosis anda. Melakukannya memerlukan anda meminta beberapa soalan utama kepada doktor:
- Adakah ahli patologi telah mengambil bahagian dalam pembacaan akhir spesimen tumor saya?
- Adakah ahli patologi berpengalaman dalam membezakan antara tumor neuroendokrin yang agresif dan tidak senonoh?
- Adakah ahli patologi menyatakan keraguan mengenai diagnosis saya?
Sekiranya jawapannya tidak ya, ya, dan tidak (atau benar-benar hampir dengan itu), pasukan perubatan anda mempunyai lebih banyak pekerjaan yang harus dilakukan sebelum memberi anda diagnosis pasti.
Rawatan
Tidak ada rawatan standard untuk tumor neuroendokrin kolon dan rektum yang agresif. Walau bagaimanapun, rawatan bergantung pada tahap tumor. Sekiranya salah satu daripada tumor ini dijumpai pada tahap awal, kombinasi pembedahan, terapi radiasi, dan kemoterapi dapat dipertimbangkan.
Untuk tumor neuroendokrin peringkat tinggi tahap lanjut, kemoterapi adalah rawatan pilihan dan boleh mengakibatkan kelangsungan hidup lebih lama. Rejimen kemoterapi serupa dengan yang digunakan untuk merawat barah paru-paru sel kecil, biasanya melibatkan ubat platinum seperti Platinol (cisplatin) atau Paraplatin (karboplatin).
Penyelidikan yang melibatkan profil genomik tumor ini memberikan harapan bahawa, di masa depan, terapi yang disasarkan mungkin tersedia untuk merawat penyakit ini.
Prognosis
Tumor neuroendokrin agresif biasanya didiagnosis pada tahap yang lebih maju, keadaan yang umumnya mengakibatkan prognosis yang buruk. Satu-satunya rawatan yang selama ini terbukti dapat meningkatkan kelangsungan hidup adalah kemoterapi.
Pada masa sekarang, kadar kelangsungan hidup rata-rata (jangka masa selepas itu separuh orang mati dan separuh masih hidup) adalah enam bulan untuk barah usus dan 10 bulan untuk barah rektum, dengan kadar kelangsungan hidup lima tahun 14.7 % (usus besar) dan 16.6% (rektum). Secara umum, histologi sel kecil dikaitkan dengan penyakit yang lebih agresif dan prognosis yang lebih teruk.
Mengatasi
Didiagnosis dengan tumor neuroendokrin kelas tinggi bukan sahaja menakutkan tetapi boleh membingungkan kerana keadaannya tidak begitu biasa. Prognosis tumor, sayangnya tidak berubah secara signifikan dalam beberapa tahun kebelakangan ini, tetapi kemajuan dalam rawatan, seperti munculnya terapi yang disasarkan dan imunoterapi, menawarkan harapan bahawa rawatan baru akan tersedia di masa depan yang baru.
Bercakap dengan doktor anda mengenai pilihan ujian klinikal yang menilai rawatan baru ini. Jadilah penyokong anda sendiri dalam rawatan barah anda dan ajukan soalan. Minta pertolongan dari orang tersayang dan benarkan mereka menolong anda. Di samping itu, banyak orang merasa berguna untuk menghubungi komuniti sokongan dalam talian. Walaupun tumor neuroendokrin yang agresif tidak biasa dan tidak mungkin anda mempunyai kumpulan sokongan untuk ini dalam komuniti anda, internet membolehkan anda menghubungi orang lain yang menghadapi perkara yang sama seperti anda di seluruh dunia.
- Berkongsi
- Balikkan
- E-mel