Kandungan
Fibrilasi atrium, kadang-kadang disingkat Afib, adalah irama jantung yang cepat dan sangat tidak teratur yang disebabkan oleh impuls elektrik yang sangat cepat dan huru-hara yang berasal dari atrium jantung (dua ruang jantung atas). Ia boleh terjadi disebabkan oleh kelainan struktur jantung yang anda lahir dengan, atau setelah kerosakan pada jantung, seperti berlaku dengan tekanan darah tinggi, penyakit arteri koronari, atau serangan jantung. Pada sesetengah orang, fibrilasi atrium berlaku tanpa cacat jantung atau kerosakan, dan sering dilihat pada orang yang lebih tua, berat badan berlebihan, dan tidak aktif.Di seluruh dunia, fibrilasi atrium adalah salah satu aritmia yang paling biasa yang dilihat oleh doktor dalam praktiknya.
Sebab biasa
Fibrilasi atrium tampaknya terkait dengan perubahan yang dapat terjadi di dalam otot atrium, terutama radang, fibrosis, dan peningkatan tekanan di ruang atrium. Perubahan ini dapat mengganggu cara tisu atrium menangani impuls elektrik jantung, yang mengakibatkan fibrilasi atrium.
Satu keadaan yang menghasilkan perubahan mengganggu tisu atrium adalah fibrilasi atrium itu sendiri. Sebaik sahaja fibrilasi atrium berlaku, kemungkinan akan kembali lagi-dan menjadi semakin teruk seiring berjalannya waktu. Beberapa pakar mengatakan, "fibrilasi atrium menimbulkan fibrilasi atrium." Ini adalah salah satu sebab fibrilasi atrium dianggap sebagai masalah progresif, dengan episod secara beransur-ansur menjadi lebih kerap dan berlangsung lebih lama seiring berjalannya waktu.
Keadaan Jantung
Hampir semua penyakit jantung dapat meningkatkan tekanan pada tisu atrium, menghasilkan jenis keradangan dan fibrosis yang berkaitan dengan fibrilasi atrium. Ini boleh menjadi keadaan yang berkembang dari masa ke masa atau yang anda dilahirkan (seperti injap jantung yang cacat).
Kerosakan pada jantung anda akibat serangan jantung, radang otot jantung atau lapisan jantung, dan pembedahan jantung adalah faktor risiko fibrilasi atrium. Keadaan kronik yang merosakkan jantung, terutama tekanan darah tinggi yang tidak terkawal, meningkatkan risiko anda juga.
Masalah jantung yang kemungkinan besar disertai oleh fibrilasi atrium adalah:
- Penyakit jantung valvular, terutamanya penyakit jantung reumatik
- Penyakit arteri koronari
- Kegagalan jantung
- Kardiomiopati hipertrofik
- Penyakit jantung kongenital
- Penyakit nod sinus (sindrom sinus sakit)
- Aritmia jantung lain, terutamanya takikardia supraventrikular
- Hipertensi kronik
- Pembedahan jantung
Keadaan Bukan Jantung
Beberapa keadaan bukan jantung juga meningkatkan risiko mengembangkan fibrilasi atrium. Ini termasuk:
- Embolus pulmonari
- Pneumonia
- Diabetes
- Apnea tidur
- Penyakit buah pinggang yang kronik
- Hipertiroidisme
- Dysautonomia
- Berat lahir tinggi
Penyebaran fibrilasi atrium sangat berkaitan dengan usia. Walaupun kurang dari 1% orang dewasa di bawah 50 tahun mempunyai fibrilasi atrium, 9% orang berusia 80 tahun ke atas memilikinya.
Genetik
Walaupun kecenderungan untuk fibrilasi atrium nampaknya lebih tinggi pada beberapa keluarga, sumbangan genetik terhadap aritmia ini sangat kompleks. Namun, sejarah fibrilasi atrium pada saudara terdekat meningkatkan risiko anda menghidap aritmia ini. Fibrilasi atrium keluarga mungkin menjadi faktor hingga 30% kes fibrilasi atrium idiopatik. Ia mungkin disebabkan oleh mutasi gen tunggal atau campuran gen, bersama dengan faktor risiko persekitaran atau gaya hidup.
KCNQ1 adalah satu gen yang telah dikenal pasti. Ia diwarisi dalam corak dominan autosomal, yang bermaksud bahawa ia mempengaruhi lelaki dan wanita secara sama rata dan kemungkinan anda akan menunjukkan gejala jika anda mempunyai gen. Mana-mana ibu bapa akan mengalami fibrilasi atrium, dan mana-mana anak yang mewarisi gen cenderung mengalami fibrilasi atrium.
Gen ini secara langsung mempengaruhi kemampuan sel otot jantung untuk membawa ion kalium masuk dan keluar dari sel, seperti yang diperlukan untuk menghasilkan irama jantung. Gen lain telah dijumpai yang mempengaruhi saluran ion dan boleh menyebabkan fibrilasi atrium.
Mutasi pada gen yang mempengaruhi perkembangan jantung serta sel otot di jantung sebelum kelahiran juga merupakan penyebab genetik fibrilasi atrium. Ini boleh mempengaruhi struktur dan fungsi jantung.
Beberapa mutasi gen yang diwarisi berfungsi bersama dengan faktor lain untuk meningkatkan risiko terkena fibrilasi atrium. Apabila digabungkan dengan keadaan lain, seperti tekanan darah tinggi, diabetes, atau aterosklerosis, anda berisiko meningkat.
Faktor Risiko Gaya Hidup
Doktor kini menyedari sejauh mana fibrilasi atrium adalah penyakit gaya hidup. Pesakit biasa yang dilihat oleh doktor dengan atrial fibrillation kemungkinan tidak mempunyai sebab yang dapat dikenal pasti (iaitu, tidak ada penyakit jantung struktural, diabetes, apnea tidur, atau keadaan lain yang disenaraikan di atas). Tetapi mereka adalah selalunya lebih tua, berat badan berlebihan, dan tidak aktif.
Semakin jelas bahawa kelebihan berat badan dan tidak banyak bersenam sangat berkaitan dengan fibrilasi atrium.
Faktor gaya hidup yang mempengaruhi risiko fibrilasi atrium, sebahagian besarnya, berada dalam kawalan anda, seperti yang berikut.
Obesiti
Orang yang indeks jisim badannya (BMI) lebih besar daripada 30 kg / m2-iaitu, mereka yang diklasifikasikan sebagai obes secara perubatan-mempunyai risiko fibrilasi atrium yang jauh lebih tinggi daripada mereka yang BMInya di bawah 25. Obesiti dikaitkan dengan ketinggian kiri tekanan atrium, dan juga dengan peningkatan lemak perikardial (simpanan lemak pada perikardium, yang merupakan lapisan luar jantung). Kedua-dua faktor ini dianggap menyumbang kepada fibrilasi atrium yang berkaitan dengan obesiti.
Gaya Hidup Tidak Sedap
Beberapa kajian sekarang menunjukkan bahawa gaya hidup yang sangat tidak aktif dapat secara signifikan membuat orang mengalami fibrilasi atrium. Sesungguhnya, sekurang-kurangnya dua kajian menunjukkan bahawa, pada orang gemuk, orang yang tidak aktif dengan fibrilasi atrium, program pengubahsuaian gaya hidup yang ketat yang mencapai penurunan berat badan dan fizikal pengkondisian dikurangkan dengan ketara, dan kadang-kadang dihapuskan, risiko fibrilasi atrium berikutnya.
Peningkatan gaya hidup ini dalam fibrilasi atrium disertai dengan peningkatan yang dapat diukur pada jantung itu sendiri - pengurangan simpanan lemak perikardial, dan fibrosis atrium dan radang atrium.
Penggunaan Alkohol
Minum pesta biasanya mencetuskan fibrilasi atrium. Sebilangan besar masa, fibrilasi atrium pada peminum mengikuti minum malam atau hujung minggu, keadaan yang digelar "jantung percutian." Di samping itu, kajian yang lebih baru juga menunjukkan bahawa pengambilan alkohol yang sederhana malah meningkatkan risiko fibrilasi atrium.
Pencemaran udara
Dalam sekurang-kurangnya satu kajian prospektif, kepekatan pencemaran udara partikulat dikaitkan dengan risiko fibrilasi atrium yang lebih tinggi.
Bagaimana dengan Kafein?
Walaupun doktor sering memberitahu pesakit dengan fibrilasi atrium (dan aritmia lain) untuk mengelakkan kafein, kajian gagal menunjukkan bahawa kafein, dalam kuantiti yang biasanya dimakan, mempunyai kesan apa pun pada aritmia jantung.
Mencegah Fibrilasi Atrium
Untuk mengurangkan risiko penyakit kardiovaskular dan, sebagai akibatnya, fibrilasi atrium:
- Jangan merokok. Merokok tembakau mungkin merupakan kaedah yang paling kuat dan boleh dipercayai untuk meningkatkan risiko penyakit jantung anda.
- Turunkan berat badan anda.
- Makan makanan yang sihat untuk jantung. Walaupun diet "terbaik" untuk mencegah penyakit jantung adalah titik kontroversi yang berterusan, kebanyakan pakar sekarang bersetuju bahawa diet ala Mediterranean baik untuk sistem kardiovaskular. Makanan yang tinggi asid lemak omega-3, seperti ikan, adalah pilihan yang sangat baik.
- Lakukan banyak senaman. Gaya hidup yang tidak aktif tidak baik untuk kesihatan anda dengan banyak cara. Kita sekarang boleh menambahkan fibrilasi atrium ke dalam senarai.
- Periksa tekanan darah anda dengan kerap. Sekiranya anda mengalami tekanan darah tinggi, pastikan ia dirawat dengan baik.
- Pastikan doktor anda memeriksa tahap kolesterol anda dan memikirkan sama ada anda perlu mengambil tindakan untuk meningkatkannya.
- Sekiranya anda minum alkohol, lakukan dengan sederhana.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Walaupun banyak doktor menganggap fibrilasi atrium sebagai "salah satu perkara" yang berlaku pada orang tertentu, jelas ada langkah yang dapat anda ambil untuk mengubah nasib itu. Sebilangan besar strategi pengurangan risiko ini adalah perkara yang sama yang dapat mengurangkan risiko masalah kesihatan kardiovaskular secara umum. Dengan mencegah penyakit arteri koroner, kegagalan jantung, dan penyakit jantung hipertensi, anda juga akan menurunkan risiko diabetes, apnea tidur, obesiti, embol paru, dan pembedahan jantung. Mengelakkan semua keadaan ini akan menghilangkan beberapa faktor risiko yang paling kuat untuk fibrilasi atrium.
Bagaimana Fibrilasi Atrium Diagnosis