Kandungan
Jisim adneksal adalah pertumbuhan tidak normal yang berkembang di dekat rahim, yang paling sering timbul dari ovari, tiub fallopi, atau tisu penghubung. Jisim seperti gumpalan boleh berbentuk sista (berisi cecair) atau pepejal. Walaupun kebanyakan jisim adneksal akan menjadi jinak (bukan barah), kadang-kadang mereka boleh menjadi malignan (barah).Massa adneksal mungkin berlaku pada usia berapa pun, walaupun biasanya pada wanita usia reproduktif.
Punca Jisim Adneksal
Terdapat beratus-ratus sebab mengapa jisim adneksal dapat berkembang. Pada wanita pramenopause, mereka sering dikaitkan dengan kista ovari, tumor ovari jinak, endometriosis, sindrom ovarium polikistik (PCOS), kehamilan ektopik (tuba), dan barah ovari.
Oleh kerana massa adneksal adalah perkara biasa, doktor harus mempertimbangkan beberapa faktor untuk menentukan sebab dan klasifikasi pertumbuhannya.
Bendera merah
Walaupun barah adalah salah satu dari banyak kemungkinan penyebabnya, bendera merah biasanya dinaikkan jika:
- Jisimnya padat dan bukannya sista.
- Jisimnya tidak teratur dalam bentuk atau ketumpatan.
- Jisim berkembang sebelum haid bermula.
- Jisim berkembang selepas menopaus.
- Jisimnya menyakitkan.
- Apabila sista sangat besar.
Diagnosis
Sekiranya terdapat massa adneksal semasa ujian fizikal, terdapat beberapa ujian pencitraan yang dapat membantu dalam diagnosis, termasuk:
- Ultrasound transvaginal
- Imbasan tomografi terkomputer (CT)
- Imbasan pengimejan resonans magnetik (MRI)
- Imbasan tomografi pelepasan positron (PET)
Ujian kehamilan juga dapat dilakukan untuk membantu mendiagnosis kehamilan tuba. Sekiranya disyaki barah ovari, ujian CA 125 (yang mengukur protein, yang disebut antigen barah 125, dalam darah) dapat dipesan.
Sekiranya jisimnya bersifat sista, doktor mungkin melakukan aspirasi untuk mengeluarkan cecair dengan jarum dan jarum suntik. Walau bagaimanapun, banyak doktor akan mengelakkannya, terutamanya jika disyaki barah, kerana cairan yang diekstrak mungkin mengandungi sel-sel ganas yang dapat membangkitkan tumor lain.
Pengurusan dan Rawatan
Berdasarkan penemuan awal, doktor boleh mengambil pendekatan berjaga-jaga dan menunggu, secara berkala memantau perubahan massa, atau memulakan intervensi segera. Ini mungkin termasuk pembedahan pembuangan jisim diikuti dengan penilaian makmal.
Sekiranya kehamilan tuba, rawatan kecemasan mungkin diperlukan untuk mencegah pecahnya yang berpotensi mengancam nyawa, terutama jika wanita itu mengalami gejala.
Dalam kebanyakan kes, jisim adneksal tidak akan menimbulkan kebimbangan dan mungkin tidak akan menimbulkan masalah kesihatan kepada wanita tersebut.
Dengan itu, doktor akan memberi perhatian khusus kepada sebarang massa atau luka yang muncul di dalam atau di sekitar ovari atau di tuba fallopi. Kajian menunjukkan bahawa pertumbuhan tiub fallopi sering berfungsi sebagai pendahulu karsinoma ovari serosa (HGSOC) bertahun-tahun kemudian. HGSOC menyumbang sekitar 75% daripada semua kanser ovari
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Sekiranya terdapat massa adneksa dan disyaki barah, adalah lebih baik mendapatkan pilihan kedua dari pakar onkologi ginekologi yang akan lebih berpengalaman dalam diagnosis, pementasan, dan rawatan kanser endometrium dan ovari. Pada amnya, masa bertahan bagi wanita di bawah jagaan ahli onkologi ginekologi akan lebih besar daripada yang dirawat oleh pakar bedah umum.
Walaupun jisim adneksal ternyata jinak, pakar onkologi ginekologi akan dapat menentukan dengan lebih baik bila perubahan dalam pertumbuhan memerlukan intervensi yang lebih agresif.