Apakah Kegagalan Renal Akut?

Kandungan

• Gejala Kegagalan Ginjal Akut
• Punca
• Diagnosis
• Rawatan

Kegagalan ginjal akut disebabkan oleh kerosakan pada ginjal, yang boleh terjadi akibat kehilangan darah, toksin, atau kerosakan fizikal pada ginjal. Kegagalan buah pinggang akut berlaku dengan cepat, menyebabkan gejala umum, seperti mual dan kekeliruan. Ini adalah keadaan yang serius, tetapi dapat diatasi. Dengan rawatan yang betul, kebanyakan orang dapat bertahan dalam episod tanpa akibat jangka panjang.

Gejala Kegagalan Ginjal Akut

Ginjal memantau jumlah cairan, elektrolit, dan sisa dalam badan dan menghantar lebihan bahan untuk dihilangkan dalam air kencing. Gejala kegagalan buah pinggang akut berlaku kerana zat-zat ini berkumpul di dalam badan apabila buah pinggang tidak berfungsi sebagaimana mestinya.

Tahap cecair dan elektrolit normal diperlukan agar seluruh badan berfungsi dengan optimum. Bahan buangan beracun bagi sebahagian besar sel dan tisu badan, yang mengakibatkan gejala yang luas.

Gejala kegagalan buah pinggang akut berkembang dengan cepat, selama beberapa jam atau hari. Gejala yang paling biasa adalah:

• Kekurangan tenaga dan keletihan: Ini adalah akibat disfungsi awal organ dalam badan anda, yang tidak mempunyai kepekatan elektrolit yang tepat untuk berfungsi sebagaimana mestinya.
• Kehilangan selera makan, loya, dan muntah: Perasaan ini berlaku kerana sistem pencernaan anda-yang memerlukan enzim pencernaan, otot, dan saraf yang sihat untuk berfungsi dengan baik-dapat melambatkan dan tidak dapat mengekalkan aktiviti normal jika buah pinggang anda tidak mengatur bahan dengan betul di dalam badan anda.
• Kelemahan otot secara umum: Otot anda memerlukan elektrolit untuk dapat berfungsi. Apabila anda mengalami kegagalan buah pinggang, ini menyebabkan fungsi otot menderita.
• Denyutan jantung yang cepat, lambat atau tidak teratur: Denyutan jantung anda dikawal oleh otot jantung (jantung) anda yang bergantung pada sejumlah elektrolit penting untuk berfungsi dengan baik. Tubuh anda berusaha mengekalkan fungsi jantung selama mungkin. Sekiranya badan anda tidak dapat mengimbangi kesan kegagalan buah pinggang akut, fungsi jantung anda boleh menderita, menghasilkan irama jantung yang tidak teratur. Ini akhirnya dapat mengakibatkan kekurangan bekalan darah ke seluruh badan.
• Kekeliruan: Gejala serius kegagalan buah pinggang akut, kekeliruan bermaksud bahawa otak anda tidak mendapat bekalan darah yang mencukupi. Sekiranya anda mengalami kekeliruan akibat kegagalan buah pinggang akut, anda dengan cepat boleh mengalami kehilangan kesedaran atau koma.
• Kehilangan kesedaran atau koma: Gejala ini bermaksud bahawa otak kekurangan bekalan darah yang mencukupi dan boleh mengakibatkan kerosakan kekal kecuali anda mendapatkan rawatan perubatan segera.

Tanda dan Gejala Gagal Ginjal Akut

Punca

Ginjal dipengaruhi oleh banyak faktor, seperti tekanan darah, ubat-ubatan, kesihatan keseluruhan, diet, dan jumlah air yang diminum seseorang. Terdapat beberapa cara yang berbeza sehingga kegagalan buah pinggang akut dapat terjadi. Apa-apa yang merosakkan buah pinggang dengan cepat akan mengurangkan jumlah kerja yang dapat mereka lakukan.

Kegagalan buah pinggang akut boleh bersifat sementara atau mungkin merupakan tanda masalah yang lebih besar.

Terdapat tiga kategori utama penyebab kegagalan buah pinggang akut:

Prerenal

Ini menerangkan penyebab kegagalan buah pinggang yang bermula sebelum darah sampai ke buah pinggang. Tekanan darah rendah, misalnya, akan berlaku jika jantung anda tidak berfungsi dengan berkesan atau jika anda mengalami dehidrasi yang teruk.

Dalam kes ini, ginjal itu sendiri bukan masalah utama, tetapi mereka dipengaruhi oleh bekalan darah yang rendah. Ini menyukarkan buah pinggang untuk melakukan tugas menyaring darah.

Jangkitan yang teruk bahkan boleh menjadi kejutan septik, keadaan yang boleh menyebabkan kecederaan ginjal akut kerana tekanan darah turun ke tahap yang rendah sehingga ginjal tidak dapat berfungsi dengan baik.

Intrinsik

Ini menerangkan penyebab kegagalan buah pinggang di mana ginjal itu sendiri dirosakkan. Toksin, termasuk bahan kimia, ubat-ubatan haram, dan juga beberapa ubat yang ditetapkan, mesti melalui buah pinggang dan boleh merosakkannya.

Contoh ubat yang boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang akut termasuk bahan kontras untuk ujian pencitraan. Jenis ubat ini tidak menyebabkan semua orang yang membawanya mengalami kegagalan buah pinggang akut atau tidak ada yang akan menggunakannya. Tetapi mereka boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang akut bagi sesetengah orang dan sukar untuk diramalkan jika anda akan mengalami reaksi ini.

Kadang-kadang, anda mungkin memerlukan ujian darah yang mengukur fungsi buah pinggang anda sebelum anda boleh mengambil ubat-ubatan yang lebih cenderung menyebabkan kegagalan buah pinggang akut.

Situasi lain yang boleh menyebabkan kegagalan ginjal akut dalam kategori intrinsik termasuk kekurangan oksigen dalam aliran darah, jangkitan ginjal, radang ginjal, dan penyakit ginjal. Batu ginjal yang sangat besar juga dapat menyebabkan kerosakan intrinsik pada ginjal.

Postrenal

Ini menerangkan penyebab kegagalan buah pinggang yang berakar di saluran kencing, di mana air kencing mengalir setelah diproses oleh buah pinggang. Penyebab ini termasuk masalah yang melibatkan ureter (tiub yang membawa air kencing ke pundi kencing), pundi kencing, atau uretra (tiub yang membawa air kencing dari pundi kencing keluar dari badan).

Batu ginjal atau tumor yang besar, misalnya, boleh terletak di pundi kencing atau uretra. Sekiranya cukup besar sehingga air kencing tidak dapat masuk, air kencing dapat mula naik-akhirnya naik ke ginjal. Tekanan dan aliran air kencing yang mundur ini dapat menyebabkan hidronureteronephrosis (pelebaran ureter dan atau buah pinggang) dan kecederaan akut pada ginjal.

Punca dan Faktor Risiko Kegagalan Ginjal Akut

Diagnosis

Terdapat kriteria tertentu untuk diagnosis kegagalan buah pinggang akut. Sekiranya anda mempunyai salah satu daripada tiga kriteria berikut selama 48 jam, ini bermakna anda mengalami kegagalan buah pinggang akut:

1. Sekiranya kreatinin serum anda (ujian darah yang mengukur fungsi buah pinggang) meningkat sebanyak .3 mg / dl
2. Sekiranya serum kreatinin anda meningkat 50 peratus atau lebih dari tahap normal
3. Sekiranya pengeluaran air kencing anda turun hingga .5 mililiter per kilogram berat badan sejam selama lebih dari enam jam

Pengeluaran Air kencing

Sekiranya anda mengalami kecederaan buah pinggang akut, anda mungkin mengeluarkan air kencing yang mencukupi atau sedikit air kencing. Anda bahkan boleh mengalami peningkatan yang signifikan dalam tahap kreatinin anda, yang menunjukkan kecederaan buah pinggang akut tetapi masih membuat tahap kencing normal.

Lebih separuh daripada semua orang yang mengalami kegagalan buah pinggang akut terus membuang air kecil dengan cara yang biasa.

• Bagi orang dewasa, pengeluaran air kencing normal adalah 0.5 hingga 1 mililiter per jam per kilogram berat badan atau satu hingga dua liter sehari.
• Bagi kanak-kanak, kira-kira 1 mililiter per jam per kilogram adalah normal.
• Bagi bayi, 2 mililiter per jam per kilogram berat badan dianggap normal.

(Sebagai rujukan, 30 mililiter kira-kira satu ons air kencing.)

Terdapat tiga kategori yang menerangkan jumlah pengeluaran air kencing semasa kecederaan buah pinggang akut:

1. Bukan oligurik: Ini menggambarkan keadaan di mana seseorang terus mengeluarkan air kencing yang mencukupi, yang biasanya melebihi 400 mililiter sehari, atau lebih, bergantung pada status kesihatan dan pengambilan cecair.
2. Oligurik: Ini menerangkan keadaan di mana seseorang membuat 400 mililiter air kencing atau kurang setiap hari.
3. Anurik: Ini menggambarkan keadaan di mana seseorang membuat kurang dari 100 mililiter air kencing setiap hari.

Bagaimana Kegagalan Ginjal Akut Diagnosis

Rawatan

Rawatan kegagalan buah pinggang akut bergantung kepada penyebab masalah, dan juga keparahan keadaan. Ramai orang bertambah baik dengan rawatan dan tidak mengalami masalah jangka panjang atau kegagalan buah pinggang kronik.

Mengenal pasti masalah, dan mendapatkan rawatan secepat mungkin, adalah cara terbaik untuk mencegah kerosakan buah pinggang yang menyebabkan masalah buah pinggang sepanjang hayat atau memerlukan rawatan dialisis.

Rawatan boleh merangkumi:

• Cecair intravena (IV): Seseorang yang mengalami kegagalan buah pinggang akut akibat dehidrasi yang teruk setelah mengalami strok panas boleh bertambah baik dengan cairan IV. Apabila isipadu cecair yang rendah adalah sebab kegagalan buah pinggang akut, menyediakan cecair dengan tubuh dapat membantu memulihkan tahap cecair
• Pengurusan elektrolit: Sekiranya cecair dan elektrolit anda tidak berada dalam jarak yang optimum, doktor anda mungkin memberi anda makanan tambahan elektrolit atau memberi anda ubat yang dapat menyingkirkan beberapa elektrolit berlebihan.
• Menghentikan penggunaan racun: Sekiranya kegagalan buah pinggang akut disebabkan oleh ubat atau suplemen, rawatan harus termasuk menghentikan ubat.
• Dialisis: Apabila toksin tidak dapat disingkirkan dengan berkesan jika anda berhenti mengambilnya, rawatan kegagalan buah pinggang akut memerlukan pembersihan bahan kimia secepat mungkin. Kadang-kadang dialisis diperlukan, kaedah di mana mesin dapat melakukan kerja ginjal dengan membuang toksin dan mengatur keseimbangan cecair dan elektrolit.

Ujian Fungsi Buah Pinggang

Ujian fungsi ginjal adalah sekumpulan ujian yang memeriksa fungsi buah pinggang anda. Ujian ini tidak digunakan untuk mendiagnosis kegagalan buah pinggang akut, tetapi ia digunakan untuk memantau sama ada kegagalan buah pinggang anda bertambah baik atau bertambah buruk.

Selalunya, ujian fungsi ginjal dapat menentukan seberapa parah masalahnya, memberikan gambaran mengenai apa penyebab masalahnya, dan diulangi untuk menunjukkan apakah buah pinggang bertindak balas terhadap rawatan.

Ujian fungsi ginjal merangkumi:

• Creatinine: Produk buangan yang dihasilkan oleh kerosakan otot, tahap kreatinin dalam darah anda memberikan idea tentang seberapa baik buah pinggang anda berfungsi kerana buah pinggang harus mengeluarkan kreatinin dari darah. Tahap di atas 1.21 mg / dL dianggap tinggi dan merupakan petunjuk bahawa buah pinggang tidak berfungsi sebagaimana mestinya.
• Nitrogen urea darah (BUN): nitrogen Urea, juga diukur dalam darah, dikeluarkan oleh ginjal. Tahap di atas 25 mg / dL menunjukkan kegagalan buah pinggang.
• Kadar penapisan glomerular (GFR): Nombor ini dikira berdasarkan tahap kreatinin dalam darah anda, dengan pengiraan yang merangkumi usia, tinggi, berat badan, dan faktor lain yang menyumbang kepada perubahan individu yang dijangkakan. GFR normal mestilah melebihi 60. GFR di bawah 20 sering bermaksud seseorang mengalami kegagalan buah pinggang.
• Urinalisis: Urinalisis dapat mengenal pasti darah, protein, jangkitan, keradangan, dan ubat-ubatan. Maklumat ini memberikan gambaran mengenai penyebab, dan kadang kala perkembangan, kegagalan buah pinggang akut.

Apakah Tanda dan Gejala Kegagalan Ginjal Akut?