Kandungan
Acromegaly adalah gangguan hormon di mana terdapat pengeluaran hormon pertumbuhan yang berlebihan. Sekiranya gangguan itu bermula pada masa pubertas, ia disebut gigantisme.Sebilangan besar kes akomegali disebabkan oleh tumor jinak hipofisis jinak (bukan barah) di otak. Tumor menghasilkan hormon pertumbuhan yang berlebihan, dan ketika tumbuh, ia menekan tisu otak di sekitarnya. Sebilangan besar tumor ini berlaku secara spontan dan tidak diwarisi secara genetik.
Dalam beberapa kes, akomegali disebabkan oleh tumor di tempat lain di dalam badan, seperti di paru-paru, pankreas, atau kelenjar adrenal.
Gejala
Sebilangan tumor tumbuh dengan perlahan dan menghasilkan sedikit hormon pertumbuhan, jadi akomegali tidak diperhatikan selama beberapa tahun. Tumor lain, terutama pada orang muda, tumbuh dengan cepat dan menghasilkan banyak hormon pertumbuhan. Gejala-gejala akomegali berasal dari hormon pertumbuhan dan tumor yang menekan tisu otak, dan mungkin termasuk:
- Pertumbuhan tangan dan kaki yang tidak normal
- Perubahan ciri wajah: kening yang menonjol, rahang bawah, dan hidung; bibir dan lidah yang besar
- Artritis
- Sakit kepala
- Kesukaran melihat
- Kulit tebal, kasar, berminyak
- Berdengkur atau kesukaran bernafas ketika tidur (sleep apnea)
- Berpeluh dan bau kulit
- Keletihan dan kelemahan
- Pembesaran organ seperti hati, limpa, buah pinggang, jantung
Acromegaly juga boleh menyebabkan diabetes, tekanan darah tinggi, dan penyakit jantung.
Sekiranya tumor tumbuh pada masa kanak-kanak, gigantisme disebabkan oleh pertumbuhan tulang yang tidak normal. Orang dewasa muda bertambah tinggi (dalam satu kes, setinggi 8 kaki 9 inci).
Diagnosis
Menguji tahap hormon pertumbuhan dalam darah semasa ujian toleransi glukosa oral adalah kaedah yang boleh dipercayai untuk mengesahkan diagnosis akomegali. Doktor dapat mengukur kadar darah hormon lain, yang disebut faktor pertumbuhan seperti insulin (IGF-I), yang dikawal oleh hormon pertumbuhan. Tahap IGF-I yang tinggi biasanya menunjukkan akromegali. Dengan menggunakan imbasan tomografi (CT) atau pengimejan resonans magnetik (MRI) otak, doktor dapat mencari tumor hipofisis jika disyaki adanya akomegali.
Rawatan
Rawatan untuk akomegali bertujuan untuk:
- Mengurangkan tahap hormon pertumbuhan yang dihasilkan
- Meredakan tekanan yang mungkin ditimbulkan oleh tumor pituitari pada tisu otak
- Mengurangkan atau membalikkan gejala akromegali.
Kaedah rawatan utama adalah:
- Pembedahan untuk membuang tumor hipofisis - dalam kebanyakan kes, rawatan yang sangat berkesan.
- Ubat untuk mengurangkan jumlah hormon pertumbuhan dan mengecilkan tumor - Parlodel (bromocriptine), Sandostatin (octreotide), dan Somatuline Depot (lanreotide).
- Terapi radiasi - untuk mengecilkan tumor yang tidak dapat dikeluarkan sepenuhnya melalui pembedahan.
- Ubat yang menyekat kesan hormon pertumbuhan dan mengurangkan IGF-I - Somavert (pegvisomant).
Penyelidikan
Penyelidik di Federico II University of Naples di Itali mengkaji 86 individu dengan akomegali yang diberi ubat sebelum dan selepas menjalani penyingkiran sebahagian dari tumor hipofisis mereka. Mereka mendapati bahawa reseksi sekurang-kurangnya 75% tumor yang mengeluarkan hormon meningkatkan tindak balas terhadap ubat. Penyelidikan ini diterbitkan dalam edisi Januari 2006 di Jurnal Endokrinologi & Metabolisme Klinikal.