Gambaran Keseluruhan Achlorhydria

Kandungan

• Gejala
• Punca
• Diagnosis
• Komplikasi
• Rawatan

Achlorhydria adalah ketiadaan asid hidroklorik dalam jus gastrik yang dihasilkan di dalam perut. Keadaan ini umumnya tidak berlaku sendiri tetapi merupakan akibat sekunder dari beberapa keadaan atau keadaan lain, seperti jangkitan H. pylori atau hipotiroidisme. Terlepas dari penyebabnya, achlorhydria dapat menyebabkan sejumlah gejala gastrointestinal dari rasa sakit hingga sembelit hingga mulas.

Asid hidroklorik, yang dihasilkan oleh sel parietal di dalam dinding perut, membantu mengekalkan tahap pH dalam jus gastrik sehingga enzim yang membantu memecah makanan menjadi bahan yang dapat dicerna dapat melakukan tugasnya. Ia juga membantu mengekalkan persekitaran berasid yang tepat untuk mencegah penyakit dan penyakit.

Gejala

Memandangkan achlorhydria timbul dari pelbagai sebab, gejala boleh berbeza-beza tetapi umumnya merangkumi satu atau lebih perkara berikut:

• Sakit di bahagian atas abdomen di bawah tulang rusuk dan di atas perut (kawasan epigastrik)
• Pengurangan berat
• Pedih ulu hati
• Loya
• Kembung perut
• Cirit-birit
• Regurgitasi asid
• Perasaan kenyang lebih cepat daripada biasa selepas makan (kenyang awal)
• Muntah
• Sembelit
• Kesukaran menelan (disfagia)

Punca

Penggunaan perencat pam proton (PPI) lama seperti Prilosec (omeprazole) dan Prevacid (lansoprazole) boleh menyebabkan hipoklorhidria, atau pengurangan pengeluaran asid hidroklorik, dan menyebabkan achlorhydria. Doktor anda akan memantau penggunaan ubat anda dan menyiasat berdasarkan gejala.

Di samping itu, ada kemungkinan penyakit untuk menghalang sel parietal daripada berfungsi, menyebabkan pengeluaran asid rendah atau tidak sama sekali.

Ini termasuk:

• Helicobacter pyloriJangkitan (H. pylori): Jangkitan bakteria pada perut yang boleh menyebabkan gastritis, ulser peptik, dan barah gastrik
• Hipotiroidisme: Tahap hormon tiroid yang rendah boleh mempengaruhi pengeluaran asid hidroklorik secara negatif
• Gangguan autoimun yang menetapkan sel parietal di perut sebagai musuh dan menyerang mereka, seperti gastritis atropik autoimun. Gastritis jenis ini boleh menjadi pendahulu anemia yang merosakkan, keadaan autoimun lain yang menyerang sel-sel parietal.
• Prosedur pintasan gastrik di mana bahagian perut yang menghasilkan asid terbesar dikeluarkan atau diikat
• Terapi sinaran yang melibatkan perut
• Barah gastrik (perut)

Achlorhydria cenderung berlaku pada orang dewasa yang lebih tua, jadi usia dianggap sebagai faktor risiko untuk keadaan tersebut.

Diagnosis

Sekiranya ada kemungkinan penyebab berlaku kepada anda, doktor anda mungkin menjalankan beberapa ujian. Walau bagaimanapun, ujian ini biasanya untuk mendiagnosis keadaan kesihatan primer yang disyaki, bukan achlorhydria itu sendiri.

Beberapa ujian yang mungkin dipertimbangkan oleh doktor anda termasuk:

• Ujian antibodi faktor intrinsik, panel darah yang mengukur tahap antibodi faktor intrinsik: Faktor intrinsik adalah protein yang dihasilkan oleh sel parietal, dan anemia yang merosakkan dapat memicu tubuh untuk menghasilkan antibodi yang menyerang sel parietal dan menghambat pengeluaran faktor intrinsik.
• Biopsi gastrik: Semasa endoskopi, skop fleksibel dimasukkan ke dalam perut melalui mulut (dengan pesakit ditenang) untuk mengambil sampel tisu perut. Ujian dapat mendedahkan gastritis, jangkitan H. pylori, dan barah perut. Tahap bakteria yang meningkat dapat menunjukkan tahap asid yang rendah.
• Ujian H. pylori: Jangkitan bakteria H. pylori dapat dikesan melalui ujian darah, ujian nafas urea (bernafas ke dalam beg pengumpulan), ujian najis, atau endoskopi.
• Ujian asid perut: Pesakit disuntik dengan gastrin, hormon yang merangsang pengeluaran asid. Kemudian tiub dimasukkan ke dalam perut melalui hidung atau mulut untuk mengambil sampel untuk diuji. Achlorhydria akan menghasilkan jumlah dan tahap cecair perut yang tidak normal.
• Ujian pepsinogen serum: Tahap pepsinogen yang rendah, zat yang dirembeskan di dalam perut dan ditukar kepada enzim pepsin oleh asid perut, dapat menunjukkan achlorhydria. Ujian darah ini juga dapat digunakan sebagai pemeriksaan awal untuk kanser gastrik.
• Ujian serum gastrin: Tahap gastrin yang tinggi dalam serum darah mungkin menandakan achlorhydria.

Komplikasi

Selain komplikasi (mis., Barah gastrik) yang boleh timbul akibat mengabaikan gejala atau tidak merawat keadaan yang mendasari, kebanyakan komplikasi dari achlorhydria berasal dari kekurangan nutrien.

Dalam kes keadaan autoimun yang menyerang sel parietal, persekitaran pencernaan yang tidak normal dapat menyebabkan masalah penyerapan yang menyebabkan kekurangan zat besi dan vitamin B12.

Achlorhydria juga dikaitkan dengan kekurangan vitamin D dan kalsium, jadi komplikasi yang tidak diinginkan dapat menjadi tulang yang lemah, yang dapat mengakibatkan patah tulang, terutama pada pinggul.

Mungkinkah Anda Kekurangan B12?

Rawatan

Punca achlorhydria anda akan menentukan jalan rawatan anda. Contohnya, jika penggunaan PPI yang kronik menyebabkan anda mengalami keadaan ini, langkah pertama yang mungkin diambil oleh doktor anda adalah menghentikan ubat-ubatan ini.

Sekiranya keadaan kesihatan lain menyebabkan achlorhydria anda, merawat keadaan tersebut secara amnya dapat mengurangkan masalah asid perut yang rendah. Oleh itu, rawatan individu untuk anemia yang merosakkan, jangkitan H. pylori, atau bahkan kanser gastrik akan menjadi rawatan lalai untuk achlorhydria.

Makanan tambahan seperti B12, zat besi, kalsium, dan vitamin D mungkin juga diperlukan.

Cubalah Ubat Semula jadi Ini untuk Hipoklorhidria dan Achlorhydria

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Seperti kebanyakan keadaan, achlorhydria yang lebih awal dikesan, semakin baik prognosis jangka panjang anda-terutamanya dalam kes kanser gastrik dan pendahulunya seperti jangkitan H. pylori. Walaupun gejala anda ringan, jika berlanjutan, pastikan anda berjumpa doktor.