Memahami Migrain Perut

Kandungan

• Gejala
• Diagnosis
• Rawatan
• Pencegahan
• Prospek

Sekiranya anda mempunyai anak dengan sakit perut yang berulang, ada kemungkinan ia disebabkan oleh bentuk sakit perut berfungsi yang disebut migrain perut. Keadaan ini, yang merupakan varian migrain, mempengaruhi sekitar 2 persen hingga 4 persen dari semua anak-anak dan sekitar 4 persen hingga 15 peratus kanak-kanak dengan sakit perut berkala kronik disebabkan oleh sebab yang tidak diketahui. Serangan migrain ini biasanya bermula antara 3 dan 10 tahun usia, dengan kejadian puncak pada 7 tahun.

Walaupun gangguan sakit kepala ini didiagnosis secara klasik hanya pada kanak-kanak, kadang-kadang didiagnosis pada orang dewasa yang melihat doktor mereka kerana sakit perut yang tidak dapat disembuhkan.

Gejala

Seperti yang ditunjukkan oleh namanya, rasa sakit dirasakan di kawasan perut. Biasanya, kanak-kanak akan menunjuk ke perut mereka atau di sekitar kawasan itu, tetapi rasa sakit boleh berada di mana saja di lokasi garis tengah, menurut kriteria dari Klasifikasi Antarabangsa Gangguan Sakit Kepala (ICHD). Rasa sakitnya mempunyai kualiti yang membosankan, biasanya intensiti sedang hingga parah, dan mengganggu aktiviti harian kanak-kanak, jadi ini bukanlah sesuatu yang biasanya dilupakan oleh kanak-kanak.

Terdapat dua set kriteria diagnostik khusus yang boleh digunakan oleh doktor-IHCD dan Rome IV. Mengikut kriteria ini, sekurang-kurangnya dua gejala berikut terdapat bersamaan dengan sakit perut semasa migrain perut:

• Kehilangan selera makan (ICHD, Rome IV)
• Mual (ICHD, Rom IV)
• Muntah (ICHD, Rome IV)
• Kelesuan, yang boleh menyebabkan lingkaran bawah mata gelap (ICHD, Rome IV)
• Kepekaan terhadap cahaya (Rom IV)
• Sakit kepala (Rom IV)

Menurut ICHD, sakit kepala pada umumnya bukan merupakan gejala yang signifikan semasa serangan migrain perut dan, kecuali jika kanak-kanak diminta, ia boleh diabaikan sama sekali. ICHD mengesyorkan bahawa jika kanak-kanak mengalami sakit kepala bersama dengan sakit perut, doktor sekurang-kurangnya harus mempertimbangkan diagnosis migrain tanpa aura dan bukannya migrain perut, sebab itulah kriteria ICHD tidak termasuk sakit kepala.

Gambaran Keseluruhan Migrain Tanpa Aura

Walaupun kriteria diagnostik Rome IV serupa dengan ICHD, Rome IV merangkumi kepekaan terhadap cahaya dan sakit kepala seperti gejala lain yang mungkin berlaku, dengan menyatakan bahawa sakit perut yang kuat semestinya merupakan gejala terburuk.

Migrain perut boleh berlangsung dari dua hingga 72 jam jika tidak dirawat atau rawatan tidak berjaya. Di antara serangan, kanak-kanak tidak mempunyai gejala.

Diagnosis

Tidak ada ujian slam-dunk untuk mengesahkan diagnosis migrain perut, hanya dua set kriteria diagnostik tertentu. Migrain perut adalah diagnosis yang dibuat berdasarkan gejala yang disebutkan di atas, oleh itu doktor anak anda akan melakukan pemeriksaan fizikal dan bertanya mengenai sejarah perubatan dan keluarga anak anda.

Pada 34 peratus hingga 90 peratus kanak-kanak dengan migrain perut, ada saudara tahap pertama dengan sejarah migrain, dan 24 persen hingga 47 persen anak-anak ini sendiri juga mengalami migrain.

Gen dan Migrain

Bahagian penting dalam mendiagnosis migrain perut adalah untuk mengesampingkan sumber sakit perut anak anda yang lain, seperti gangguan gastrointestinal atau buah pinggang, penyumbatan, jangkitan, atau penyebab anatomi, keradangan, atau metabolik. Proses mengesampingkan masalah lain mungkin melibatkan ujian darah, pencitraan, ujian air kencing dan najis, dan mungkin juga kolonoskopi, bergantung pada apa yang dicari oleh doktor anda.

Mempelajari bahawa anak anda tidak mempunyai patologi perut yang besar dapat menenangkan anda berdua dan sebenarnya dapat membantu mengurangkan gejala.

Rawatan

Sayangnya, tidak ada banyak kajian yang menilai dengan tepat rawatan migrain perut, tetapi ada beberapa cara untuk membantu anak anda mengurangkan kesakitan migrain perut, atau bahkan menghindarinya sama sekali.

Cara hidup

Doktor anda mungkin akan mengesyorkan beberapa tabiat gaya hidup yang dapat membantu menguruskan gejala migrain perut, seperti:

• Tabiat tidur yang sihat
• Cecair yang mencukupi
• Mengelakkan tekanan apabila boleh
• Perubahan diet, seperti menghindari pencetus makanan dan mencuba diet tinggi serat atau diet bebas laktosa

Terapi tingkah laku kognitif

Terapi kognitif-tingkah laku (CBT) mungkin bermanfaat untuk anak-anak dengan migrain perut, terutama kerana terbukti bermanfaat bagi anak-anak dengan sakit kepala migrain.

Beberapa kajian telah dilakukan mengenai keberkesanan CBT untuk migrain perut, tetapi mengingat betapa berkaitnya keadaan ini dengan migrain biasa, ada alasan bahawa CBT mungkin merupakan strategi rawatan yang baik.

Ubat-ubatan

Pilihan bukan farmakologi adalah barisan pertama untuk merawat migrain perut, tetapi jika anak anda tidak bertindak balas terhadap kaedah ini atau migrain perutnya kerap atau teruk, doktor anda mungkin mengesyorkan ubat.

Untuk serangan akut, penghilang rasa sakit di kaunter seperti Tylenol (acetaminophen) atau Motrin / Advil (ibuprofen) boleh berguna jika mereka diberikan lebih awal. Konon, kajian belum dilakukan mengenai seberapa berkesan ini sedang merawat migrain perut, jadi hasil anda mungkin berbeza-beza.

Sumatriptan hidung, ubat preskripsi, mungkin juga berkesan dalam merawat migrain perut akut.

Sekiranya anak anda memerlukan ubat pencegahan, jenis yang didapati paling berkesan untuk mencegah migrain perut untuk kanak-kanak termasuk:

• Inderal (propranolol), penyekat beta
• Periactin (cyproheptadine), antihistamin
• Flunarizine (penyekat saluran kalsium)
• Pizotifen, antihistamin
• Depakote (valproate), antikonvulsan

Bagi orang dewasa, Topamax (topiramate) mungkin merupakan pilihan pencegahan yang baik, menurut kajian di Jurnal Farmakoterapi. Kajian itu juga menyatakan bahawa penyekat saluran kalsium, beta-blocker, dan antihistamin telah terbukti berkesan, walaupun terdapat sedikit kajian secara keseluruhan pada orang dewasa dengan migrain perut.

Pencegahan

Mengelakkan pencetus yang berpotensi dapat membantu mencegah migrain perut anak anda. Pencetus umum keadaan ini termasuk:

• Makanan seperti sitrus, coklat, keju, minuman berkarbonat, pewarna tambahan dan / atau perasa, dan makanan yang tinggi amina (mis., Tyramine, histamin, phenylethylamine, polyamines, xanthines), yang terdapat dalam kafein
• Tidak mendapat tidur yang cukup atau tidur yang kurang berkualiti
• Melancong
• Lampu yang terang atau berkelip
• Pergi tanpa makan terlalu lama
• Tekanan

Seperti migrain biasa, adalah idea yang baik untuk menyimpan buku harian migrain sekurang-kurangnya sebulan, dan lebih baik untuk dua atau tiga, terutamanya jika anda tidak pasti apa yang mencetuskan migrain perut anak anda. Ini membolehkan anda mengesan faktor seperti seberapa kerap migrain berlaku; betapa pedihnya mereka; apa yang anak anda makan (atau tidak makan) sebelum migrain bermula; sama ada ubat membantu atau tidak; berapa lama migrain berlangsung; pukul berapa mereka berlaku; dan faktor pemicu yang berpotensi, yang dapat membantu anda melihat corak yang mungkin menunjukkan pencetus.

Paling tidak, buku harian migrain dapat membantu doktor anak anda ketika memutuskan rancangan rawatan dan / atau diagnosis. Dia mungkin dapat membantu anda mencari pencetus anak anda juga.

Cara Membuat Diari Migrain

Prospek

Sebilangan besar kanak-kanak mengatasi migrain perut mereka pada saat mereka berusia awal remaja, walaupun ini, pada masa yang jarang berlaku, dapat bertahan hingga dewasa.

Namun, menurut ICHD, mayoritas anak-anak yang pernah mengalami migrain perut akhirnya mulai mengalami sakit kepala migrain, dengan atau tanpa aura. Sebenarnya, migrain perut dianggap sebagai pendahulu sakit kepala migrain.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Kesakitan perut kronik pada kanak-kanak boleh memberi kesan negatif yang signifikan terhadap kualiti hidup mereka dan mengganggu hubungan rakan sebaya dan fungsi sekolah / sosial mereka. Sekiranya anak anda mengalami sakit perut yang kronik dan berulang, mungkin ada baiknya menjalani pemeriksaan rapi oleh pakar gastrousus. Sekurang-kurangnya, berbincanglah dengan doktor penjagaan primer mengenai kebimbangan anda dan bawa buku harian migrain jika anda boleh. Perkara yang sama berlaku sekiranya anda yang mengalami gejala ini.

Gambaran Keseluruhan Migrain pada Kanak-kanak