Ubat

Tacrolimus

Posted on
Pengarang: Randy Alexander
Tarikh Penciptaan: 24 April 2021
Tarikh Kemas Kini: 17 November 2024
Anonim
Calcineurin Inhibitors (Tacrolimus and Cyclosporine) IL2 - Mechanism of action, adverse effects
Video.: Calcineurin Inhibitors (Tacrolimus and Cyclosporine) IL2 - Mechanism of action, adverse effects

Kandungan

disebut sebagai (ta kroe 'li mus)

AMARAN PENTING:

Tacrolimus hanya boleh diberikan di bawah pengawasan seorang doktor yang berpengalaman dalam merawat orang yang telah menjalani pemindahan organ dan dalam menetapkan ubat-ubatan yang mengurangkan aktiviti sistem imun.


Tacrolimus mengurangkan aktiviti sistem imun anda. Ini boleh meningkatkan risiko anda mendapat jangkitan yang serius. Jika anda mengalami sebarang gejala berikut, hubungi doktor anda dengan segera: sakit tekak; batuk; demam; keletihan yang melampau; gejala seperti selesema; kulit panas, merah, atau menyakitkan; atau tanda jangkitan lain.

Apabila sistem imun anda tidak berfungsi dengan normal, mungkin ada risiko yang lebih besar yang akan membina kanser, terutama limfoma (sejenis kanser yang bermula di sel-sel sistem imun). Semakin lama anda mengambil tacrolimus atau ubat-ubatan lain yang mengurangkan aktiviti sistem imun, dan semakin tinggi dos anda ubat-ubatan ini, semakin banyak risiko ini dapat meningkat. Jika anda mengalami sebarang gejala limfoma berikut, hubungi doktor anda dengan segera: nodus limfa bengkak di leher, ketiak, atau pangkal paha; pengurangan berat; demam; berpeluh malam; keletihan atau kelemahan yang berlebihan; batuk; masalah pernafasan; sakit dada; atau sakit, bengkak, atau kenyang di kawasan perut.


Kajian telah menunjukkan bahawa wanita yang menerima pemindahan hati dan mengambil kapsul-pelepasan pelepasan tacrolimus (Astagraf XL) mempunyai peningkatan risiko kematian. Kapsul pelepasan pelepasan Tacrolimus (Astagraf XL) tidak diluluskan oleh FDA untuk mencegah penolakan (serangan organ yang dipindahkan oleh sistem imun seseorang yang menerima organ) pemindahan hati.

Bercakap dengan doktor anda tentang risiko mengambil tacrolimus.

Kenapa ubat ini ditetapkan?

Tacrolimus (Astagraf XL, Envarsus XR, Prograf) digunakan bersama-sama dengan ubat lain untuk mencegah penolakan (menyerang organ yang dipindahkan oleh sistem imun seseorang yang menerima organ) pada orang yang telah menerima pemindahan buah pinggang. Tacrolimus (Prograf) juga digunakan bersama dengan ubat lain untuk mencegah penolakan pada orang yang telah menerima pemindahan hati atau jantung. Tacrolimus berada dalam kelas ubat-ubatan yang dipanggil imunosupresan. Ia berfungsi dengan mengurangkan aktiviti sistem imun untuk mencegahnya daripada menyerang organ yang dipindahkan.


Bagaimana ubat ini akan digunakan?

Tacrolimus datang sebagai kapsul, granul untuk penggantungan mulut (dicampurkan dengan cecair), kapsul yang dilepaskan panjang (bertindak panjang), dan tablet pelepasan dilepaskan dengan mulut. Kapsul pelepasan segera (Prograf) dan penggantungan lisan (Prograf) biasanya diambil dua kali sehari (12 jam berasingan). Anda boleh mengambil kapsul pelepasan segera dan penggantungan lisan sama ada dengan atau tanpa makanan, tetapi pastikan anda mengambilnya dengan cara yang sama setiap kali. Kapsul pelepasan yang dilanjutkan (Astagraf XL) atau tablet pelepasan dilanjutkan (Envarsus XR) biasanya diambil setiap pagi pada perut kosong sekurang-kurangnya 1 jam sebelum atau sarapan atau sekurang-kurangnya 2 jam selepas sarapan pagi. Ambil tacrolimus pada masa yang sama (s) setiap hari. Ikut arahan pada label preskripsi anda dengan teliti, dan tanya doktor atau ahli farmasi anda untuk menerangkan mana-mana bahagian yang anda tidak faham. Ambil tacrolimus betul-betul seperti yang diarahkan. Jangan ambil lebih atau kurang daripada yang ditetapkan oleh doktor anda.

Jika anda mengambil granul untuk penggantungan lisan, anda perlu mencampurkannya dengan air suhu bilik sebelum digunakan. Tempatkan 1 hingga 2 sudu besar (15 hingga 30 mililiter) air ke dalam cawan yang mengandungi granul. Campurkan kandungannya dan kemudian ambil campuran dengan mulut dari cawan atau dengan jarum suntikan lisan; jangan simpan campuran untuk masa yang akan datang. Biji-bijian tidak akan sepenuhnya dibubarkan. Sekiranya sebarang campuran kekal, tambahkan 1 hingga 2 sudu besar (15 hingga 30 mililiter) air ke campuran dan segera ambilnya.

Menelan kapsul pelepasan yang dilanjutkan dan tablet pelepasan dilepaskan dengan air; jangan berpecah, mengunyah, atau menghancurkannya. Jangan buka kapsul segera,

Doktor anda akan memantau anda dengan teliti dan menyesuaikan dos anda seperti yang diperlukan. Bercakap dengan doktor anda tentang bagaimana perasaan anda semasa rawatan anda. Tanya doktor anda jika anda mempunyai sebarang pertanyaan tentang berapa banyak tacrolim yang anda harus ambil.

Produk tacrolimus yang berbeza membebaskan ubat secara berbeza di dalam badan anda dan tidak boleh digunakan secara bergantian. Hanya ambil produk tacrolimus yang ditetapkan oleh doktor anda dan jangan beralih kepada produk tacrolimus yang berlainan kecuali jika doktor anda mengatakan bahawa anda sepatutnya.

Tacrolimus hanya boleh mencegah penolakan pemindahan anda selagi anda mengambil ubat tersebut. Teruskan mengambil tacrolimus walaupun anda berasa sihat. Jangan berhenti mengambil tacrolimus tanpa bercakap dengan doktor anda.

Penggunaan lain untuk ubat ini

Tacrolimus juga kadang-kadang digunakan untuk merawat fistulizing penyakit Crohn (keadaan di mana tubuh menyerang lapisan saluran pencernaan, menyebabkan sakit, cirit-birit, penurunan berat badan, demam, dan pembentukan terowong yang tidak normal yang menghubungkan saluran pencernaan ke organ-organ lain atau kulit). Bercakap dengan doktor tentang risiko menggunakan ubat ini untuk merawat keadaan anda.

Ubat ini boleh ditetapkan untuk kegunaan lain; tanya doktor atau ahli farmasi anda untuk maklumat lanjut.

Apa langkah berjaga-jaga yang perlu saya ikuti?

Sebelum mengambil tacrolimus,

  • beritahu doktor dan ahli farmasi anda jika anda alah kepada tacrolimus, apa-apa ubat lain, atau bahan-bahan lain dalam produk tacrolimus. Tanya ahli farmasi anda atau semak Panduan Ubat untuk senarai ramuan.
  • beritahu doktor dan ahli farmasi anda apa ubat preskripsi dan bukan preskripsi, vitamin, dan suplemen pemakanan yang anda ambil atau merancang untuk diambil. Pastikan anda menyebut mana-mana yang berikut: amiodarone (Nexterone, Pacerone); amphotericin B (Abelcet, Ambisome); inhibitor enzim penukar enzim (ACE) seperti benazepril (Lotensin, dalam Lotrel), captopril, enalapril (Vasotec, dalam Vaseretic), fosinopril, lisinopril (dalam Prinzide, dalam Zestoretic), moexipril (Univasc, dalam Uniretic), perindopril , dalam Prestalia), quinapril (Accupril, dalam Quinaretic), ramipril (Altace), atau trandolapril (di Tarka); antacids yang mengandungi magnesium dan aluminium hidroksida (Maalox); antibiotik tertentu termasuk aminoglycosides seperti amikacin, gentamicin, neomycin (Neo-Fradin), streptomycin, dan tobramycin (Tobi), dan macrolides seperti clarithromycin (Biaxin), eritromisin (EES, E-Mycin, Erythrocin), dan troleandomycin (TAO; tidak terdapat di Amerika Syarikat); ubat antikulat seperti clotrimazole (Lotrimin, Mycelex), fluconazole (Diflucan), itraconazole (Onmel, Sporanox), ketoconazole, posaconazole (Noxafil), dan voriconazole (Vfend); penyekat reseptor angiotensin (ARB) seperti azilsartan (Edarbi, Edarbyclor), candesartan (Atacand, Atacand HCT), eprosartan (Teveten), irbesartan (Avapro, Avalide), losartan (Cozaar, Hyzaar), olmesartan (Benicar, di Azor, di Benicar HCT, di Tribenzor), telmisartan (Micardis, di Micardis HCT, di Twynsta); boceprevir (Victrelis; tidak lagi tersedia di A.S.); penyekat saluran kalsium seperti diltiazem (Cardizem), nicardipine, nifedipine (Adalat, Procardia), dan verapamil (Calan, Verelan, di Tarka); caspofungin (Cancidas); chloramphenicol; cimetidine (Tagamet); cisapride (Propulsid; tidak terdapat di A.S.); cisplatin; danazol; Diuretik tertentu ('pil air'); ganciclovir (Valcyte); pil kontraseptif tertentu (pil kawalan kelahiran, patch, cincin, sisipan, atau suntikan); ubat-ubatan tertentu untuk HIV seperti didanosine (Videx); indinavir (Crixivan), lamivudine (Epivir); nelfinavir (Viracept), ritonavir (Norvir), stavudine (Zerit), dan zidovudine (Retrovir) lansoprazole (Prevacid); methylprednisolone (Medrol); metoclopramide (Reglan); mycophenolate (Cellcept); nefazodone; omeprazole (Prilosec); prednisone; rifabutin (Mycobutin); rifampin (Rifadin, Rimactane); ubat-ubatan tertentu untuk sawan seperti carbamazepine (Tegretol, Teril), phenobarbital, dan phenytoin (Dilantin, Phenytek); sirolimus (Rapamune), dan telaprevir (Incivek tidak lagi tersedia di A.S.). Doktor anda mungkin perlu mengubah dos ubat anda atau memantau anda dengan lebih teliti untuk kesan sampingan. Banyak ubat-ubatan lain juga boleh berinteraksi dengan tacrolimus, jadi pastikan anda memberitahu doktor tentang semua ubat yang anda ambil, bahkan yang tidak muncul dalam senarai ini.
  • beritahu doktor anda jika anda mengambil atau baru-baru ini berhenti mengambil cyclosporine (Gengraf, Neoral, Sandimun). Jika anda mengambil cyclosporine, doktor anda mungkin akan memberitahu anda untuk tidak mengambil tacrolimus sehingga 24 jam selepas anda mengambil dos siklosporin terakhir anda. Jika anda berhenti mengambil tacrolimus, doktor anda juga akan memberitahu anda untuk menunggu 24 jam sebelum mula mengambil cyclosporine.
  • beritahu doktor dan ahli farmasi anda tentang apa produk herba yang anda ambil, terutama wort St. John atau schisandra sphenanthera. Jangan mengambil produk herba ini semasa mengambil tacrolimus.
  • beritahu doktor anda jika anda mempunyai atau pernah mengalami sindrom QT (keadaan yang diwarisi di mana seseorang lebih berkemungkinan mempunyai pemanjangan QT) tahap rendah kalium, kalsium, atau magnesium dalam darah anda, degupan jantung yang tidak teratur, paras kolesterol tinggi, jantung , buah pinggang, atau penyakit hati.
  • beritahu doktor anda jika anda hamil, merancang untuk mengandung, atau menyusu. Jika anda atau pasangan anda dapat mengandung, gunakan kawalan kelahiran yang berkesan sebelum dan semasa rawatan dengan tacrolimus. Jika anda hamil semasa mengambil tacrolimus, hubungi doktor anda. Tacrolimus boleh membahayakan janin.
  • Sekiranya anda menjalani pembedahan, termasuk pembedahan pergigian, beritahu doktor atau doktor gigi bahawa anda mengambil tacrolimus.
  • anda harus tahu bahawa mengambil tacrolimus boleh meningkatkan risiko yang anda akan mengembangkan kanser kulit. Lindungi diri anda dari kanser kulit dengan mengelakkan pendedahan yang tidak perlu atau berpanjangan kepada cahaya matahari atau cahaya ultraviolet (katil penyamakan) dan memakai pakaian pelindung, cermin mata hitam, dan pelindung matahari dengan faktor perlindungan kulit yang tinggi (SPF).
  • jangan minum minuman beralkohol semasa anda mengambil kapsul pelepasan tacrolimus dilanjutkan atau tablet pelepasan dilanjutkan. Alkohol boleh membuat kesan sampingan dari tacrolimus lebih teruk.
  • anda harus tahu bahawa tacrolimus boleh menyebabkan tekanan darah tinggi. Doktor anda akan memantau tekanan darah anda dengan berhati-hati, dan boleh menetapkan ubat untuk merawat tekanan darah tinggi jika ia berkembang.
  • anda harus tahu bahawa terdapat risiko yang anda akan mengembangkan diabetes semasa rawatan anda dengan tacrolimus. Pesakit Afrika Amerika dan Hispanik yang telah menjalani pemindahan buah pinggang mempunyai risiko yang sangat tinggi untuk membangunkan diabetes semasa rawatan mereka dengan tacrolimus. Beritahu doktor anda jika anda atau sesiapa sahaja dalam keluarga anda pernah atau pernah mengalami diabetes. Jika anda mengalami sebarang gejala berikut, hubungi doktor anda dengan segera: dahaga berlebihan; kelaparan yang berlebihan; kerap kencing; penglihatan kabur atau kekeliruan.
  • tidak mempunyai sebarang vaksin tanpa bercakap dengan doktor anda.

Apakah arahan diet khas yang perlu saya ikuti?

Elakkan makan limau gedang atau minum jus limau gedang semasa mengambil tacrolimus.

Apa yang perlu saya lakukan jika saya terlupa dos?

Sekiranya kapsul pelepasan segera atau dos penggantungan lisan tidak terjawab, bawa ia sebaik sahaja anda mengingatnya. Walau bagaimanapun, jika sudah hampir masa untuk dos seterusnya, langkau dos terlepas dan teruskan jadual dos biasa anda. Jangan mengambil dos berganda untuk membuat yang tidak dijawab.

Sekiranya dos kapsul yang dilepaskan dilepaskan, ambil dos jika dalam masa 14 jam selepas kehilangan dos. Walau bagaimanapun, jika lebih daripada 14 jam, langkau dos terlepas dan teruskan jadual dos biasa anda. Jangan mengambil dos berganda untuk membuat yang tidak dijawab.

Jika dos tablet dilepaskan dilepaskan, ambil dos jika ia dalam masa 15 jam selepas kehilangan dos. Walau bagaimanapun, jika lebih daripada 15 jam, langkau dos terlepas dan teruskan jadual dos biasa anda. Jangan mengambil dos berganda untuk membuat yang tidak dijawab.

Apa kesan sampingan yang boleh menyebabkan ubat ini?

Tacrolimus boleh menyebabkan kesan sampingan. Beritahu doktor anda jika mana-mana gejala ini teruk atau tidak pergi:

  • sakit kepala
  • cirit-birit
  • sembelit
  • loya
  • muntah
  • pedih ulu hati
  • sakit perut
  • hilang selera makan
  • kesukaran tidur atau tidur
  • pening
  • kelemahan
  • sakit belakang atau sendi
  • terbakar, mati rasa, sakit, atau kesemutan di tangan atau kaki

Sesetengah kesan sampingan boleh menjadi serius. Sekiranya anda mengalami mana-mana gejala berikut, atau yang disebut dalam bahagian AMARAN PENTING, hubungi doktor anda dengan serta-merta:

  • menurunkan kencing
  • sakit atau pembakaran pada kencing
  • sesak nafas, sarang, ruam, atau gatal-gatal
  • kulit pucat, sesak nafas, atau denyutan jantung yang cepat
  • keletihan; berat badan; bengkak tangan, tangan, kaki, pergelangan kaki, atau kaki bawah; atau sesak nafas
  • pendarahan luar biasa atau lebam
  • kejutan, perubahan penglihatan, sakit kepala, kekeliruan, atau gegaran tidak dapat dikawal dari bahagian badan
  • koma (kehilangan kesedaran untuk tempoh masa)

Tacrolimus boleh menyebabkan kesan sampingan yang lain. Hubungi doktor anda jika anda mempunyai masalah yang tidak biasa semasa anda mengambil ubat ini.

Sekiranya anda mengalami kesan sampingan yang serius, anda atau doktor anda boleh menghantar laporan ke dalam program Pelaporan Acara Adverse Acara Meditasi dan Dadah (FDA) dalam talian (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) atau melalui telefon 1-800-332-1088).

Apakah yang perlu saya ketahui mengenai penyimpanan dan pelupusan ubat ini?

Simpan ubat ini di dalam bekas yang masuk, ditutup rapat, dan di luar jangkauan kanak-kanak. Simpan pada suhu bilik dan jauh dari haba dan kelembapan berlebihan (tidak di bilik mandi).

Adalah penting untuk mengekalkan semua ubat-ubatan dari penglihatan dan jangkauan kanak-kanak seperti banyak bekas (seperti pemetik pil mingguan dan orang-orang untuk titisan mata, krim, patch, dan inhaler) tidak tahan kanak-kanak dan kanak-kanak muda boleh membukanya dengan mudah. Untuk melindungi anak-anak muda dari keracunan, sentiasa tutup keselamatan dan segera letakkan ubat di lokasi yang selamat - yang ada dan jauh dan jauh dari pandangan dan jangkauan mereka. http://www.upandaway.org

Ubat-ubatan yang tidak dibutuhkan harus dilupuskan dengan cara khas untuk memastikan haiwan, anak-anak, dan orang lain tidak dapat memakannya. Walau bagaimanapun, anda tidak boleh mengepam ubat ini ke tandas. Sebaliknya, cara terbaik untuk melupuskan ubat anda adalah melalui program pengambilan ubat. Bercakap dengan ahli farmasi anda atau hubungi jabatan sampah / kitar semula tempatan anda untuk mengetahui tentang program pengambilan balik dalam komuniti anda. Lihat laman web Fasal Pelepasan Selamat FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) untuk maklumat lanjut jika anda tidak mempunyai akses ke program pengambilan balik.

Sekiranya berlaku kecemasan / terlebih dos

Sekiranya berlebihan, hubungi talian bantuan kawalan racun di 1-800-222-1222. Maklumat juga boleh didapati secara dalam talian di https://www.poisonhelp.org/help. Sekiranya mangsa telah runtuh, mengalami penyitaan, mengalami masalah bernafas, atau tidak dapat dibangkitkan, segera hubungi perkhidmatan kecemasan pada 911.

Gejala-gejala overdosis mungkin termasuk:

  • sarang
  • mengantuk
  • loya, muntah, dan cirit-birit
  • goncang yang tidak terkawal dari bahagian badan, sakit kepala, kekeliruan, ketidakseimbangan, dan keletihan yang melampau
  • bengkak tangan atau kaki
  • demam atau tanda jangkitan lain

Apakah maklumat lain yang perlu saya ketahui?

Simpan semua temujanji dengan doktor dan makmal anda. Doktor anda akan memerintahkan ujian tertentu sebelum dan semasa rawatan anda untuk menyemak tindak balas badan anda terhadap tacrolimus.

Jangan biarkan orang lain mengambil ubat anda. Tanya ahli farmasi anda sebarang soalan yang anda miliki tentang mengisi semula preskripsi anda.

Adalah penting untuk anda menyimpan senarai bertulis semua ubat-ubatan preskripsi dan bukan preskripsi (over-the-counter) yang anda ambil, serta apa-apa produk seperti vitamin, mineral, atau makanan tambahan lain. Anda perlu membawa senarai ini dengan anda setiap kali anda melawat doktor atau jika anda dimasukkan ke hospital. Ia juga maklumat penting untuk dibawa bersama anda sekiranya berlaku kecemasan.

Nama jenama

  • Astagraf XL®
  • Envarsus XR®
  • Prograf®

Nama lain

  • FK 506