Kandungan
- Penerangan
- Kenapa Prosedur Dilakukan
- Risiko
- Sebelum Prosedur
- Selepas Prosedur
- Outlook (Prognosis)
- Nama Alternatif
- Rujukan
- Tarikh Semakan 12/5/2016
Terapi radioiodin menggunakan iodin radioaktif untuk mengecil atau membunuh sel-sel tiroid. Ia digunakan untuk merawat penyakit tertentu dari kelenjar tiroid.
Penerangan
Kelenjar tiroid adalah kelenjar berbentuk kupu-kupu yang terletak di bahagian depan leher bawah anda. Ia menghasilkan hormon yang membantu badan anda mengawal metabolisme anda.
Tiroid anda menyerap sebahagian besar yodium yang memasuki badan anda. Ia memerlukan yodium berfungsi dengan baik.
Radioiodin digunakan untuk keadaan tiroid yang berbeza. Ia diberikan oleh doktor pakar dalam ubat nuklear. Bergantung kepada dos radioiodine, anda mungkin tidak perlu tinggal di hospital untuk prosedur ini. Anda boleh pulang ke rumah pada hari yang sama. Untuk dos yang lebih tinggi, anda perlu tinggal di bilik khas di hospital dan air kencing anda dipantau untuk iodin radioaktif yang dikeluarkan.
- Anda akan menelan radioiodin dalam bentuk kapsul (pil) atau cecair.
- Tiroid anda akan menyerap sebahagian besar yodium radioaktif.
- Pembekal akan melakukan imbasan semasa rawatan anda untuk memeriksa di mana yodium diserap.
- Sinaran itu akan membunuh kelenjar tiroid dan mana-mana sel tiroid.
Kebanyakan sel-sel lain tidak berminat untuk mengambil iodin, jadi rawatan adalah sangat selamat. Dos yang sangat tinggi kadang-kadang boleh mengurangkan pengeluaran air liur (meludah) atau mencederakan kolon atau sumsum tulang.
Kenapa Prosedur Dilakukan
Terapi radioiodine digunakan untuk merawat hipertiroidisme dan kanser tiroid.
Hyperthyroidism berlaku apabila kelenjar tiroid anda membuat hormon tiroid yang berlebihan. Prosedur ini merawat hipertiroidisme dengan membunuh sel-sel tiroid yang terlalu aktif atau mengecut kelenjar tiroid yang diperbesarkan. Ini menghentikan kelenjar tiroid daripada menghasilkan terlalu banyak hormon tiroid. Rawatan ini sering menyebabkan hipotiroidisme, yang perlu dirawat dengan suplemen hormon tiroid.
Iodin radioaktif merawat kanser dengan membunuh mana-mana sel kanser tiroid yang tersisa selepas pembedahan untuk mengeluarkan kelenjar tiroid. Anda mungkin menerima rawatan ini 3 hingga 6 minggu selepas pembedahan untuk mengeluarkan tiroid anda. Ia juga membunuh sel kanser yang merebak ke bahagian lain badan.
Ramai ahli tiroid percaya rawatan ini telah digunakan terlalu banyak pada pesakit dengan kanser tiroid dengan risiko yang berulang sekali. Bercakap dengan doktor anda mengenai risiko dan faedah rawatan ini untuk anda.
Risiko
Risiko terapi radioiodin termasuk:
- Jumlah sperma yang rendah dan kemandulan pada lelaki sehingga 2 tahun selepas rawatan
- Tempoh yang tidak teratur dalam wanita sehingga satu tahun
- Risiko sedikit leukemia pada masa akan datang
- Tahap hormon tiroid yang sangat rendah atau tidak
Kesan sampingan yang berpanjangan termasuk:
- Kelembutan leher dan pembengkakan
- Bengkak kelenjar air liur (di mana air liur dihasilkan)
- Mulut kering
- Rasa perubahan
- Mata kering
Wanita tidak boleh mengandung atau menyusu pada masa rawatan, dan mereka tidak boleh hamil selama 6 hingga 12 bulan selepas rawatan. Lelaki harus mengelakkan pembuahan selama sekurang-kurangnya 6 bulan berikutan rawatan.
Bagi orang yang mempunyai penyakit Graves yang mempunyai masalah mata, rawatan radioiodin dapat membuat masalah mata lebih buruk. Risiko ini lebih tinggi pada orang yang mempunyai penyakit mata yang lebih teruk sebelum rawatan dan perokok.
Sebelum Prosedur
Anda mungkin mempunyai ujian untuk memeriksa tahap hormon tiroid anda sebelum terapi.
Anda mungkin diminta untuk berhenti mengambil apa-apa ubat hormon tiroid sebelum prosedur.
Anda akan diminta untuk menghentikan apa-apa ubat penahan tiroid (propylthiouracil, methimazole) sekurang-kurangnya satu minggu sebelum prosedur.
Anda boleh diletakkan pada diet rendah yodium selama 2 hingga 3 minggu sebelum prosedur. Anda perlu mengelakkan:
- Makanan yang mengandungi garam beryodium
- Produk tenusu, telur
- Makanan laut dan rumpai laut
- Kacang kedelai atau produk yang mengandungi soya
- Makanan berwarna dengan pewarna merah
Anda boleh menerima suntikan hormon tiroid-stimulasi untuk meningkatkan pengambilan yodium oleh sel tiroid.
Sebelum prosedur apabila diberikan untuk kanser tiroid:
- Anda mungkin mempunyai imbasan badan untuk memeriksa mana-mana sel kanser yang masih perlu dimusnahkan. Pembekal anda akan memberi anda sedikit radioiodine untuk menelan.
- Anda boleh menerima ubat untuk mengelakkan loya dan muntah semasa prosedur.
Selepas Prosedur
Gula permen atau menghisap gula-gula keras boleh membantu dengan mulut kering. Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin tidak memakai kanta lekap selama beberapa hari atau minggu selepas itu.
Anda mungkin mempunyai imbasan badan untuk memeriksa sel-sel kanser selebihnya yang tersisa selepas dos radioiodin diberikan.
Badan anda akan melepasi iodin radioaktif dalam air kencing dan air liur anda.
Untuk mencegah pendedahan kepada orang lain selepas terapi, pembekal anda akan meminta anda untuk mengelakkan aktiviti tertentu. Tanya pembekal anda berapa lama anda perlu mengelakkan aktiviti ini - dalam beberapa kes, ia bergantung kepada dos yang diberikan.
Selama kira-kira 3 hari selepas rawatan, anda harus:
- Hadkan masa anda di tempat awam
- Tidak mengembara dengan kapal terbang atau menggunakan pengangkutan awam (anda boleh menanggalkan mesin pengesan radiasi di lapangan terbang atau di sempadan sempadan selama beberapa hari selepas rawatan)
- Minum banyak cecair
- Tidak menyediakan makanan untuk orang lain
- Tidak berkongsi perkakas dengan orang lain
- Duduk apabila buang air kecil dan tandas 2 hingga 3 kali selepas digunakan
Untuk kira-kira 5 atau lebih hari selepas rawatan, anda harus:
- Menginap sekurang-kurangnya 6 kaki dari kanak-kanak kecil dan wanita hamil
- Tidak kembali bekerja
- Tidur di tempat tidur berasingan dari pasangan anda (sehingga 11 hari)
Anda juga harus tidur di tempat tidur berasingan dari pasangan hamil dan dari kanak-kanak atau bayi selama 6 hingga 23 hari, bergantung kepada dos radioiodin yang diberikan.
Anda mungkin perlu menjalani ujian darah setiap 6 hingga 12 bulan untuk memeriksa tahap hormon tiroid. Anda juga mungkin memerlukan ujian susulan yang lain.
Kebanyakan orang perlu mengambil pil tambahan hormon tiroid untuk sepanjang hayat mereka. Ini menggantikan hormon yang biasa dilakukan oleh tiroid.
Outlook (Prognosis)
Kesan sampingan adalah untuk jangka pendek dan hilang sebagai pas masa.
Nama Alternatif
Terapi yodium radioaktif; Hyperthyroidism - radioiodine; Kanser tiroid - radioiodin; Karsinoma papillary - radioiodine; Karsinoma folikular - radioiodin
Rujukan
Persatuan Kanser Amerika. Terapi radioaktif yodium (radioiodin) untuk kanser tiroid. Laman web Cancer.org. Dikemaskini 15 April 2016. www.cancer.org/cancer/thyroidcancer/detailedguide/thyroid-cancer-treating-radioactive-iodine. Tarikh kemas kini 15 Julai 2016.
Ferri FF. Hyperthyroidism. In: Ferri FF ed. Penasihat Klinikal Ferri 2017. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 644-645.
Kaplan EL, Angelos P, James BC, Nagar S, Grogan RH. Pembedahan tiroid. In: Jameson JL, Groot LJD, Kretser DM, et al, eds. Endokrinologi: Dewasa dan Pediatrik. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 96.
Lai SY, Mandel SJ, Weber RS. Pengurusan neoplasma tiroid. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otolaryngology. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 123.
Schneider DF, Mazeh H, Lubner SJ, Jaume JC, Chen H. Kanser sistem endokrin. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE. Onkologi Klinikal Abeloff. Ed ed. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2014: bab 71.
Tarikh Semakan 12/5/2016
Dikemaskini oleh: Brent Wisse, MD, Profesor Madya Perubatan, Bahagian Metabolisme, Endokrinologi & Pemakanan, Universiti Washington University of Medicine, Seattle, WA. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.