Kandungan
- Punca
- Gejala
- Peperiksaan dan Ujian
- Rawatan
- Outlook (Prognosis)
- Komplikasi yang mungkin
- Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan
- Pencegahan
- Nama Alternatif
- Rujukan
- Tarikh Semula 8/5/2018
Tekanan darah adalah ukuran kekuatan yang dikenakan terhadap dinding arteri anda kerana jantung anda mengepam darah ke badan anda. Tekanan darah tinggi (hipertensi) adalah peningkatan dalam tenaga ini. Artikel ini memberi tumpuan kepada tekanan darah tinggi pada kanak-kanak, yang sering disebabkan oleh kelebihan berat badan.
Pembacaan tekanan darah diberikan sebagai dua nombor. Pengukuran tekanan darah ditulis dengan cara ini: 120/80. Satu atau kedua-dua nombor ini boleh menjadi terlalu tinggi.
- Nombor pertama (atas) adalah tekanan darah sistolik.
- Nombor kedua (bawah) adalah tekanan diastolik.
Tekanan darah tinggi pada kanak-kanak sehingga umur 13 diukur secara berbeza daripada orang dewasa. Ini adalah kerana apa yang dianggap perubahan tekanan darah biasa apabila kanak-kanak tumbuh. Nombor tekanan darah kanak-kanak dibandingkan dengan pengukuran tekanan darah kanak-kanak lain yang sama umur, ketinggian, dan jantina.
Tekanan darah di kalangan kanak-kanak berumur 1 hingga 13 tahun diterbitkan oleh agensi kerajaan. Anda juga boleh meminta pembekal penjagaan kesihatan anda. Bacaan tekanan darah yang tidak normal digambarkan seperti berikut:
- Tekanan darah tinggi
- Tahap 1 tekanan darah tinggi
- Tahap 2 tekanan darah tinggi
Kanak-kanak yang lebih tua daripada umur 13 mengikuti garis panduan yang sama untuk tekanan darah tinggi sebagai orang dewasa.
Punca
Banyak perkara yang boleh menjejaskan tekanan darah, termasuk:
- Tahap hormon
- Kesihatan sistem saraf, jantung, dan saluran darah
- Kesihatan buah pinggang
Kebanyakan masa, tiada punca tekanan darah tinggi dijumpai. Ini dipanggil tekanan darah tinggi (penting).
Walau bagaimanapun, faktor-faktor tertentu boleh meningkatkan risiko tekanan darah tinggi pada kanak-kanak:
- Berlebihan berat badan atau obes
- Sejarah keluarga tekanan darah tinggi
- Perlumbaan - Orang Afrika Amerika berisiko tinggi untuk tekanan darah tinggi
- Mempunyai diabetes jenis 2 atau gula darah tinggi
- Mempunyai kolesterol tinggi
- Masalah bernafas semasa tidur, seperti berdengkur atau apnea tidur
- Penyakit buah pinggang
- Sejarah kelahiran preterm atau berat lahir rendah
Di kebanyakan kanak-kanak, tekanan darah tinggi berkaitan dengan berat badan berlebihan.
Tekanan darah tinggi boleh disebabkan oleh masalah kesihatan yang lain. Ia juga boleh disebabkan oleh ubat yang diambil oleh anak anda. Penyebab sekunder adalah lebih biasa pada bayi dan kanak-kanak. Penyebab umum termasuk:
- Masalah tiroid
- Masalah jantung
- Masalah buah pinggang
- Tumor tertentu
- Tidur apnea
- Obat-obatan seperti steroid, pil kawalan kelahiran, NSAID, dan beberapa ubat-ubatan sejuk biasa
Tekanan darah tinggi akan kembali normal apabila ubat itu dihentikan atau keadaannya dirawat.
Tekanan darah yang sihat untuk kanak-kanak adalah berdasarkan jantina, ketinggian, dan umur kanak-kanak. Pembekal penjagaan kesihatan anda boleh memberitahu anda apa tekanan darah anak anda.
Gejala
Kebanyakan kanak-kanak tidak mempunyai gejala tekanan darah tinggi. Tekanan darah tinggi sering dijumpai semasa pemeriksaan apabila pembekal menyemak tekanan darah anak anda.
Peperiksaan dan Ujian
Dalam kebanyakan kes, satu-satunya tanda tekanan darah tinggi adalah pengukuran tekanan darah itu sendiri. Bagi kanak-kanak berat badan yang sihat, tekanan darah perlu diambil setiap tahun bermula pada usia 3. Untuk mendapatkan bacaan yang tepat, pembekal anak anda akan menggunakan alat pengukur tekanan darah yang sesuai dengan anak anda.
Jika tekanan darah anak anda dinaikkan, pembekal perlu mengukur tekanan darah sebanyak dua kali dan mengambil purata dua pengukuran.
Tekanan darah perlu diambil pada setiap lawatan untuk kanak-kanak yang:
- Adakah obes
- Ambil ubat yang menimbulkan tekanan darah
- Mempunyai penyakit buah pinggang
- Mempunyai masalah dengan pembuluh darah yang membawa kepada jantung
- Mempunyai diabetes
Pembekal akan mengukur tekanan darah anak anda berkali-kali sebelum mendiagnosis anak anda dengan tekanan darah tinggi.
Pembekal akan bertanya mengenai sejarah keluarga, sejarah tidur anak anda, faktor risiko, dan diet.
Penyedia juga akan melakukan ujian fizikal untuk mencari tanda-tanda penyakit jantung, kerosakan pada mata, dan perubahan lain dalam tubuh anak anda.
Ujian lain yang mungkin dilakukan oleh penyedia anak anda termasuk:
- Ujian darah dan air kencing
- Ujian gula darah
- Echocardiogram
- Ultrasound buah pinggang
- Kajian tidur untuk mengesan tidur apnea
Rawatan
Matlamat rawatan adalah untuk mengurangkan tekanan darah tinggi supaya anak anda mempunyai risiko komplikasi yang lebih rendah. Pembekal anak anda boleh memberitahu anda apa tujuan tekanan darah anak anda.
Jika anak anda meninggikan tekanan darah tinggi, pembekal anda akan mencadangkan perubahan gaya hidup untuk membantu menurunkan tekanan darah anak anda.
Tabiat yang sihat dapat membantu anak anda tidak mendapat lebih banyak berat badan, kehilangan berat badan tambahan, dan menurunkan tekanan darah. Bekerja bersama sebagai keluarga adalah cara terbaik untuk membantu anak anda menurunkan berat badan. Bekerja bersama untuk membantu anak anda:
- Ikuti diet DASH yang rendah garam dengan banyak buah-buahan dan sayur-sayuran, daging tanpa lemak, bijirin penuh, dan susu rendah lemak atau bukan lemak
- Potonglah minuman bergula dan makanan dengan gula tambah
- Dapatkan 30 hingga 60 minit senaman setiap hari
- Had masa skrin dan aktiviti sedentari lain kurang dari 2 jam sehari
- Dapatkan banyak jika tidur
Tekanan darah anak anda akan diperiksa semula pada 6 moths. Jika ia tetap tinggi, tekanan darah akan diperiksa di kaki anak anda. Kemudian tekanan darah akan diperiksa semula pada 12 bulan. Sekiranya tekanan darah kekal tinggi, pembekal boleh mencadangkan pemantauan tekanan darah secara berterusan selama 24 hingga 48 jam. Ini dipanggil pemantauan tekanan darah ambulatori. Anak anda juga mungkin perlu melihat doktor jantung atau buah pinggang.
Ujian lain juga boleh dilakukan untuk mencari:
- Tahap kolesterol tinggi
- Diabetes (ujian A1C)
- Penyakit jantung, menggunakan ujian seperti echocardiogram atau elektrokardiogram
- Penyakit buah pinggang, menggunakan ujian seperti panel metabolik asas dan urinalisis atau ultrasound buah pinggang
Proses yang sama akan berlaku untuk kanak-kanak dengan tahap 1 atau tahap 2 tekanan darah tinggi. Walau bagaimanapun, ujian susulan dan rujukan khusus akan berlaku dalam 1 hingga 2 minggu untuk tekanan darah tinggi peringkat 1, dan selepas 1 minggu untuk tekanan darah tinggi peringkat 2.
Jika perubahan gaya hidup sahaja tidak berfungsi, atau anak anda mempunyai faktor risiko yang lain, anak anda mungkin memerlukan ubat untuk tekanan darah tinggi. Ubat tekanan darah yang paling sering digunakan untuk kanak-kanak termasuk:
- Inhibitor enzim yang menukar angiotensin
- Penyekat reseptor angiotensin
- Penyekat beta
- Penyekat saluran kalsium
- Diuretik
Pembekal anak anda mungkin mengesyorkan agar anda memantau tekanan darah anak anda di rumah. Pemantauan rumah boleh membantu menunjukkan sama ada perubahan gaya hidup atau ubat berfungsi.
Outlook (Prognosis)
Kebanyakan masa, tekanan darah tinggi pada kanak-kanak boleh dikawal dengan perubahan gaya hidup dan ubat, jika diperlukan.
Komplikasi yang mungkin
Tekanan darah tinggi yang tidak dihidapi pada kanak-kanak boleh mengakibatkan komplikasi pada masa dewasa, yang mungkin termasuk:
- Strok
- Serangan jantung
- Kegagalan jantung
- Penyakit buah pinggang
Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan
Hubungi pembekal anak anda jika pemantauan rumah menunjukkan bahawa tekanan darah anak anda masih tinggi.
Pencegahan
Pembekal anak anda akan mengukur tekanan darah anak anda sekurang-kurangnya sekali setahun, bermula pada usia 3 tahun.
Anda boleh membantu mencegah tekanan darah tinggi pada anak anda dengan mengikuti perubahan gaya hidup yang direka untuk menurunkan tekanan darah.
Nama Alternatif
Hipertensi - kanak-kanak; HBP - kanak-kanak; Hipertensi pediatrik
Rujukan
Baker-Smith CM, Flinn SK, Flynn JT, et al; SUBCOMMITTEE ON SCREENING AND MANAGEMENT OF BP HIGH IN CHILDREN. Diagnosis, penilaian, dan pengurusan tekanan darah tinggi pada kanak-kanak dan remaja. Pediatrik. 2018; 142 (3). PMID: 30126937 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30126937.
Coleman DM, Eliason JL, Stanley JC. Gangguan perkembangan renovaskular dan aorta. Dalam: Sidawy AN, Perler BA, eds. Pembedahan Vaskular Rutherford dan Terapi Endovaskular. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 130.
CD Hanevold, Flynn JT. Hipertensi pada kanak-kanak: diagnosis dan rawatan. In: Bakris GL, Sorrentino MJ, eds. Hipertensi: Penghidap Penyakit Jantung Braunwald. Ed ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: bab 17.
Lande MB. Hipertensi sistemik. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Gemeen JW, Schor NF, eds. Buku Teks Pediatrik Nelson. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 445.
Tarikh Semula 8/5/2018
Dikemaskini oleh: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Profesor Klinikal Pediatrik, Sekolah Perubatan Universiti Washington, Seattle, WA. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.