Ensiklopedia

Stereotactic radiosurgery - Gamma Knife

Posted on
Pengarang: Peter Berry
Tarikh Penciptaan: 15 Ogos 2021
Tarikh Kemas Kini: 1 November 2024
Anonim
Gamma Knife® (Stereotactic Radiosurgery)
Video.: Gamma Knife® (Stereotactic Radiosurgery)

Kandungan

Stereotactic radiosurgery (SRS) adalah satu bentuk radiasi yang memberi tumpuan kepada tenaga berkuasa tinggi di kawasan kecil badan.


Walaupun namanya, radiosurgery sebenarnya bukan prosedur pembedahan - tidak ada pemotongan atau menjahit, sebaliknya ia adalah teknik rawatan terapi radiasi.

Lebih daripada satu sistem digunakan untuk melakukan radiosurgeri. Artikel ini mengenai radiosurgeri Gamma Knife.

Penerangan

Sistem radiosurgeri Gamma Knife digunakan untuk merawat kanser atau pertumbuhan di bahagian kepala atau bahagian atas tulang belakang. Bagi kanser atau pertumbuhan yang lebih rendah di tulang belakang atau di mana-mana di dalam badan, sistem pembedahan radio lain boleh digunakan.

Sebelum rawatan, anda dilengkapi dengan "kerangka kepala." Ini adalah bulatan logam yang digunakan untuk memposisikan anda tepat ke mesin untuk meningkatkan ketepatan dan menunjuk penargetan. Bingkai dilekatkan pada kulit kepala dan tengkorak anda. Proses ini dilakukan oleh ahli bedah saraf, tetapi tidak memerlukan pemotongan atau menjahit.

  • Menggunakan anestesia tempatan (seperti yang mungkin digunakan oleh doktor gigi), empat mata akan hilang dalam kulit kulit kepala.
  • Bingkai kepala diletakkan di atas kepala anda dan empat pin kecil dan sauh dilampirkan. Jangkar direka untuk memegang bingkai kepala di tempatnya, dan pergi dengan ketat melalui kulit ke permukaan tengkorak anda.
  • Anda diberi anestetik tempatan dan tidak boleh merasa sakit, bukan hanya tekanan. Anda juga biasanya diberi ubat untuk membantu meredakan anda semasa prosedur yang sesuai.
  • Bingkai tersebut akan tetap dilampirkan untuk keseluruhan prosedur rawatan, biasanya beberapa jam, dan kemudian akan dikeluarkan.

Selepas bingkai dilampirkan ke kepala anda, ujian pengimejan seperti CT, MRI, atau angiogram dilakukan. Imej menunjukkan lokasi, saiz, dan bentuk kawasan tumor atau masalah yang tepat dan membolehkan penargetan ketepatan.


Selepas pengimejan, anda akan dibawa ke bilik untuk berehat sementara doktor dan pasukan fizik menyediakan rancangan komputer. Itu mungkin mengambil masa kira-kira 45 minit hingga satu jam. Seterusnya, anda akan dibawa ke bilik rawatan.

Semasa rawatan:

  • Anda tidak perlu tidur. Anda akan mendapat ubat untuk membantu anda berehat. Rawatan itu sendiri tidak menyebabkan rasa sakit.
  • Anda berbaring di atas meja yang meluncur ke mesin yang menyampaikan radiasi.
  • Bingkai kepala sejajar dengan mesin, yang mempunyai topi keledar dengan lubang untuk menyampaikan sinar radiasi tepat kecil langsung ke sasaran.
  • Mesin ini boleh menggerakkan kepala anda sedikit, supaya rasuk tenaga dihantar ke tempat yang tepat yang memerlukan rawatan.
  • Penyedia penjagaan kesihatan berada di bilik lain. Mereka boleh melihat anda pada kamera dan mendengar anda dan bercakap dengan anda pada mikrofon.

Penyerahan rawatan mengambil masa mana saja dari 20 minit hingga 2 jam. Anda mungkin menerima lebih daripada satu sesi rawatan. Selalunya, tidak lebih daripada 5 sesi diperlukan.


Kenapa Prosedur Dilakukan

Kacang radiasi yang sangat fokus menggunakan sasaran sistem pisau Gamma dan memusnahkan kawasan yang tidak normal. Ini mengurangkan kerosakan kepada rangkaian sihat yang berdekatan. Rawatan ini sering menjadi alternatif kepada pembedahan saraf.

Radiosurgery pisau pisau boleh digunakan untuk merawat jenis tumor otak atau tumor tulang belakang yang berikut:

  • Kanser yang telah menyebar (metastasized) ke otak dari bahagian lain badan
  • Tumor tumor yang semakin lambat yang menghubungkan telinga ke otak (neuroma akustik)
  • Tumor pituitari
  • Pertumbuhan lain di otak atau saraf tulang belakang (chordoma, meningioma)

Gamma Knife juga digunakan untuk merawat masalah otak lain:

  • Masalah pembuluh darah (kecacatan arteriovenous, fistula arteriovenous).
  • Beberapa jenis epilepsi.
  • Neuralgia trigemina (sakit saraf teruk muka).
  • Gegaran yang teruk akibat gegaran penting atau penyakit Parkinson.
  • Ia juga boleh digunakan sebagai terapi tambahan "pembantu" selepas kanser telah dibuang secara surgikal dari otak, untuk membantu mengurangkan risiko berulang.

Risiko

Radiosurgery (atau apa-apa jenis rawatan untuk perkara itu), boleh merosakkan tisu di sekitar kawasan yang dirawat. Berbanding dengan lain-lain jenis terapi sinaran, ada yang percaya bahawa radiosurgeri Gamma Knife, kerana ia memberikan rawatan yang tepat, kurang cenderung untuk merosakkan tisu sihat berdekatan.

Selepas radiasi ke otak, bengkak tempatan, yang dipanggil edema, mungkin berlaku. Anda boleh diberi ubat sebelum dan selepas prosedur untuk mengurangkan risiko ini, tetapi masih boleh dilakukan. Bengkak biasanya hilang tanpa rawatan lanjut. Dalam kes yang jarang berlaku, kemasukan ke hospital dan pembedahan dengan incisions (pembedahan terbuka) diperlukan untuk merawat bengkak otak yang disebabkan oleh radiasi.

Terdapat kes-kes jarang membengkak menyebabkan pesakit mengalami masalah bernafas, dan terdapat laporan kematian akibat radiosurgeri.

Walaupun rawatan jenis ini kurang invasif daripada pembedahan terbuka, ia masih boleh menghadapi risiko. Bercakap dengan doktor anda tentang potensi risiko rawatan dan risiko pertumbuhan tumor atau penyebaran.

Luka kulit dan lokasi di mana bingkai kepala dilekatkan pada kulit kepala anda mungkin merah dan sensitif selepas rawatan. Ini harus pergi dengan masa. Mungkin terdapat beberapa lebam.

Sebelum Prosedur

Hari sebelum prosedur anda:

  • JANGAN gunakan sebarang krim rambut atau semburan rambut.
  • JANGAN makan atau minum apa-apa selepas tengah malam kecuali diberitahu sebaliknya oleh doktor anda.

Hari prosedur anda:

  • Pakai pakaian yang selesa.
  • Bawa ubat preskripsi biasa dengan anda ke hospital.
  • JANGAN memakai barang kemas, solek, cat kuku, atau rambut palsu atau bulu.
  • Anda akan diminta untuk mengeluarkan kanta sentuh, kacamata, dan gigi palsu.
  • Anda akan berubah menjadi gaun hospital.
  • Garis intravena (IV) akan diletakkan ke dalam tangan anda untuk menyampaikan bahan kontras, ubat, dan cecair.

Selepas Prosedur

Selalunya, anda boleh pulang ke rumah pada hari yang sama rawatan. Tentukan masa depan seseorang untuk memandu anda pulang, kerana ubat-ubatan yang anda berikan dapat membuat anda mengantuk. Anda boleh kembali ke aktiviti biasa pada keesokan harinya jika tidak ada komplikasi, seperti bengkak. Jika anda mempunyai komplikasi, atau doktor anda percaya ia diperlukan, anda mungkin perlu tinggal di hospital semalaman untuk pemantauan.

Ikut arahan yang diberikan kepada anda oleh jururawat anda untuk menjaga diri sendiri di rumah.

Outlook (Prognosis)

Kesan radiosurgeri Gamma Pisau mungkin mengambil masa beberapa minggu atau bulan untuk dilihat. Prognosis bergantung kepada keadaan yang dirawat. Pembekal anda akan memantau kemajuan anda menggunakan ujian pengimejan seperti imbasan MRI dan CT.

Nama Alternatif

Radioterapi stereotaktik; Radiosurgi Stereotactic; SRT; SBRT; Radioterapi stereotactic yang dikesan; SRS; Gamma Knife; Radiosurgery pisau pisau; Neurosugery bukan invasif; Epilepsi - Gamma Knife

Rujukan

Baehring JM, Hochberg FH. Tumor sistem saraf utama pada orang dewasa. Dalam: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologi Bradley dalam Amalan Klinikal. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 74.

Brown PD, Jaeckle K, Ballman KV, et al. Kesan radiosurgeri sahaja vs radiosurgeri dengan terapi radiasi seluruh otak pada fungsi kognitif pada pesakit dengan 1 hingga 3 metastases otak: percubaan klinikal rawak. JAMA. 2016; 316 (4): 401-409. PMID: 27458945 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27458945.

Lee CC, Schlesinger DJ, Sheehan JP. Teknik radiografi. Dalam: Winn RH, ed. Pembedahan Neurologi Youmans dan Winn. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 264.

Welling DB, Spear SA, Packer MD. Rawatan radiasi stereotactic tumor jinak pangkal tengkorak. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Pembedahan Kepala & Leher. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 179.

Tarikh Semakan 6/14/2018

Dikemaskini oleh: David Herold, MD, ahli onkologi radiasi di West Palm Beach, FL. Kajian yang disediakan oleh VeriMed Healthcare Network. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.