Ensiklopedia

Pembedahan tiroid retrosternal

Posted on
Pengarang: Peter Berry
Tarikh Penciptaan: 15 Ogos 2021
Tarikh Kemas Kini: 18 November 2024
Anonim
Thyroidectomy for Retrosternal Goitre
Video.: Thyroidectomy for Retrosternal Goitre

Kandungan

Kelenjar tiroid biasanya terletak di bahagian depan leher. Tiroid retrosternal merujuk kepada lokasi atau sebahagian daripada kelenjar tiroid yang tidak normal di bawah tulang dada (sternum).


Penerangan

Goiter retrosternal selalu menjadi pertimbangan pada orang yang mempunyai massa yang melekat di leher. Goiter retrosternal sering menyebabkan gejala tidak bertahun-tahun. Ia sering dikesan apabila pemeriksaan sinar-x dada atau CT dilakukan untuk sebab yang lain. Mana-mana gejala biasanya disebabkan tekanan pada struktur berhampiran, seperti tenggelam (trakea) dan tiub menelan (esofagus).

Pembedahan untuk menghapuskan goiter mungkin disyorkan, walaupun anda tidak mengalami gejala.

Semasa pembedahan:

  • Anda menerima anestesia umum. Ini menjadikan anda tidur dan tidak dapat merasakan kesakitan.
  • Anda berbaring di belakang dengan leher sedikit dilanjutkan.
  • Pakar bedah membuat potong (insisi) di bahagian depan leher bawah anda tepat di atas tulang kolar untuk menentukan sama ada jisim boleh dikeluarkan tanpa membuka dada. Kebanyakan masa, pembedahan boleh dilakukan dengan cara ini.
  • Sekiranya jisimnya jauh di dalam dada, pakar bedah membuat pemotongan di tengah-tengah tulang dada anda. Seluruh goiter kemudian dibuang.
  • Tiub mungkin dibiarkan di tempat untuk mengalirkan cecair dan darah. Ia biasanya dikeluarkan dalam 1 hingga 2 hari.
  • The incisions ditutup dengan jahitan (sutures).

Kenapa Prosedur Dilakukan

Pembedahan ini dilakukan untuk mengeluarkan sepenuhnya jisim. Jika ia tidak dikeluarkan, ia boleh memberi tekanan kepada trakea dan kerongkongan anda.


Jika goiter retrosternal telah lama berada di sana, anda mungkin mengalami kesukaran untuk menelan makanan, sakit ringan di kawasan leher, atau sesak nafas.

Risiko

Risiko anestesia dan pembedahan secara umum adalah:

  • Reaksi terhadap ubat-ubatan, masalah bernafas
  • Pendarahan, pembekuan darah, jangkitan

Risiko pembedahan tiroid retrosternal adalah:

  • Kerosakan pada kelenjar paratiroid (kelenjar kecil berhampiran tiroid) atau bekalan darah mereka, mengakibatkan kalsium rendah
  • Kerosakan kepada trakea
  • Perforasi esofagus
  • Kecederaan tali vokal

Sebelum Prosedur

Semasa minggu sebelum pembedahan anda:

  • Anda mungkin perlu mempunyai ujian yang menunjukkan tepat di mana kelenjar tiroid anda berada. Ini akan membantu pakar bedah mencari tiroid semasa pembedahan. Anda mungkin mempunyai pemeriksaan CT, ultrasound, atau ujian pengimejan yang lain.
  • Anda juga mungkin memerlukan ubat tiroid atau rawatan iodin 1 hingga 2 minggu sebelum pembedahan.

Beritahu pembekal anda tentang semua ubat yang anda ambil, bahkan yang dibeli tanpa preskripsi. Ini termasuk herba dan makanan tambahan.


Beberapa hari seminggu sebelum pembedahan:

  • Anda mungkin diminta untuk berhenti mengambil ubat penipisan darah untuk sementara waktu. Ini termasuk aspirin, ibuprofen (Advil), naproxen (Aleve), clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin), antara lain.
  • Isikan sebarang preskripsi untuk ubat sakit dan kalsium yang anda perlukan selepas pembedahan.
  • Beritahu pembekal anda tentang semua ubat yang anda ambil, bahkan yang dibeli tanpa preskripsi. Ini termasuk herba dan makanan tambahan. Tanya pembekal anda yang mana ubat-ubatan anda masih harus diambil pada hari pembedahan.
  • Jika anda merokok, cuba berhenti. Tanya pembekal anda untuk mendapatkan bantuan.

Pada hari pembedahan:

  • Ikuti arahan mengenai masa untuk berhenti makan dan minum.
  • Ambil apa-apa ubat yang diberikan oleh pembekal anda kepada anda dengan air kecil yang kecil.
  • Pastikan anda tiba di hospital tepat pada masanya.

Selepas Prosedur

Anda mungkin perlu tinggal di hospital semalaman selepas pembedahan supaya anda dapat memerhatikan pendarahan, perubahan tahap kalsium, atau masalah pernafasan.

Anda boleh pulang ke rumah pada keesokan harinya jika pembedahan dilakukan melalui leher. Sekiranya dada dibuka, anda boleh tinggal di hospital selama beberapa hari.

Anda mungkin akan dapat bangkit dan berjalan pada hari atau hari selepas pembedahan. Perlu mengambil masa 3 hingga 4 minggu untuk pulih sepenuhnya.

Anda mungkin mengalami kesakitan selepas pembedahan. Tanya pembekal anda untuk mendapatkan arahan tentang bagaimana untuk mengambil ubat sakit selepas anda pulang ke rumah.

Ikuti arahan untuk menjaga diri anda setelah pulang ke rumah.

Outlook (Prognosis)

Hasil pembedahan ini biasanya sangat baik. Kebanyakan orang perlu mengambil pil hormon tiroid (penggantian hormon tiroid) untuk sepanjang hidup mereka apabila seluruh kelenjar dikeluarkan.

Nama Alternatif

Substernalthyroid - pembedahan; Pembesaran Mediastinal - pembedahan

Imej


  • Tiroid retrosternal

Rujukan

Kaplan EL, Angelos P, James BC, Nagar S, Grogan RH. Pembedahan tiroid. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinologi: Dewasa dan Pediatrik. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 96.

Smith PW, Hanks LR, Salomone LJ, Hanks JB. Tiroid. In: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery: Asas Biologi Amalan Pembedahan Moden. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 36.

Tarikh Semakan 1/7/2018

Dikemaskini oleh: Debra G. Wechter, MD, FACS, amalan pembedahan umum yang pakar dalam kanser payudara, Pusat Perubatan Virginia Mason, Seattle, WA. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.