Kandungan
- Penerangan
- Kenapa Prosedur Dilakukan
- Risiko
- Sebelum Prosedur
- Selepas Prosedur
- Outlook (Prognosis)
- Nama Alternatif
- Imej
- Rujukan
- Tarikh Semakan 9/7/2017
Osteotomi lutut adalah pembedahan yang melibatkan memotong salah satu tulang di kaki bawah anda. Ini boleh dilakukan untuk melegakan simptom artritis dengan penyesuaian kaki anda.
Penerangan
Terdapat dua jenis pembedahan:
- Osteotomi Tibial adalah pembedahan yang dilakukan pada tulang shin di bawah penutup lutut.
- Osteotomi femoral adalah pembedahan yang dilakukan pada tulang paha di atas penutup lutut.
Semasa pembedahan:
- Anda akan bebas sakit semasa pembedahan. Anda mungkin mendapat anestesia tulang belakang atau epidural, bersama-sama dengan ubat untuk membantu anda berehat. Anda juga boleh menerima anestesia umum, di mana anda akan tidur.
- Pakar bedah anda akan membuat 4-5 inci (10 hingga 13 sentimeter) dipotong di kawasan di mana osteotomy sedang dilakukan.
- Pakar bedah boleh mengeluarkan baji tulang shinbone anda dari bawah lutut lutut yang sihat. Ini dikenali sebagai osteotomy baji penutup.
- Pakar bedah juga boleh membuka baji di bahagian lutut yang menyakitkan. Ini dipanggil osteotomy baji pembukaan.
- Staples, skru, atau plat boleh digunakan, bergantung kepada jenis osteotomy.
- Anda mungkin memerlukan rasuah tulang untuk mengisi baji.
Dalam kebanyakan kes, prosedur akan mengambil masa 1 hingga 1 1/2 jam.
Kenapa Prosedur Dilakukan
Osteotomi lutut dilakukan untuk merawat gejala arthritis lutut. Ia dilakukan apabila rawatan lain tidak lagi memberikan kelegaan.
Arthritis paling kerap menjejaskan bahagian dalam lutut. Kebanyakan masa, bahagian luar lutut tidak terjejas melainkan anda mengalami kecederaan lutut pada masa lalu.
Pembedahan Osteotomy berfungsi dengan memindahkan berat badan dari bahagian lutut anda yang rosak. Untuk pembedahan untuk berjaya, sisi lutut di mana berat badan sedang beralih harus mempunyai sedikit atau tiada arthritis.
Risiko
Risiko untuk sebarang anestesia atau pembedahan adalah:
- Reaksi alahan terhadap ubat-ubatan
- Masalah pernafasan
- Berdarah
- Jangkitan
Risiko lain dari pembedahan ini termasuk:
- Pembekuan darah di kaki
- Cedera ke saluran darah atau saraf
- Jangkitan pada sendi lutut
- Kekakuan lutut atau sendi lutut yang tidak sejajar dengan baik
- Kekakuan di lutut
- Kegagalan penetapan yang memerlukan lebih banyak pembedahan
Sebelum Prosedur
Sentiasa beritahu pembekal penjagaan kesihatan mana ubat-ubatan yang anda ambil, bahkan dadah, suplemen, atau herba yang anda beli tanpa preskripsi.
Semasa 2 minggu sebelum pembedahan anda:
- Anda mungkin diminta untuk berhenti mengambil ubat-ubatan yang menjadikannya lebih sukar untuk darah anda terbuang. Ini termasuk aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Naprosyn, Aleve), penipisan darah seperti warfarin (Coumadin), dan ubat lain.
- Tanya pembekal anda yang mana ubat-ubatan anda masih perlu diambil pada hari pembedahan anda.
- Beritahu pembekal anda jika anda telah minum banyak alkohol - lebih daripada 1 atau 2 minuman sehari.
- Jika anda merokok, cuba berhenti. Tanya pembekal anda untuk mendapatkan bantuan. Merokok boleh melambatkan penyembuhan luka dan tulang.
Pada hari pembedahan anda:
- Anda akan sering diminta untuk tidak minum atau makan apa-apa selama 6 hingga 12 jam sebelum prosedur.
- Ambil ubat penyedia anda memberitahu anda untuk mengambil dengan air kecil kecil.
- Anda akan diberitahu bila tiba di hospital.
Selepas Prosedur
Dengan melakukan osteotomy, anda mungkin dapat menangguhkan keperluan untuk penggantian lutut sehingga 10 tahun, tetapi tetap aktif dengan sendi lutut anda sendiri.
Osteotomi tibial boleh membuat anda kelihatan "ketukan." Osteotomi femoral boleh membuat anda kelihatan "terikat kaki."
Outlook (Prognosis)
Anda akan dilengkapi dengan pendakap untuk mengehadkan seberapa banyak yang anda dapat memindahkan lutut anda semasa tempoh pemulihan. Penjepit ini juga boleh membantu memegang lutut anda di kedudukan yang betul.
Anda perlu menggunakan tongkat untuk 6 minggu atau lebih. Pada mulanya, anda mungkin diminta untuk tidak meletakkan sebarang berat pada lutut anda. Tanya pembekal anda bila OK untuk berjalan dengan berat di kaki anda yang menjalani pembedahan. Anda akan melihat terapi fizikal untuk membantu anda dengan program latihan.
Pemulihan lengkap mungkin mengambil masa beberapa bulan hingga setahun.
Nama Alternatif
Osteotomi tibial proksimal; Osteotomy baji penutup belakang; Osteotomi tinggi tibial; Osteotomy femoral distal; Arthritis - osteotomy
Imej
Osteotomi Tibial - siri
Rujukan
Crenshaw AH. Prosedur tisu lembut dan osteotomi pembetulan mengenai lutut. Dalam: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopedik Operasi Campbell. 13th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 9.
Feldman A, Gonzalez-Lomas G, Swensen SJ, Kaplan DJ. Osteotomi mengenai lutut. In: Scott WN, ed. Pembedahan Insall & Scott Lutut. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 121.
Tarikh Semakan 9/7/2017
Dikemaskini oleh: C. Benjamin Ma, MD, Profesor, Ketua, Perubatan Sukan dan Perkhidmatan Bahu, UCSF Jabatan Pembedahan Ortopedik, San Francisco, CA. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.