Kandungan
Anda perlu melawat pembekal penjagaan kesihatan anda dari semasa ke semasa, walaupun anda sihat. Tujuan lawatan ini adalah untuk:
- Skrin untuk masalah perubatan
- Menilai risiko anda untuk masalah perubatan masa depan
- Menggalakkan gaya hidup sihat
- Kemas kini vaksinasi
- Bantu anda mengenali pembekal anda sekiranya berlaku penyakit
Maklumat
Walaupun anda rasa baik, anda masih perlu melihat pembekal anda untuk pemeriksaan biasa. Lawatan ini dapat membantu anda mengelakkan masalah di masa depan. Sebagai contoh, satu-satunya cara untuk mengetahui sama ada anda mempunyai tekanan darah tinggi adalah memastikan ia diperiksa dengan kerap. Gula darah tinggi dan paras kolesterol yang tinggi juga tidak mungkin mempunyai sebarang gejala pada peringkat awal. Ujian darah mudah dapat memeriksa keadaan ini.
Terdapat masa tertentu apabila anda perlu melihat pembekal anda. Di bawah adalah garis panduan pemeriksaan untuk wanita berumur 40 hingga 64 tahun.
SCREENING tekanan darah
- Adakah tekanan darah anda diperiksa sekurang-kurangnya setahun sekali. Jika nombor teratas (nombor sistolik) antara 120 dan 139 atau nombor bawah (nombor diastolik) adalah antara 80 dan 89 mm Hg atau lebih tinggi, semaknya diperiksa setiap tahun.
- Sekiranya bilangan teratas lebih besar daripada 140, atau nombor bawah lebih besar daripada 90, jadilah janji temu dengan pembekal anda.
- Sekiranya anda menghidap penyakit kencing manis, penyakit jantung, masalah buah pinggang, atau keadaan lain, anda mungkin perlu memeriksa tekanan darah anda lebih kerap.
- Tonton penyaringan tekanan darah di kawasan anda. Tanya pembekal anda jika anda boleh berhenti untuk memeriksa tekanan darah anda.
SCREENING CHOLESTEROL
- Mulakan pemeriksaan kolesterol antara umur 40 hingga 45 tahun.
- Apabila pemeriksaan kolesterol telah bermula, kolesterol anda perlu diperiksa setiap 5 tahun.
- Sekiranya anda mempunyai paras kolesterol tinggi, diabetes, penyakit jantung, masalah buah pinggang, atau keadaan lain, anda mungkin perlu diperiksa lebih kerap.
DIABETES SCREENING
- Sekiranya anda berusia lebih 44 tahun, anda perlu disemak setiap 3 tahun.
- Sekiranya anda berlebihan berat badan, tanya penyedia anda jika anda perlu ditayangkan pada usia yang lebih muda. Orang Asia Asia perlu ditayangkan jika BMI mereka lebih besar daripada 23 tahun.
- Jika tekanan darah anda melebihi 140/80 mm Hg, atau anda mempunyai faktor risiko lain untuk diabetes, pembekal anda boleh menguji paras gula darah anda untuk diabetes.
SCREENING KANSER WARNA
Sekiranya anda berusia di bawah umur 50 tahun, berbincanglah dengan pembekal penjagaan kesihatan anda tentang mendapatkan pemeriksaan. Anda perlu ditayangkan jika anda mempunyai riwayat keluarga yang kuat kanser kolon atau polip. Pemeriksaan juga boleh dipertimbangkan jika anda mempunyai faktor risiko seperti riwayat penyakit radang usus atau polip.
Sekiranya anda berumur antara 50 hingga 75 tahun, anda harus disiasat untuk kanser kolorektal. Terdapat beberapa ujian pemeriksaan yang tersedia:
- Uji darah oktaf (ujian berasaskan tinja) dilakukan setiap tahun
- Ujian imunokimia tahi (FIT) setiap tahun
- Ujian DNA tinja setiap 3 tahun
- Sigmoidoscopy fleksibel setiap 5 tahun
- Enam kontras barium enema setiap 5 tahun
- Kolonografi CT (colonoscopy maya) setiap 5 tahun
- Kolonoskopi setiap 10 tahun
Anda mungkin memerlukan kolonoskopi lebih kerap jika anda mempunyai faktor risiko untuk kanser kolorektal, seperti:
- Kolitis ulseratif
- Sejarah peribadi atau keluarga kanser kolorektal
- Sejarah pertumbuhan disebut polip adenomatous
KESAN PENTING
- Pergi ke doktor gigi sekali atau dua kali setiap tahun untuk pemeriksaan dan pembersihan. Doktor gigi anda akan menilai jika anda mempunyai keperluan untuk lawatan lebih kerap.
EYE EXAM
- Mempunyai ujian mata setiap 2 hingga 4 tahun berumur 40 hingga 54 dan setiap 1 hingga 3 tahun berumur 55 hingga 64. Pembekal anda boleh mengesyorkan ujian mata lebih kerap jika anda mempunyai masalah penglihatan atau risiko glaukoma.
- Dapatkan pemeriksaan mata sekurang-kurangnya setiap tahun jika anda menghidap diabetes.
IMUNISASI
- Anda perlu mendapatkan selesema burung setiap tahun.
- Tanya pembekal anda jika anda perlu mendapatkan vaksin untuk mengurangkan risiko radang paru-paru anda.
- Anda harus mempunyai vaksin tetanus-diphtheria dan pertusis acukular (Ketuk) sekali sebagai sebahagian daripada vaksin tetanus-diphtheria anda jika anda tidak menerimanya sebelum ini sebagai remaja. Anda perlu menjalani penggantian tetanus-diphtheria setiap 10 tahun.
- Anda boleh mendapatkan zamosawat atau vaksin herpes zoster selepas umur 50 tahun.
- Pembekal anda boleh mengesyorkan imunisasi lain jika anda berisiko tinggi untuk keadaan tertentu.
UJIAN FIZIKAL
- Tekanan darah anda perlu diperiksa sekurang-kurangnya setiap tahun.
- Pembekal anda boleh mengesyorkan memeriksa kolesterol anda setiap 5 tahun jika anda mempunyai faktor risiko penyakit jantung koronari.
- Indeks ketinggian badan, berat badan, dan indeks jisim badan (BMI) perlu diperiksa pada setiap peperiksaan.
Semasa peperiksaan anda, pembekal anda mungkin bertanya tentang:
- Kemurungan
- Diet dan senaman
- Penggunaan alkohol dan tembakau
- Isu keselamatan, seperti menggunakan tali pinggang keledar dan pengesan asap
KETERANGAN PESERTA
- Wanita boleh melakukan pemeriksaan sendiri payudara bulanan. Walau bagaimanapun, pakar tidak bersetuju dengan faedah ujian diri payudara untuk mencari kanser payudara atau menyelamatkan nyawa. Bercakap dengan pembekal anda tentang apa yang terbaik untuk anda.
- Anda harus menghubungi pembekal anda dengan segera jika anda melihat perubahan dalam payudara anda, sama ada anda melakukan peperiksaan sendiri atau tidak.
- Pembekal anda boleh melakukan ujian payudara klinikal sebagai sebahagian daripada peperiksaan pencegahan anda.
MAMMOGRAM
- Wanita berusia 40 hingga 49 mungkin mempunyai mamogram setiap 1 hingga 2 tahun. Walau bagaimanapun, tidak semua pakar bersetuju mengenai manfaat mammogram apabila wanita berusia 40-an. Bercakap dengan pembekal anda tentang apa yang terbaik untuk anda.
- Wanita berusia 50 hingga 75 sepatutnya mempunyai mamogram setiap 1 hingga 2 tahun bergantung kepada faktor risiko mereka, untuk memeriksa kanser payudara.
- Wanita dengan ibu atau adik perempuan yang mempunyai kanser payudara pada usia yang lebih muda harus mempertimbangkan mamogram tahunan. Mereka harus bermula lebih awal daripada usia di mana ahli keluarga termuda mereka didiagnosis.
OSTEOPOROSIS SCREENING
- Semua wanita berusia lebih 50 tahun dengan patah tulang perlu menjalani ujian kepadatan tulang (imbasan DEXA).
- Sekiranya anda berusia di bawah 65 tahun dan mempunyai faktor risiko untuk osteoporosis, anda harus diskrining.
PELVIC PELVIC DAN PAP SMEAR
- Anda perlu menjalani Pap smear setiap 3 tahun. Jika anda mempunyai ujian Pap smear dan manusia papilloma virus (HPV), anda boleh diuji setiap 5 tahun. HPV adalah virus yang menyebabkan ketuat genital dan beberapa kanser, termasuk kanser serviks.
- Pembekal anda boleh melakukan ujian pelvik lebih kerap jika anda mengalami masalah.
- Sekiranya anda mengalami rahim dan leher rahim anda (total histerektomi), dan anda tidak didiagnosis dengan kanser serviks, anda tidak perlu mempunyai Pap smear.
- Wanita yang aktif secara seksual dan berisiko tinggi perlu diperiksa untuk klamidia dan gonorea. Pembekal anda boleh bercakap dengan anda mengenai ujian untuk jangkitan lain.
- Pembekal anda akan bertanya kepada anda tentang alkohol dan tembakau, dan mungkin bertanya tentang kemurungan.
KETERANGAN SKIN
- Pembekal anda boleh menyemak kulit anda untuk tanda-tanda kanser kulit, terutamanya jika anda menghadapi risiko tinggi. Orang yang berisiko tinggi termasuk mereka yang pernah mengalami kanser kulit sebelum ini, mempunyai saudara dekat dengan kanser kulit, atau mempunyai sistem imun yang lemah.
LINGKARAN KANKER LUNG
USPSTF mengesyorkan pemeriksaan tahunan untuk kanser paru-paru dengan tomografi dikira dos rendah (LDCT) pada orang dewasa berusia 55 hingga 80 tahun yang:
- Mempunyai riwayat merokok 30 tahun penuh AND
- Pada masa ini asap atau telah berhenti dalam tempoh 15 tahun yang lalu
Nama Alternatif
Lawatan penyelenggaraan kesihatan - wanita - umur 40 hingga 64; Peperiksaan fizikal - wanita - umur 40 hingga 64; Peperiksaan tahunan - wanita - umur 40 hingga 64; Semak - wanita - umur 40 hingga 64; Kesihatan wanita - berumur 40 hingga 64 tahun; Penjagaan pencegahan - wanita - umur 40 hingga 64 tahun
Imej
Ujian darah okultisme fecal
Rujukan
Laman web Akademi Oftalmologi Amerika. Kenyataan dasar: kekerapan peperiksaan ocular - 2015. www.aao.org/clinical-statement/frequency-of-ocular-examinations. Dikemaskini pada Mac 2015. Diakses pada 1 Jun, 2018.
Laman web American Cancer Society. Kanser payu dara pengesanan awal dan diagnosis. www.cancer.org/cancer/breast-cancer/screening-tests-and-early-detection.html. Dikemaskini 9 Oktober 2017. Diakses pada 1 Jun, 2018.
Laman web American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Mamografi dan ujian skrining lain untuk masalah payudara. www.acog.org/Patients/FAQs/Mammography-and-Other-Screening-Tests-for-Breast-Problems. Dikemaskini September 2017. Diakses pada 1 Jun, 2018.
American College of Obstetricians and Gynecologists. Buletin amalan tidak. 168: pemeriksaan dan pencegahan kanser serviks. Obstet Gynecol. 2016; 128 (4): e111-e30. PMID: 27661651 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27661651.
Laman web Persatuan Pergigian Amerika. 9 soalan utama anda mengenai pergi ke doktor gigi - jawab. www.mouthhealthy.org/en/dental-care-concerns/questions-about-going-to-the-dentist. Diakses pada 1 Jun, 2018.
Persatuan Diabetes Amerika. Standard rawatan perubatan diabetis - 2018. Penjagaan Diabetes. 2018; 41 (Suppl 1): S1-S104. PMID: 29222369 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29222369.
Atkins D, Barton M. Pemeriksaan kesihatan berkala. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Ed ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 15.
Cosman F, de Beur SJ, LeBoff MS, et al. Panduan doktor untuk pencegahan dan rawatan osteoporosis. Osteoporos Int. 2014; 25 (10): 2359-2381. PMID: 25182228 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25182228.
James PA, Oparil S, Carter BL, et al. 2014 panduan berasaskan bukti untuk pengurusan tekanan darah tinggi pada orang dewasa: laporkan dari ahli panel yang dilantik ke Jawatankuasa Kebangsaan Bersama Kelapan (JNC 8). JAMA. 2014; 311 (5): 507-520. PMID: 24352797 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24352797.
Kim DK, Riley LE, Harriman KH, Hunter P, Jambatan CB; Jawatankuasa Penasihat Amalan Imunisasi. Jadual pelimasan yang disyorkan untuk orang dewasa berumur 19 tahun ke atas, Amerika Syarikat, 2018. Ann Intern Med. 2018; 168 (3): 210-220. PMID: 29404596 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29404596.
Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B; Persatuan Strok Persatuan Jantung Amerika, et al. Garis panduan pencegahan utama strok: satu kenyataan untuk profesional penjagaan kesihatan dari American Heart Association / American Stroke Association. Strok. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25355838.
Mosca L, Benjamin EJ, Berra K, et al. Garis panduan keberkesanan untuk pencegahan penyakit kardiovaskular pada wanita - kemas kini 2011: garis panduan dari Persatuan Jantung Amerika. Peredaran. 2011; 123 (11): 1243-1262. PMID: 21325087 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21325087.
Moyer VA; Pasukan Petugas Perkhidmatan Pencegahan AS. Pemeriksaan untuk kanser paru-paru: Kenyataan cadangan Pasukan Petugas Pencegahan AS. Ann Intern Med. 2014; 160 (5): 330-338. PMID: 24378917 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24378917.
PM Ridker, Libby P, BED JE. Penanda risiko dan pencegahan utama penyakit kardiovaskular. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: Buku Teks Perubatan Kardiovaskular. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 45.
Siu AL; Pasukan Petugas Perkhidmatan Pencegahan AS. Pemeriksaan untuk kanser payudara: Kenyataan cadangan Pasukan Petugas Pencegahan AS. Ann Intern Med. 2016; 164 (4): 279-296. PMID: 26757170 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26757170.
Siu AL; Pasukan Petugas Perkhidmatan Pencegahan AS. Pemeriksaan tekanan darah tinggi pada orang dewasa: Kenyataan cadangan Pasukan Petugas Pencegahan AS. Ann Intern Med. 2015; 163 (10): 778-786. PMID: 26458123 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26458123.
Smith RA, Andrews KS, Brooks D, et al. Pemeriksaan kanser di Amerika Syarikat, 2017: Kajian garis panduan Amerika Kanser semasa dan isu semasa dalam pemeriksaan kanser. CA Cancer J Clin. 2017; 67 (2): 100-121. PMID: 28170086 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28170086.
Batu NJ, Robinson JG, Lichtenstein AH, et al; American College of Cardiology / Pasukan Petugas Persatuan Jantung Amerika mengenai Garis Panduan Amalan. 2013 ACC / AHA Garis Panduan rawatan kolesterol darah untuk mengurangkan risiko kardiovaskular atherosclerotic pada orang dewasa: laporan American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Garis Panduan Amalan. Peredaran. 2014; 129 (25 Suppl 2): S1-S45. PMID: 24222016 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24222016.
Laman web Pasukan Petugas Pencegahan Perkhidmatan AS. Draf ulasan bukti untuk kanser serviks: pemeriksaan, Oktober 2017. www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/draft-evidence-review/cervical-cancer-screening2. Diakses pada 1 Jun, 2018.
Pasukan Petugas Perkhidmatan Pencegahan AS, Bibbins-Domingo K, Grossman DC, Curry SJ, et al. Pemeriksaan untuk kanser kolorektal: Kenyataan cadangan Pasukan Petugas Pencegahan AS. JAMA. 2016; 315 (23): 2564-2575. PMID: 27304597 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27304597.
Pasukan Petugas Perkhidmatan Pencegahan AS, Bibbins-Domingo K, Grossman DC, Curry SJ, et al. Pemeriksaan untuk kanser kulit: Kenyataan cadangan Pasukan Petugas Pencegahan AS. JAMA. 2016; 316 (4): 429-435. PMID: 27458948 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27458948.
Tarikh Semakan 5/12/2018
Dikemaskini oleh: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM Board Certified in Internal Medicine and Hospice and Palliative Medicine, Atlanta, GA. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.