Kandungan
Anda perlu melawat pembekal penjagaan kesihatan anda dari semasa ke semasa, walaupun anda sihat. Tujuan lawatan ini adalah untuk:
- Skrin untuk masalah perubatan
- Menilai risiko anda untuk masalah perubatan masa depan
- Menggalakkan gaya hidup sihat
- Kemas kini vaksinasi
- Bantu anda mengenali pembekal anda sekiranya berlaku penyakit
Maklumat
Walaupun anda rasa baik, anda masih perlu melihat pembekal anda untuk pemeriksaan biasa. Lawatan ini dapat membantu anda mengelakkan masalah di masa depan. Sebagai contoh, satu-satunya cara untuk mengetahui sama ada anda mempunyai tekanan darah tinggi adalah memastikan ia diperiksa dengan kerap. Gula darah tinggi dan paras kolesterol yang tinggi juga tidak mungkin mempunyai sebarang gejala pada peringkat awal. Ujian darah mudah dapat memeriksa keadaan ini.
Terdapat masa tertentu apabila anda perlu melihat pembekal anda. Di bawah adalah garis panduan pemeriksaan untuk wanita berusia 65 tahun.
SCREENING tekanan darah
- Adakah tekanan darah anda diperiksa sekurang-kurangnya sekali setiap tahun. Jika nombor teratas (nombor sistolik) antara 120 dan 139 atau nombor bawah (nombor diastolik) adalah antara 80 dan 89 mm Hg atau lebih tinggi, semaknya diperiksa setiap tahun.
- Sekiranya bilangan teratas lebih besar daripada 140, atau nombor bawah lebih besar daripada 90, jadilah janji temu dengan pembekal anda.
- Sekiranya anda menghidap diabetes, penyakit jantung, masalah buah pinggang, atau keadaan lain, anda mungkin perlu diperiksa lebih kerap.
- Tonton penyaringan tekanan darah di kawasan anda. Tanya pembekal anda jika anda boleh berhenti untuk memeriksa tekanan darah anda.
PENSIUN CHOLESTEROL DAN PENCEGAHAN PENYAKIT HATI
- Sekiranya tahap kolesterol anda adalah normal, semoga diperiksa semula sekurang-kurangnya setiap 5 tahun.
- Sekiranya anda mempunyai kolesterol tinggi, diabetes, penyakit jantung, masalah buah pinggang, atau keadaan lain, anda mungkin perlu diperiksa lebih kerap.
SCREEN KANSER COLORECTAL
Sehingga umur 75 tahun, anda harus menjalani pemeriksaan kanser kolorektal secara teratur. Sekiranya anda berusia 76 tahun atau lebih tua, anda harus bertanya kepada doktor anda jika anda perlu menerima pemeriksaan. Beberapa ujian boleh didapati untuk pemeriksaan kanser kolorektal:
- Uji darah ghaib tahi (berasaskan najis) setiap tahun
- Ujian imunokimia tahi (FIT) setiap tahun
- Ujian DNA tinja setiap 3 tahun
- Sigmoidoscopy fleksibel setiap 5 tahun
- Enam kontras barium enema setiap 5 tahun
- Kolonografi CT (colonoscopy maya) setiap 5 tahun
- Kolonoskopi setiap 10 tahun
Anda mungkin memerlukan kolonoskopi lebih kerap jika anda mempunyai faktor risiko untuk kanser kolon, termasuk:
- Kolitis ulseratif
- Sejarah peribadi atau keluarga kanser kolorektal
- Sejarah pertumbuhan disebut polip adenomatous
KESAN PENTING
- Pergi ke doktor gigi sekali atau dua kali setiap tahun untuk pemeriksaan dan pembersihan. Doktor gigi anda akan menilai jika anda mempunyai keperluan untuk lawatan lebih kerap.
DIABETES SCREENING
- Sekiranya anda berusia 65 tahun atau lebih tua dan dalam keadaan kesihatan yang baik, anda perlu disemak untuk diabetes setiap 3 tahun.
- Sekiranya anda mempunyai berat badan berlebihan dan mempunyai faktor risiko lain untuk diabetes, tanyakan kepada pembekal anda jika anda perlu ditayangkan lebih kerap.
EYE EXAM
- Mempunyai ujian mata setiap 1 hingga 2 tahun.
- Dapatkan pemeriksaan mata sekurang-kurangnya setiap tahun jika anda menghidap diabetes.
UJIAN PENDIDIKAN
- Adakah pendengaran anda diuji jika anda mengalami gejala kehilangan pendengaran.
IMUNISASI
- Sekiranya anda berusia 65 tahun, dapatkan vaksin pneumococcal.
- Dapatkan selesema burung setiap tahun.
- Dapatkan penggalak tetanus-diphtheria setiap 10 tahun.
- Anda boleh mendapatkan suntikan herpes zoster atau herpes zoster pada umur 50 tahun atau lebih.
UJIAN FIZIKAL
- Mempunyai ujian fizikal setiap tahun.
- Dengan setiap peperiksaan, pembekal anda akan menyemak ketinggian, berat badan, dan indeks jisim badan (BMI).
- Ujian diagnostik rutin tidak disyorkan kecuali pembekal anda menemui masalah.
Semasa peperiksaan, pembekal anda akan bertanya soalan mengenai:
- Ubat anda dan risiko untuk interaksi
- Penggunaan alkohol dan tembakau
- Diet dan senaman
- Keselamatan, seperti penggunaan tali pinggang keledar
- Kemurungan
KETERANGAN PESERTA
- Wanita boleh melakukan pemeriksaan sendiri payudara bulanan. Walau bagaimanapun, pakar tidak bersetuju dengan faedah ujian diri payudara untuk mencari kanser payudara atau menyelamatkan nyawa. Bercakap dengan pembekal anda tentang apa yang terbaik untuk anda.
- Hubungi pembekal anda dengan segera jika anda melihat perubahan dalam payudara anda, sama ada anda melakukan peperiksaan sendiri atau tidak.
- Pembekal anda boleh melakukan ujian payudara klinikal semasa peperiksaan pencegahan anda. Pakar tidak bersetuju dengan faedah pemeriksaan payudara.
MAMMOGRAM
- Wanita sehingga umur 75 tahun mesti mempunyai mamogram setiap 1 hingga 2 tahun, bergantung kepada faktor risiko mereka, untuk memeriksa kanser payudara.
- Pakar tidak bersetuju dengan manfaat mammogram untuk wanita berumur 75 tahun ke atas. Ada yang tidak mengesyorkan mempunyai mamogram selepas usia ini. Lain-lain mencadangkan mamografi untuk wanita dalam keadaan baik. Bercakap dengan pembekal anda tentang apa yang terbaik untuk anda.
OSTEOPOROSIS SCREENING
- Semua wanita berusia 64 tahun harus menjalani ujian ketumpatan tulang (DEXA scan).
- Tanya pembekal anda yang boleh membantu mencegah osteoporosis.
PELVIC PELVIC DAN PAP SMEAR
- Selepas usia 65 tahun, kebanyakan wanita yang tidak didiagnosis dengan kanser serviks atau precancer boleh berhenti menjalani Pap smear selama mereka menjalani tiga ujian negatif dalam tempoh 10 tahun yang lalu.
LINGKARAN KANKER LUNG
Pasukan Petugas Perkhidmatan Pencegahan AS mengesyorkan pemeriksaan tahunan untuk kanser paru-paru dengan tomografi terkira rendah (LDCT) pada orang dewasa sehingga usia 80 tahun yang:
- Mempunyai riwayat merokok 30 tahun penuh AND
- Pada masa ini asap atau telah berhenti dalam tempoh 15 tahun yang lalu
Nama Alternatif
Lawatan penyelenggaraan kesihatan - wanita - lebih 65 tahun; Peperiksaan fizikal - wanita - lebih 65 tahun; Peperiksaan tahunan - wanita - lebih 65 tahun; Semak - wanita - lebih 65 tahun; Kesihatan wanita - lebih 65 tahun; Peperiksaan penjagaan pencegahan - wanita - lebih 65 tahun
Imej
Ujian darah okultisme fecal
Rujukan
Laman web Akademi Oftalmologi Amerika. Kenyataan dasar: kekerapan peperiksaan ocular - 2015. www.aao.org/clinical-statement/frequency-of-ocular-examinations. Dikemaskini pada Mac 2015. Diakses pada 1 Jun, 2018.
American College of Obstetricians and Gynecologists. Buletin amalan tidak. 168: pemeriksaan dan pencegahan kanser serviks. Obstet Gynecol. 2016; 128 (4): e111-e30. PMID: 27661651 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27661651.
Laman web Persatuan Pergigian Amerika. 9 soalan utama anda mengenai pergi ke doktor gigi - jawab. www.mouthhealthy.org/en/dental-care-concerns/questions-about-going-to-the-dentist. Diakses pada 1 Jun, 2018.
Persatuan Diabetes Amerika. Standard rawatan perubatan diabetis - 2018. Penjagaan Diabetes. 2018; 41 (Suppl 1): S1-S104. PMID: 29222369 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29222369.
Atkins D, Barton M. Pemeriksaan kesihatan berkala. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Ed ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 15.
Cosman F, de Beur SJ, LeBoff MS, et al. Panduan doktor untuk pencegahan dan rawatan osteoporosis. Osteoporos Int. 2014; 25 (10): 2359-2381. PMID: 25182228 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25182228.
James PA, Oparil S, Carter BL, et al. 2014 panduan berasaskan bukti untuk pengurusan tekanan darah tinggi pada orang dewasa: laporkan dari ahli panel yang dilantik ke Jawatankuasa Kebangsaan Bersama Kelapan (JNC 8). JAMA. 2014; 311 (5): 507-520. PMID: 24352797 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24352797.
Kim DK, Riley LE, Harriman KH, Hunter P, Jambatan CB; Jawatankuasa Penasihat Amalan Imunisasi. Jadual pelimasan yang disyorkan untuk orang dewasa berumur 19 tahun ke atas, Amerika Syarikat, 2018. Ann Intern Med. 2018; 168 (3): 210-220. PMID: 29404596 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29404596.
Meschia JF, Bushnell C; Majlis Strok Persatuan Jantung Amerika; et al. Garis panduan pencegahan utama strok: satu kenyataan untuk profesional penjagaan kesihatan dari American Heart Association / American Stroke Association. Strok. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25355838.
Mosca L, Benjamin EJ, Berra K, et al. Garis panduan keberkesanan untuk pencegahan penyakit kardiovaskular pada wanita - kemas kini 2011: garis panduan dari Persatuan Jantung Amerika. Peredaran. 2011; 123 (11): 1243-1262. PMID: 21325087 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21325087.
Moyer VA; Pasukan Petugas Perkhidmatan Pencegahan AS. Pemeriksaan untuk kanser paru-paru: Kenyataan cadangan Pasukan Petugas Pencegahan AS. Ann Intern Med. 2014; 160 (5): 330-338. PMID: 24378917 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24378917.
PM Ridker, Libby P, BED JE. Penanda risiko dan pencegahan utama penyakit kardiovaskular. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: Buku Teks Perubatan Kardiovaskular. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 45.
Siu AL; Pasukan Petugas Perkhidmatan Pencegahan AS. Pemeriksaan untuk kanser payudara: Kenyataan cadangan Pasukan Petugas Pencegahan AS. Ann Intern Med. 2016; 164 (4): 279-296. PMID: 26757170 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26757170.
Siu AL; Pasukan Petugas Perkhidmatan Pencegahan AS. Pemeriksaan tekanan darah tinggi pada orang dewasa: Kenyataan cadangan Pasukan Petugas Pencegahan AS. Ann Intern Med. 2015; 163 (10): 778-786. PMID: 26458123 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26458123.
Smith RA, Andrews KS, Brooks D, et al. Pemeriksaan kanser di Amerika Syarikat, 2017: kajian garis panduan Amerika Kanser semasa dan isu semasa dalam pemeriksaan kanser. CA Cancer J Clin. 2017; 67 (2): 100-121. PMID 28170086 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28170086.
Batu NJ, Robinson JG, Lichtenstein AH, et al; American College of Cardiology / Pasukan Petugas Persatuan Jantung Amerika mengenai Garis Panduan Amalan. 2013 ACC / AHA Garis Panduan rawatan kolesterol darah untuk mengurangkan risiko kardiovaskular atherosclerotic pada orang dewasa: laporan American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Garis Panduan Amalan. Peredaran. 2014; 129 (25 Suppl 2): S1-S45. PMID: 24222016 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24222016.
Laman web Pasukan Petugas Pencegahan Perkhidmatan AS. Draf ulasan bukti untuk kanser serviks: pemeriksaan, Oktober 2017. www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/draft-evidence-review/cervical-cancer-screening2. Diakses pada 1 Jun, 2018.
Pasukan Petugas Perkhidmatan Pencegahan AS, Bibbins-Domingo K, Grossman DC, et al. Pemeriksaan untuk kanser kolorektal: Kenyataan cadangan Pasukan Petugas Pencegahan AS. JAMA. 2016; 315 (23): 2564-2575. PMID: 27304597 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27304597.
Tarikh Semakan 5/12/2018
Dikemaskini oleh: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM Board Certified in Internal Medicine and Hospice and Palliative Medicine, Atlanta, GA. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.