Kandungan
- Penerangan
- Kenapa Prosedur Dilakukan
- Risiko
- Sebelum Prosedur
- Selepas Prosedur
- Outlook (Prognosis)
- Nama Alternatif
- Arahan Pesakit
- Rujukan
- Tarikh Semakan 2/21/2017
Percutaneous (melalui kulit) prosedur kencing membantu mengalirkan air kencing dari pundi kencing anda dan menghilangkan batu karang.
Penerangan
Nephrostomy perkutaneus adalah penempatan tiub getah yang kecil dan fleksibel (kateter) melalui kulit anda ke dalam buah pinggang anda untuk mengalirkan air kencing anda. Ia dimasukkan melalui belakang atau sayap anda.
Nephrostolithotomy perkutaneus (atau nephrolithotomy) adalah lulus instrumen perubatan khas melalui kulit anda ke dalam buah pinggang anda. Ini dilakukan untuk membuang batu ginjal.
Kebanyakan batu mengalir keluar dari tubuh mereka sendiri melalui air kencing. Apabila mereka tidak, pembekal penjagaan kesihatan anda boleh mengesyorkan prosedur ini.
Semasa prosedur, anda berbaring di perut anda di atas meja. Anda diberi pukulan lidocaine. Ini adalah ubat yang sama yang digunakan oleh doktor pergigian untuk mengelakkan mulut anda. Penyedia boleh memberi anda ubat-ubatan untuk membantu anda berehat dan mengurangkan kesakitan.
Sekiranya anda mempunyai nefrostomy sahaja:
- Doktor memasukkan jarum ke dalam kulit anda. Kemudian kateter nefrostomy disalurkan melalui jarum ke dalam buah pinggang anda.
- Anda mungkin merasa tekanan dan ketidakselesaan apabila kateter dimasukkan.
- Jenis x-ray khas digunakan untuk memastikan kateter berada di tempat yang betul.
Jika anda mempunyai nephrostolithotomy (atau nephrolithotomy) perkutaneus:
- Anda akan menerima anestesia umum supaya anda akan tidur dan tidak merasa sakit.
- Doktor membuat potongan kecil (pemotongan) di belakang anda. Jarum diluluskan melalui kulit ke dalam buah pinggang anda. Kemudian saluran dilebar dan sarung plastik dibiarkan di tempat yang membolehkan saluran untuk lulus instrumen.
- Instrumen-instrumen khas ini kemudian dilepaskan melalui selubung. Doktor anda menggunakannya untuk mengambil batu itu atau memecahkannya.
- Selepas prosedur, tiub diletakkan di dalam buah pinggang (tiub nefrostomy). Satu lagi tiub, dipanggil stent, diletakkan di dalam ureter untuk mengalirkan air kencing dari buah pinggang anda. Ini membolehkan buah pinggang anda sembuh.
Tempat di mana kateter nefrostomy dimasukkan dengan berpakaian. Kateter disambungkan ke beg saliran.
Kenapa Prosedur Dilakukan
Sebab-sebab untuk mempunyai nefrostomy perkutaneus atau nefrostolithotomy adalah:
- Urusan air kencing anda disekat.
- Anda mengalami banyak kesakitan, walaupun selepas dirawat untuk batu ginjal.
- X-ray menunjukkan batu ginjal terlalu besar untuk dilalui dengan sendirinya atau dirawat dengan melalui pundi kencing ke ginjal.
- Urine bocor di dalam badan anda.
- Batu ginjal menyebabkan jangkitan saluran kencing.
- Batu ginjal merosakkan buah pinggang anda.
Risiko
Nefrostomy percutaneus dan nefrostolithotomy biasanya selamat. Tanya kepada doktor tentang komplikasi yang mungkin:
- Potongan batu yang tersisa di dalam badan anda (anda mungkin memerlukan lebih banyak rawatan)
- Pendarahan di sekitar buah pinggang anda
- Masalah dengan fungsi buah pinggang, atau buah pinggang yang berhenti berfungsi
- Potongan batu menghalang aliran air kencing dari buah pinggang anda, yang boleh menyebabkan sakit yang teruk atau kerosakan buah pinggang
- Jangkitan buah pinggang
Sebelum Prosedur
Beritahu pembekal anda:
- Sekiranya anda sedang hamil atau boleh hamil.
- Apa ubat yang anda ambil. Ini termasuk ubat-ubatan, suplemen, atau herba yang anda beli tanpa preskripsi.
- Sekiranya anda telah minum banyak alkohol.
- Anda alah kepada pewarna kontras yang digunakan semasa x-ray.
Pada hari pembedahan:
- Anda mungkin diminta untuk tidak minum atau makan apa-apa sekurang-kurangnya 6 jam sebelum prosedur.
- Ambil ubat-ubatan yang anda telah diberitahu untuk mengambil dengan air kecil kecil.
- Anda akan diberitahu bila tiba di hospital. Pastikan anda tiba tepat pada waktunya.
Selepas Prosedur
Anda dibawa ke bilik pemulihan. Anda mungkin boleh makan segera jika anda tidak mempunyai perut yang mengganggu.
Anda boleh pulang ke rumah dalam masa 24 jam. Sekiranya ada masalah, doktor anda boleh menyimpan anda di hospital lagi.
Doktor akan mengambil tiub jika x-ray menunjukkan bahawa batu-batu ginjal sudah hilang dan buah pinggang anda sembuh. Jika batu-batu masih ada, anda mungkin mempunyai prosedur yang sama tidak lama lagi.
Outlook (Prognosis)
Nephrostolithotomy percutaneus atau nephrolithotomy hampir selalu membantu meringankan gejala batu ginjal. Sering kali, doktor dapat mengeluarkan batu ginjal anda sepenuhnya. Kadang-kadang anda perlu mempunyai prosedur lain untuk menghilangkan batu-batu.
Kebanyakan orang yang dirawat untuk batu ginjal perlu membuat perubahan gaya hidup supaya badan mereka tidak membuat batu buah pinggang baru. Perubahan ini termasuk mengelakkan makanan tertentu dan tidak mengambil vitamin tertentu. Sesetengah orang juga perlu mengambil ubat-ubatan untuk mengelakkan pembentukan batu baru.
Nama Alternatif
Nephrostomy perkutaneus; Nephrostolithotomy percutaneous; PCNL; Nephrolithotomy
Arahan Pesakit
- Batu ginjal dan lithotripsy - pelepasan
- Batu ginjal - penjagaan diri
- Batu ginjal - apa yang perlu bertanya kepada doktor anda
- Prosedur kencing perkutan - pelepasan
Rujukan
Matlaga BR, Krambeck AE, Lingeman JE. Pengurusan bedah kalsium saluran kencing atas. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urologi Campbell-Walsh. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 54.
Zagoria RJ, Dyer R, Brady C. Radiologi genetik intervensi. In: Zagoria RJ, Dyer R, Brady C, eds. Pengimejan Genitouriner: Keperluan. Ed ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 10.
Tarikh Semakan 2/21/2017
Dikemaskini oleh: Jennifer Sobol, DO, ahli urologi dengan Michigan Institute of Urology, West Bloomfield, MI. Kajian yang disediakan oleh VeriMed Healthcare Network. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.