Kandungan
- Penerangan
- Kenapa Prosedur Dilakukan
- Risiko
- Sebelum Prosedur
- Selepas Prosedur
- Outlook (Prognosis)
- Nama Alternatif
- Arahan Pesakit
- Imej
- Rujukan
- Tarikh Semakan 5/16/2018
Alat bantuan ventrikular (VAD) membantu jantung anda mengepam darah dari salah satu bilik pam utama ke seluruh badan anda atau ke bahagian lain jantung. Pam ini ditanamkan di dalam badan anda. Dalam kebanyakan kes, mereka disambungkan ke jentera di luar badan anda.
Penerangan
Alat bantuan ventrikel mempunyai 3 bahagian:
- Sebuah pam. Pam ini berat 1 hingga 2 paun (0.5 hingga 1 kilogram). Ia diletakkan di dalam atau di luar perut anda.
- Pengawal elektronik. Pengawal adalah seperti komputer kecil yang mengawal bagaimana pam berfungsi.
- Bateri atau sumber kuasa lain. Bateri dibawa ke luar badan anda. Mereka disambungkan ke pam dengan kabel yang masuk ke perut anda.
Sekiranya anda mempunyai VAD yang ditanam, anda akan memerlukan anestesia am. Ini akan menjadikan anda tidur dan bebas dari kesakitan semasa prosedur.
Semasa pembedahan:
- Dokter bedah jantung membuka bahagian tengah dada anda dengan potongan pembedahan dan kemudian memisahkan tulang dada anda. Ini membolehkan akses kepada hati anda.
- Seterusnya, pakar bedah akan membuat ruang untuk pam di bawah kulit dan tisu anda di bahagian atas dinding perut anda.
- Pakar bedah kemudian akan meletakkan pam di ruang ini.
Tiub akan menyambungkan pam ke hati anda. Tiub lain akan menyambungkan pam ke aorta atau salah satu arteri utama anda yang lain. Satu lagi tiub akan dilalui melalui kulit anda untuk menyambungkan pam ke pengawal dan bateri.
VAD akan mengambil darah dari ventrikel anda (salah satu bilik pam utama jantung) melalui tiub yang membawa kepada pam. Kemudian peranti akan mengepam darah kembali ke salah satu arteri anda dan melalui badan anda.
Pembedahan selalunya berlangsung 4 hingga 6 jam.
Terdapat jenis VAD lain (yang dikenali sebagai alat bantuan ventrikel terpencil) yang boleh diletakkan dengan teknik kurang invasif untuk membantu ventrikel kiri atau kanan. Walau bagaimanapun, ini biasanya tidak dapat memberikan banyak aliran (sokongan) sebagai pembedahan yang diimplan.
Kenapa Prosedur Dilakukan
Anda mungkin memerlukan VAD jika anda mengalami kegagalan jantung yang teruk yang tidak dapat dikawal dengan ubat, alat pacing, atau rawatan lain. Anda boleh mendapatkan peranti ini semasa anda berada dalam senarai menunggu untuk pemindahan jantung. Sesetengah orang yang mendapat VAD sangat sakit dan mungkin sudah mempunyai mesin sokongan paru-paru.
Bukan semua orang yang mengalami kegagalan jantung yang teruk adalah calon yang baik untuk prosedur ini.
Risiko
Risiko untuk pembedahan ini adalah:
- Gumpalan darah di kaki yang boleh bergerak ke paru-paru
- Gumpalan darah yang terbentuk dalam peranti dan boleh bergerak ke bahagian lain badan
- Masalah pernafasan
- Serangan jantung atau strok
- Reaksi alergi terhadap ubat anestesia yang digunakan semasa pembedahan
- Jangkitan
Sebelum Prosedur
Kebanyakan orang akan berada di hospital untuk rawatan kegagalan jantung mereka.
Selepas Prosedur
Kebanyakan orang yang menjalani pembedahan VAD dari beberapa hingga beberapa hari dalam unit rawatan intensif (ICU) selepas pembedahan. Anda boleh tinggal di hospital selama 2 hingga 8 minggu selepas anda mempunyai pam. Sepanjang masa ini anda akan belajar bagaimana untuk menjaga pam.
VAD kurang invasif tidak direka untuk pesakit ambulatori dan pesakit perlu tinggal di ICU untuk tempoh penggunaannya. Mereka kadang-kadang digunakan sebagai jambatan untuk VAD pembedahan atau pemulihan jantung.
Outlook (Prognosis)
VAD boleh membantu orang yang mengalami kegagalan jantung hidup lebih lama. Ia juga boleh membantu meningkatkan kualiti hidup pesakit.
Nama Alternatif
VAD; RVAD; LVAD; BVAD; Peranti pembantu ventrikel kanan; Peranti pembantu ventrikel kiri; Peranti pembantu biventrikular; Pam jantung; Sistem bantuan ventrikel kiri; LVAS; Peranti pembantu ventrikel yang boleh dicabut; Kegagalan jantung - VAD; Cardiomyopathy - VAD
Arahan Pesakit
- Angina - pelepasan
- Serangan jantung - pelepasan
- Kegagalan jantung - pelepasan
- Penjagaan luka pembedahan - terbuka
Imej
Jantung, bahagian melalui tengah
Rujukan
Aaronson KD, Pagani FD. Sokongan peredaran mekanikal. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: Buku Teks Perubatan Kardiovaskular. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 29.
Mcmurray JJV, Pfeffer MA. Kegagalan jantung: pengurusan dan prognosis. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Ed ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 59.
Peura JL, Colvin-Adams M, Francis GS, et al. Cadangan untuk penggunaan sokongan peredaran mekanikal: strategi peranti dan pemilihan pesakit: satu kenyataan saintifik daripada Persatuan Jantung Amerika. Peredaran. 2012; 126 (22): 2648-2667. PMID: 23109468 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23109468.
Rihal CS, Naidu SS, Givetz MM, et al. 2015 Penyataan konsensus ahli klinikal SCAI / ACC / HFSA / STS mengenai penggunaan peranti sokongan peredaran mekanikal perkutan dalam penjagaan kardiovaskular: disahkan oleh Persatuan Jantung Amerika, Persatuan Kardiologi India, dan Sociedad Latino Americana de Cardiologia Intervencion; pengesahan nilai oleh Persatuan Kardiologi Persatuan Kanada Intervensi Canadienne de Cardiologie d'intervention. J Am Coll Cardiol. 2015; 65 (19): e7-e26. PMID: 25861963 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25861963.
Tarikh Semakan 5/16/2018
Dikemaskini oleh: Michael A. Chen, MD, PhD, Profesor Madya Perubatan, Bahagian Kardiologi, Pusat Perubatan Harborview, Sekolah Perubatan Universiti Washington, Seattle, WA. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.