Gonorrhea

Kandungan

• Punca
• Gejala
• Peperiksaan dan Ujian
• Rawatan
• Outlook (Prognosis)
• Komplikasi yang mungkin
• Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan
• Pencegahan
• Nama Alternatif
• Rujukan
• Tarikh Semakan 5/10/2017

Gonorrhea adalah jangkitan seksual yang biasa (STI).

Punca

Gonorea disebabkan oleh bakteria Neisseria gonorrhoeae. Mana-mana jenis jantina boleh merebak gonorea. Anda boleh mendapatkannya melalui hubungan dengan mulut, tekak, mata, uretra, vagina, zakar atau dubur.

Gonorrhea adalah penyakit berjangkit kedua yang paling sering dilaporkan. Kira-kira 330,000 kes berlaku di Amerika Syarikat setiap tahun.

Bakteria tumbuh di kawasan yang hangat dan lembab. Ini termasuk tiub yang membawa air kencing keluar dari badan (urethra). Pada wanita, bakteria boleh didapati di saluran pembiakan (termasuk tiub fallopi, uterus, dan serviks). Bakteria juga boleh tumbuh di mata.

Penyedia penjagaan kesihatan dikehendaki oleh undang-undang untuk memberitahu Badan Kesihatan Negeri mengenai kes-kes gonorea. Matlamat undang-undang ini adalah memastikan orang mendapat penjagaan dan rawatan susulan yang sewajarnya. Pasangan seksual juga perlu ditemui dan diuji.

Anda lebih cenderung untuk membina jangkitan ini jika:

• Anda mempunyai banyak pasangan seks.
• Anda mempunyai rakan kongsi dengan sejarah terdahulu mana-mana STI.
• Anda tidak menggunakan kondom semasa seks.
• Anda menyalahgunakan alkohol atau bahan haram.

Gejala

Gejala gonorea paling kerap muncul 2 hingga 5 hari selepas jangkitan. Walau bagaimanapun, ia mungkin mengambil masa sebulan untuk menunjukkan gejala pada lelaki.

Sesetengah orang tidak mempunyai gejala. Mereka mungkin tidak tahu bahawa mereka telah menangkap jangkitan, jadi jangan cari rawatan. Ini meningkatkan risiko komplikasi dan peluang untuk melepasi jangkitan kepada orang lain.

Gejala pada lelaki termasuk:

• Pembakaran dan kesakitan ketika kencing
• Perlu buang air kecil segera atau lebih kerap
• Pelepasan dari zakar (warna putih, kuning, atau hijau)
• Pembukaan zakar merah atau bengkak (uretra)
• Tenggelam atau buah zakar bengkak
• Sakit tenggorokan (pharyngitis gonokokal)

Gejala pada wanita boleh menjadi sangat ringan. Mereka boleh dikelirukan untuk jenis jangkitan lain. Mereka termasuk:

• Pembakaran dan kesakitan ketika kencing
• Sakit tekak
• Hubungan seks yang menyakitkan
• Kesakitan yang teruk di bahagian bawah abdomen (jika jangkitan merebak ke tiub fallopi dan kawasan uterus)
• Demam (jika jangkitan itu merebak ke tiub fallopi dan kawasan uterus)
• Pendarahan rahim yang tidak normal
• Pendarahan selepas seks
• Pelepasan faraj tidak normal dengan pelepasan berbau kehijauan, kuning atau busuk

Sekiranya jangkitan merebak ke aliran darah, gejala termasuk:

• Demam
• Rash
• Gejala seperti artritis

Peperiksaan dan Ujian

Gonorrhea dapat dikesan dengan cepat dengan melihat sampel pelepasan atau tisu di bawah mikroskop. Ini dipanggil gram noda. Kaedah ini pantas, tetapi ia bukan yang paling pasti.

Gonorea paling tepat dikesan dengan ujian DNA. Ujian DNA berguna untuk pemeriksaan. Ujian reaksi rantai ligase (LCR) adalah salah satu ujian. Ujian DNA lebih cepat daripada budaya. Ujian ini boleh dilakukan pada sampel air kencing, yang lebih mudah untuk dikumpulkan daripada sampel dari kawasan kelamin.

Sebelum ujian DNA, budaya (sel-sel yang tumbuh di dalam makmal) digunakan untuk memberikan bukti gonorea, tetapi tidak biasa digunakan sekarang.

Sampel untuk budaya paling kerap diambil dari serviks, vagina, uretra, anus, atau tekak. Jarang, sampel diambil dari cecair bersama atau darah. Budaya sering boleh memberi diagnosis awal dalam masa 24 jam. Diagnosis disahkan boleh didapati dalam masa 72 jam.

Jika anda mengalami gonorrhea, anda harus meminta untuk diuji untuk jangkitan seks yang lain, termasuk klamidia, sifilis, dan herpes HIV dan hepatitis.

Rawatan

Beberapa antibiotik yang berbeza boleh digunakan untuk merawat jangkitan jenis ini.

• Anda mungkin menerima satu dos antibiotik oral yang besar atau mengambil dos yang lebih kecil selama tujuh hari.
• Anda boleh diberikan suntikan antibiotik atau tembakan, dan kemudian mungkin dihantar ke rumah dengan pil antibiotik.
• Kes-kes yang lebih teruk PID (penyakit keradangan panggul) mungkin memerlukan anda tinggal di hospital. Antibiotik diberikan secara intravena.
• Jangan sekali-kali merawat diri anda tanpa dilihat oleh doktor anda terlebih dahulu. Pembekal penjagaan kesihatan anda akan menentukan rawatan yang terbaik.

Kira-kira separuh daripada wanita dengan gonorrhea juga dijangkiti klamidia. Chlamydia dirawat pada masa yang sama sebagai jangkitan gonorea.

Anda akan memerlukan lawatan susulan 7 hari selepas jika gejala anda termasuk sakit sendi, ruam kulit, atau lebih sakit pelvik atau perut. Ujian akan dilakukan untuk memastikan jangkitan itu hilang.

Pasangan seksual mesti diuji dan dirawat untuk mencegah lulus jangkitan ke belakang dan sebagainya. Anda dan pasangan anda mesti menamatkan semua antibiotik. Gunakan kondom sehingga kedua-duanya telah selesai mengambil antibiotik anda.

Semua hubungan seksual orang dengan gonorrhea perlu dihubungi dan diuji. Ini membantu mencegah penyebaran jangkitan selanjutnya.

• Di beberapa tempat, anda mungkin boleh mengambil maklumat dan ubat-ubatan kepada pasangan seks anda sendiri.
• Di tempat lain, jabatan kesihatan akan menghubungi pasangan anda.

Outlook (Prognosis)

Jangkitan gonorea yang belum tersebar hampir boleh disembuhkan dengan antibiotik. Gonorea yang telah merebak adalah jangkitan yang lebih serius. Kebanyakan masa, ia menjadi lebih baik dengan rawatan.

Komplikasi yang mungkin

Komplikasi wanita mungkin termasuk:

• Jangkitan yang merebak ke tiub fallopian boleh menyebabkan parut. Ini boleh menyebabkan masalah hamil pada masa akan datang. Ia juga boleh menyebabkan kesakitan panggul kronik, PID, ketidaksuburan, dan kehamilan ektopik.
• Wanita hamil dengan gonorea yang teruk boleh menyebarkan penyakit ini kepada bayi mereka semasa dalam rahim atau semasa bersalin.
• Ia juga boleh menyebabkan komplikasi kehamilan seperti jangkitan dan penghantaran prematur.
• Abses dalam rahim (uterus) dan abdomen.

Komplikasi pada lelaki mungkin termasuk:

• Tudung atau penyempitan uretra (tiub yang membawa air kencing keluar dari badan)
• Abses (pengumpulan nanah di sekitar uretra)

Komplikasi di kalangan lelaki dan wanita mungkin termasuk:

• Jangkitan bersama
• Jangkitan injap jantung
• Jangkitan di sekeliling otak (meningitis)

Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan

Hubungi pembekal penjagaan kesihatan anda sekiranya anda mempunyai gejala gonorea. Kebanyakan klinik yang ditaja oleh kerajaan akan mendiagnosis dan merawat STI tanpa bayaran.

Pencegahan

Mengelakkan hubungan seks adalah satu-satunya cara yang pasti untuk mencegah gonorea. Jika anda dan pasangan anda tidak mempunyai hubungan seks dengan mana-mana orang lain, ini dapat mengurangkan peluang anda juga.

Seks yang selamat bermakna mengambil langkah sebelum dan semasa seks yang dapat menghalang anda daripada mendapat jangkitan, atau memberikannya kepada pasangan anda. Amalan seks yang selamat termasuk pemeriksaan untuk STI dalam semua pasangan seksual, menggunakan kondom secara konsisten, mempunyai hubungan seksual yang lebih sedikit.

Tanya pembekal anda jika anda perlu menerima pautan-vaksin hepatitis B dan pautan-vaksin HPV. Anda juga mungkin ingin mempertimbangkan vaksin HPV.

Nama Alternatif

Clap; Titisan itu

Rujukan

Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit. Pengawasan penyakit menular seksual 2013. Jabatan Kesihatan Amerika Syarikat dan Perkhidmatan Manusia; 2014. www.cdc.gov/std/stats13. Dikemaskini 30 Mac 2015. Diakses pada 15 Julai 2015.

Tuliskan JE. Jangkitan Gonokokal. In: Wilson CB, Nizet V, Maldonado YA, Remington JS, eds. Remington dan Penyakit Berjangkit Klein pada Fetus dan Bayi yang baru lahir. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 15.

Kenyataan Cadangan Akhir: Chlamydia and Gonorrhea: Pemeriksaan. Pasukan Petugas Perkhidmatan Pencegahan AS. www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/chlamydia-and-gonorrhea-screening. Disember 2014. Diakses pada 15 Julai 2015.

Habif TP. Jangkitan bakteria yang ditularkan secara seksual. Dalam: Habif TP, ed. Dermatologi Klinikal. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 10.

Marrazzo JM, Apicell MA. Neisseria gonorrhoeae (Gonorea). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, dan Bennett Prinsip dan Amalan Penyakit Berjangkit. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 214.

Workowski KA, Bolan GA; Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC). Garis panduan rawatan penyakit kelamin, 2015. MMWR Recomm Rep. 2015; 64 (3): 1-137. PMID: 26042815 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26042815.

Tarikh Semakan 5/10/2017

Dikemaskini oleh: Anita Sit, MD, Jabatan OB / GYN, Pusat Perubatan Santa Clara Valley, San Jose, CA. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.