Kandungan
- Penerangan
- Kenapa Prosedur Dilakukan
- Risiko
- Sebelum Prosedur
- Selepas Prosedur
- Outlook (Prognosis)
- Nama Alternatif
- Arahan Pesakit
- Imej
- Rujukan
- Tarikh Semakan 8/15/2018
Penggantian siku adalah pembedahan untuk menggantikan sendi siku dengan bahagian sendi buatan (prostetik).
Penerangan
Siku bersama menghubungkan tiga tulang:
- Humerus di lengan atas
- Ulna dan radius di lengan bawah (lengan bawah)
Sendi siku buatan mempunyai dua atau tiga batang yang diperbuat daripada logam berkualiti tinggi. Engsel logam dan plastik bergabung dengan batang bersama dan membolehkan sendi buatan untuk membengkok. Sendi buatan datang dalam pelbagai saiz agar sesuai dengan saiz yang berbeza.
Pembedahan dilakukan dengan cara berikut:
- Anda akan menerima anestesia umum. Ini bermakna anda akan tidur dan tidak dapat merasakan kesakitan. Atau anda akan menerima anestesia serantau (tulang belakang dan epidural) untuk mati rasa lengan anda.
- Potongan (insisi) dibuat di bahagian belakang siku supaya pakar bedah dapat melihat sendi siku anda.
- Tisu yang rosak dan bahagian-bahagian tulang lengan yang membentuk sendi siku akan dikeluarkan.
- Sebuah gerudi digunakan untuk membuat lubang di tengah tulang lengan.
- Hujung sendi buatan biasanya ditempatkan di dalam setiap tulang. Mereka boleh dihubungkan dengan engsel.
- Tisu di sekitar sendi baru diperbaiki.
Luka ditutup dengan jahitan, dan bungkus dikenakan. Lengan anda boleh diletakkan dalam serpihan untuk memastikan ia stabil.
Kenapa Prosedur Dilakukan
Pembedahan penggantian siku biasanya dilakukan jika sendi siku rosak teruk dan anda mengalami kesakitan atau tidak boleh menggunakan lengan anda. Beberapa sebab kerosakan adalah:
- Osteoarthritis
- Hasil buruk daripada pembedahan siku lalu
- Artritis reumatoid
- Tulang yang rosak di lengan atas atau bawah dekat siku
- Tisu rosak atau robek di siku
- Tumor di dalam atau di sekitar siku
- Siku tegar
Risiko
Risiko anestesia dan pembedahan secara amnya termasuk:
- Reaksi terhadap ubat-ubatan, masalah bernafas
- Pendarahan, pembekuan darah, jangkitan
Risiko prosedur ini termasuk:
- Kerosakan saluran darah semasa pembedahan
- Tulang tulang semasa pembedahan
- Dislokasi sendi tiruan
- Melonggarkan sambungan buatan dari masa ke masa
- Kerosakan saraf semasa pembedahan
Sebelum Prosedur
Beritahu pakar bedah anda apa ubat yang anda ambil, termasuk ubat, suplemen, atau herba yang anda beli tanpa preskripsi.
Semasa 2 minggu sebelum pembedahan anda:
- Anda mungkin diminta berhenti merokok. Ini termasuk warfarin (Coumadin), dabigatran (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto), atau NSAID seperti aspirin. Ini mungkin menyebabkan pendarahan meningkat semasa pembedahan.
- Tanya pakar bedah anda yang mana ubat-ubatan anda masih harus diambil pada hari pembedahan anda.
- Sekiranya anda mempunyai penyakit kencing manis, penyakit jantung atau keadaan perubatan yang lain, pakar bedah anda mungkin akan meminta anda melihat doktor yang memperlakukan anda untuk keadaan ini.
- Beritahu pakar bedah anda jika anda telah minum banyak alkohol (lebih daripada 1 atau 2 minuman sehari).
- Jika anda merokok, cuba berhenti. Tanya pembekal anda untuk mendapatkan bantuan. Merokok boleh melambatkan penyembuhan luka.
- Beritahu pakar bedah anda jika anda mengalami demam sejuk, selesema, demam, herpes, atau penyakit lain sebelum pembedahan anda. Pembedahan mungkin perlu ditangguhkan.
Pada hari pembedahan anda:
- Ikuti arahan mengenai tidak minum atau makan apa-apa sebelum prosedur.
- Ambillah ubat-ubatan pakar bedah anda kepada anda untuk mengambil air kecil.
- Tiba di hospital tepat pada masanya.
Selepas Prosedur
Anda boleh tinggal di hospital selama 2 atau 3 hari. Setelah pulang ke rumah, ikuti arahan bagaimana menjaga luka dan siku anda.
Terapi fizikal diperlukan untuk membantu anda mendapatkan kekuatan dan penggunaan lengan anda. Ia akan bermula dengan senaman flexing lembut. Orang yang mempunyai serpihan biasanya memulakan terapi beberapa minggu kemudian daripada mereka yang tidak mempunyai serpihan.
Sesetengah orang boleh mula menggunakan siku baru mereka sebaik sahaja 12 minggu selepas pembedahan. Pemulihan lengkap boleh mengambil masa sehingga setahun. Terdapat had untuk berapa banyak berat badan yang boleh anda angkat. Mengangkat terlalu berat beban boleh memecahkan siku penggantian atau melonggarkan bahagian-bahagian. Bercakap dengan pakar bedah anda mengenai batasan anda.
Adalah penting untuk membuat susulan dengan doktor anda dengan kerap untuk memeriksa bagaimana penggantian anda. Pastikan anda pergi ke semua temujanji anda.
Outlook (Prognosis)
Pembedahan penggantian siku memudahkan kesakitan untuk kebanyakan orang. Pembedahan penggantian siku kedua biasanya tidak berjaya seperti yang pertama.
Nama Alternatif
Total siku arthroplasty; Penggantian siku endoprosthetic; Arthritis - siku arthroplasty; Osteoarthritis - siku arthroplasty; Arthritis degeneratif - arthroplasty siku; DJD - arthroplasty siku
Arahan Pesakit
- Penggantian siku - pelepasan
- Penjagaan luka pembedahan - terbuka
Imej
Prostesis siku
Rujukan
Cohen MS, Chen NC. Total siku arthroplasty. In: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, eds. Pembedahan Tangan Operatif Hijau. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 27.
Throckmorton TW. Bahu dan siku arthroplasty. Dalam: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopedik Operasi Campbell. 13th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 12.
Tarikh Semakan 8/15/2018
Dikemaskini oleh: C. Benjamin Ma, MD, Profesor, Ketua, Perubatan Sukan dan Perkhidmatan Bahu, UCSF Jabatan Pembedahan Ortopedik, San Francisco, CA. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.