Ensiklopedia

Penggantian lutut separa

Posted on
Pengarang: Peter Berry
Tarikh Penciptaan: 12 Ogos 2021
Tarikh Kemas Kini: 1 November 2024
Anonim
Penggantian Seluruh Pinggul
Video.: Penggantian Seluruh Pinggul

Kandungan

Penggantian lutut separa adalah pembedahan untuk menggantikan hanya satu bahagian lutut yang rosak. Ia boleh menggantikan sama ada bahagian dalam (medial), bahagian luar (lateral), atau bahagian lutut lutut.


Pembedahan untuk menggantikan sendi lutut keseluruhan dipanggil penggantian lutut total.

Penerangan

Pembedahan penggantian lutut separa membuang tisu dan tulang yang rosak di sendi lutut. Ia dilakukan apabila arthritis ada di bahagian lutut sahaja. Kawasan digantikan dengan implan buatan manusia, dipanggil prostetik. Selebihnya lutut anda dipelihara. Penggantian lutut separa biasanya dilakukan dengan insisi yang lebih kecil, jadi kurang masa pemulihan.

Sebelum pembedahan, anda akan diberi ubat yang menghalang sakit (anestesia). Anda akan mempunyai satu daripada dua jenis anestesia:

  • Anestesia am. Anda akan tidur dan tidak sakit semasa prosedur.
  • Anestesia serantau (tulang belakang atau epidural). Anda akan mati rasa di bawah pinggang anda. Anda juga akan mendapat ubat untuk membuat anda berehat atau merasa mengantuk.

Pakar bedah akan memotong lutut anda. Potongan ini kira-kira 3 hingga 5 inci (7.5 hingga 13 sentimeter) panjang.


  • Seterusnya, pakar bedah melihat keseluruhan sendi lutut. Jika terdapat kerosakan pada lebih daripada satu bahagian lutut anda, anda mungkin memerlukan penggantian lutut total. Kebanyakan masa ini tidak diperlukan, kerana ujian yang dilakukan sebelum prosedur akan menunjukkan kerosakan ini.
  • Tulang dan tisu yang rosak dikeluarkan.
  • Sebahagian daripada plastik dan logam diletakkan di dalam lutut.
  • Sebaik sahaja bahagian berada di tempat yang betul, ia disertakan dengan simen tulang.
  • Luka ditutup dengan jahitan.

Kenapa Prosedur Dilakukan

Alasan yang paling biasa untuk menggantikan sendi lutut adalah untuk meredakan sakit arthritis yang teruk.

Pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin mencadangkan penggantian sendi lutut jika:

  • Anda tidak boleh tidur sepanjang malam kerana sakit lutut.
  • Kesakitan lutut anda menghalang anda daripada melakukan aktiviti harian.
  • Kesakitan lutut anda tidak mendapat rawatan yang lebih baik.

Anda perlu memahami pembedahan dan pemulihan apa yang akan berlaku.


Arthroplasty lutut separa mungkin pilihan yang baik jika anda mempunyai arthritis hanya di satu sisi atau bahagian lutut dan:

  • Anda lebih tua, nipis, dan tidak begitu aktif.
  • Anda tidak mempunyai arthritis yang sangat buruk di bahagian lutut atau di bawah lutut.
  • Anda hanya mempunyai kecacatan kecil di lutut.
  • Anda mempunyai gerakan yang baik di lutut anda.
  • Ligamen di lutut anda stabil.

Walau bagaimanapun, kebanyakan orang dengan arthritis lutut mempunyai pembedahan yang disebut artritis lutut (TKA).

Penggantian lutut paling sering dilakukan pada orang berusia 60 tahun ke atas. Tidak semua orang boleh mengalami penggantian lutut separa. Anda mungkin tidak menjadi calon yang baik jika keadaan anda terlalu teruk. Juga, keadaan perubatan dan fizikal anda mungkin tidak membenarkan anda menjalani prosedur.

Risiko

Risiko untuk pembedahan ini termasuk:

  • Gumpalan darah
  • Pembentukan cecair di sendi lutut
  • Kegagalan bahagian pengganti untuk melekat pada lutut
  • Saraf dan saluran darah merosakkan
  • Sakit dengan berlutut
  • Dystrophy simpatik refleks (jarang berlaku)

Sebelum Prosedur

Sentiasa beritahu penyedia mana ubat yang anda ambil, termasuk herba, suplemen, dan ubat yang dibeli tanpa preskripsi.

Semasa 2 minggu sebelum pembedahan anda:

  • Sediakan rumah anda.
  • Tanya pembekal anda yang mana ubat-ubatan anda masih boleh diambil pada hari pembedahan anda.
  • Anda mungkin diminta untuk menghentikan pengambilan ubat yang menjadikannya lebih sukar untuk darah anda dibeku. Ini termasuk aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Naprosyn, Aleve), penipisan darah seperti warfarin (Coumadin), dan ubat lain.
  • Anda mungkin perlu menghentikan sebarang ubat yang melemahkan sistem imun anda, termasuk Enbrel dan methotrexate.
  • Sekiranya anda mempunyai penyakit kencing manis, penyakit jantung atau keadaan perubatan lain, pakar bedah anda akan meminta anda melihat pembekal yang memperlakukan anda untuk keadaan ini.
  • Beritahu pembekal anda jika anda telah minum banyak alkohol (lebih daripada satu atau dua minuman sehari).
  • Jika anda merokok, anda perlu berhenti. Tanya pembekal anda untuk mendapatkan bantuan. Merokok melambatkan penyembuhan dan pemulihan.
  • Biarkan penyedia anda mengetahui jika anda mendapat sejuk, selesema, demam, pelarian herpes, atau penyakit lain sebelum pembedahan anda.
  • Anda mungkin mahu melawat ahli terapi fizikal sebelum pembedahan untuk belajar senaman yang boleh membantu anda pulih.
  • Berlatih menggunakan tongkat, pejalan kaki, tongkat tongkat, atau kerusi roda.

Pada hari pembedahan anda:

  • Anda mungkin diberitahu untuk tidak minum atau makan apa-apa selama 6 hingga 12 jam sebelum prosedur.
  • Ambil ubat-ubatan pembekal anda memberitahu anda untuk mengambil dengan air minuman.
  • Pembekal anda akan memberitahu anda bila tiba di hospital.

Selepas Prosedur

Anda mungkin perlu tinggal di hospital selama 1 hingga 2 hari. Kebanyakan orang dapat pulang ke rumah sehari selepas pembedahan.

Anda boleh meletakkan berat badan sepenuhnya di lutut anda dengan segera.

Selepas anda pulang ke rumah, anda harus cuba melakukan sebanyak mungkin. Ini termasuk pergi ke bilik mandi atau berjalan-jalan di lorong dengan bantuan. Anda juga akan memerlukan terapi fizikal untuk meningkatkan pelbagai gerakan dan menguatkan otot di sekeliling lutut.

Outlook (Prognosis)

Kebanyakan orang pulih dengan cepat dan mengalami kesakitan yang lebih sedikit daripada yang dilakukan sebelum pembedahan. Orang yang mempunyai penggantian lutut separa lebih cepat daripada mereka yang mempunyai penggantian lutut total.

Ramai orang dapat berjalan tanpa tungku atau berjalan dalam masa 3 hingga 4 minggu selepas pembedahan. Anda memerlukan terapi fizikal selama 4 hingga 6 bulan.

Kebanyakan bentuk senaman adalah OK selepas pembedahan, termasuk berjalan, berenang, tenis, golf, dan berbasikal. Walau bagaimanapun, anda harus mengelakkan aktiviti berimpak tinggi seperti jogging.

Penggantian lutut separa boleh menghasilkan hasil yang baik untuk sesetengah orang. Walau bagaimanapun, bahagian lutut yang tidak direalisasi masih boleh merosot dan anda mungkin memerlukan penggantian lutut penuh di sepanjang jalan. Penggantian di dalam atau di luar mempunyai hasil yang baik sehingga 10 tahun selepas pembedahan. Penggantian separa atau patellofemoral separa tidak mempunyai hasil jangka panjang yang baik sebagai pengganti sebahagian atau di luar. Anda harus berbincang dengan pembekal anda sama ada anda calon untuk penggantian lutut separa dan apakah kadar kejayaan untuk keadaan anda.

Nama Alternatif

Arthroplasty lutut Unicompartmental; Penggantian lutut - sebahagiannya; Penggantian lutut Unicondylar; Arthroplasty - lutut unicompartmental; UKA; Penggantian lutut sebahagian separa secara invasif

Imej


  • Sendi lutut


  • Struktur sendi


  • Penggantian lutut separa - siri

Rujukan

Jevsevar DS. Rawatan osteoarthritis lutut: panduan berasaskan bukti, edisi ke-2. J Am Acad Orthop Surg. 2013; 21 (9): 571-576. PMID: 23996988 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23996988.

Mihalko WM. Arthroplasty lutut. Dalam: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopedik Operasi Campbell. 13th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 7.

Weber KL, Jevsevar DS, McGrory BJ. Garis panduan amali klinikal AAOS: pengurusan pembedahan osteoarthritis lutut: panduan berasaskan bukti. J Am Acad Orthop Surg. 2016; 24 (8): e94-e96. PMID: 27355287 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27355287.

Tarikh Semakan 9/7/2017

Dikemaskini oleh: C. Benjamin Ma, MD, Profesor, Ketua, Perubatan Sukan dan Perkhidmatan Bahu, UCSF Jabatan Pembedahan Ortopedik, San Francisco, CA. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.