Ensiklopedia

Diskektomi

Posted on
Pengarang: Peter Berry
Tarikh Penciptaan: 12 Ogos 2021
Tarikh Kemas Kini: 1 November 2024
Anonim
Endoskopisk diskektomi
Video.: Endoskopisk diskektomi

Kandungan

Diskektomi adalah pembedahan untuk membuang semua atau sebahagian kusyen yang membantu menyokong bahagian tulang belakang anda. Kusyen ini dipanggil cakera, dan mereka memisahkan tulang tulang belakang anda (vertebra).


Penerangan

Pakar bedah boleh melakukan penyingkiran cakera (diskektomi) dalam pelbagai cara.

  • Microdiskectomy: Apabila anda mempunyai microdiskectomy, pakar bedah tidak perlu melakukan banyak pembedahan pada tulang, sendi, ligamen, atau otot tulang belakang anda.
  • Diskektomi di bahagian belakang belakang (tulang belakang lumbar) mungkin menjadi sebahagian daripada pembedahan yang lebih besar yang juga termasuk laminektomi, foraminotomy, atau gabungan tulang belakang.
  • Diskektomi di leher anda (tulang belakang serviks) paling sering dilakukan bersama dengan laminektomi, foraminotomy, atau gabungan.

Microdiskectomy dilakukan di hospital atau pusat pembedahan pesakit luar. Anda akan diberikan anestesia tulang belakang (untuk merosakkan kawasan tulang belakang anda) atau anestesia am (tidur dan bebas nyeri).

  • Pakar bedah membuat kecil (1 hingga 1.5 inci, atau 2.5 hingga 3.8 sentimeter) kepak (dipotong) di belakang anda dan menggerakkan otot belakang dari tulang belakang anda. Pakar bedah menggunakan mikroskop khas untuk melihat masalah cakera atau cakera dan saraf semasa pembedahan.
  • Akar saraf terletak dan perlahan bergerak.
  • Pakar bedah menghilangkan tisu cakera yang cedera dan kepingan cakera.
  • Otot belakang dikembalikan ke tempatnya.
  • Pemotongan ditutup dengan jahitan atau staples.
  • Pembedahan mengambil masa 1 hingga 2 jam.

Diskektomi dan laminotomi biasanya dilakukan di hospital, menggunakan anestesia am (tidur dan bebas nyeri).


  • Pakar bedah membuat potongan lebih besar pada bahagian belakang tulang belakang anda.
  • Otot dan tisu dipindahkan dengan lembut untuk mendedahkan tulang belakang anda.
  • Bahagian kecil tulang lamina (sebahagian daripada vertebra yang mengelilingi ruang dan saraf tulang belakang) dipotong. Pembukaan mungkin sama besarnya dengan ligamen yang berjalan di sepanjang tulang belakang anda.
  • Lubang kecil dipotong dalam cakera yang menyebabkan gejala anda. Bahan dari dalam cakera dikeluarkan. Serpihan lain cakera juga boleh dikeluarkan.

Kenapa Prosedur Dilakukan

Apabila salah satu cakera anda bergerak keluar dari tempat (herniates), gel lembut di dalam menolak melalui dinding cakera. Disk kemudiannya boleh memberi tekanan pada saraf tunjang dan saraf yang keluar dari ruang tulang belakang anda.

Banyak gejala yang disebabkan oleh cakera herniated menjadi lebih baik atau hilang dari masa ke masa tanpa pembedahan. Kebanyakan orang dengan sakit belakang atau leher, kebas, atau kelemahan ringan sering kali dirawat dengan ubat-ubatan anti-radang, terapi fizikal, dan latihan.


Hanya beberapa orang yang memerlukan pembedahan cakera herniated.

Doktor anda boleh mencadangkan diskektomi jika anda mempunyai cakera herniated dan:

  • Kesakitan kaki atau ketiak yang sangat buruk atau tidak akan hilang, menjadikannya sukar untuk melakukan tugas harian
  • Kelemahan yang teruk dalam otot lengan, kaki bawah atau punggung
  • Sakit yang merebak ke punggung atau kaki anda

Sekiranya anda menghadapi masalah dengan perut atau pundi kencing anda, atau sakitnya sangat teruk, ubat sakit yang kuat tidak membantu, anda mungkin akan mengalami pembedahan segera.

Risiko

Risiko untuk anestesia dan pembedahan secara umum adalah:

  • Reaksi terhadap ubat
  • Masalah pernafasan
  • Pendarahan, pembekuan darah, jangkitan

Risiko untuk pembedahan ini adalah:

  • Kerosakan kepada saraf yang keluar dari tulang belakang, menyebabkan kelemahan atau kesakitan yang tidak hilang
  • Kesakitan belakang anda tidak menjadi lebih baik, atau sakit kembali kemudian
  • Sakit selepas pembedahan, jika semua serpihan cakera tidak dikeluarkan
  • Cecair tulang belakang mungkin bocor dan menyebabkan sakit kepala
  • Cakera boleh menjadi lebih tinggi lagi
  • Spine boleh menjadi lebih tidak stabil dan memerlukan lebih banyak pembedahan
  • Jangkitan yang mungkin memerlukan antibiotik, penginapan hospital yang lebih lama, atau lebih banyak pembedahan

Sebelum Prosedur

Beritahu pembekal penjagaan kesihatan anda apa ubat yang anda ambil, walaupun ubat-ubatan, suplemen, atau herba yang anda beli tanpa preskripsi.

Semasa hari sebelum pembedahan:

  • Sediakan rumah anda apabila anda pulang dari hospital.
  • Jika anda seorang perokok, anda perlu berhenti. Pemulihan anda akan menjadi lebih perlahan dan mungkin tidak sebaik jika anda terus merokok. Tanya pembekal anda untuk mendapatkan bantuan.
  • Dua minggu sebelum pembedahan, anda mungkin diminta untuk menghentikan pengambilan ubat-ubatan yang menjadikannya lebih sukar untuk darah anda terbuang. Ini termasuk aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), dan ubat lain seperti ini.
  • Sekiranya anda mempunyai penyakit kencing manis, penyakit jantung atau masalah perubatan lain, pakar bedah anda akan meminta anda melihat doktor yang merawat anda untuk keadaan tersebut.
  • Bercakap dengan pembekal anda jika anda telah minum banyak alkohol.
  • Tanya pembekal anda ubat-ubatan yang anda masih perlu diambil pada hari pembedahan.
  • Sentiasa biarkan pembekal anda mengetahui sebarang selsema, selesema, demam, pelarian herpes, atau penyakit lain yang mungkin anda miliki.
  • Anda mungkin ingin melawat ahli terapi fizikal untuk mempelajari beberapa latihan untuk dilakukan sebelum pembedahan dan berlatih menggunakan tongkat.

Pada hari pembedahan:

  • Ikuti arahan mengenai masa untuk berhenti makan dan minum.
  • Ambil ubat-ubatan pembekal anda memberitahu anda untuk mengambil dengan air kecil kecil.
  • Bawa tebu, walker, atau kerusi roda anda jika anda sudah ada. Juga membawa kasut dengan sol yang rata dan tidak bersih.
  • Ikuti arahan mengenai masa untuk tiba di hospital. Tiba tepat pada masanya.

Selepas Prosedur

Pembekal anda akan meminta anda untuk bangun dan berjalan sebaik sahaja anestesia anda habis. Kebanyakan orang pulang ke rumah pada hari pembedahan. JANGAN memacu diri ke rumah.

Ikuti arahan mengenai bagaimana untuk menjaga diri sendiri di rumah.

Outlook (Prognosis)

Kebanyakan orang mengalami kesakitan dan boleh bergerak lebih baik selepas pembedahan. Kebas dan kesemutan akan menjadi lebih baik atau hilang. Kesakitan, kebas, atau kelemahan anda mungkin tidak menjadi lebih baik atau hilang jika anda mengalami kerosakan saraf sebelum pembedahan, atau jika anda mempunyai gejala yang disebabkan oleh keadaan tulang belakang yang lain.

Perubahan lanjut boleh berlaku di tulang belakang anda dari masa ke masa dan gejala baru mungkin berlaku.

Bercakap dengan pembekal anda tentang bagaimana untuk mencegah masalah belakang masa depan.

Nama Alternatif

Mikrodiskektomi tulang belakang; Microdecompression; Laminotomi; Penyingkiran cakera; Pembedahan tulang belakang - diskektomi; Discectomy

Arahan Pesakit

  • Pembedahan tulang belakang - pelepasan
  • Penjagaan luka pembedahan - terbuka

Imej


  • Nucleus pulposus herniated


  • Tulang belakang tulang belakang


  • Struktur sokongan tulang belakang


  • Cauda equina


  • Stenosis tulang belakang


  • Microdiskectomy - siri

Rujukan

Ehni BL. Discectomy lumbar. In: Steinmetz MP, Benzel EC, eds. Pembedahan Spine Benzel. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 93.

Gardocki RJ, Park AL. Gangguan degeneratif tulang belakang toraks dan lumbar. Dalam: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopedik Operasi Campbell. 13th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 39.

Gardocki RJ. Anatomi dan pendekatan pembedahan tulang belakang. Dalam: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopedik Operasi Campbell. 13th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 37.

Tarikh Semakan 4/9/2018

Dikemaskini oleh: C. Benjamin Ma, MD, Profesor, Ketua, Perubatan Sukan dan Perkhidmatan Bahu, UCSF Jabatan Pembedahan Ortopedik, San Francisco, CA. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.