Kandungan
- Bagaimana Ujian Dilakukan
- Bagaimana Menyediakan Ujian
- Bagaimana Ujian akan Merasa
- Kenapa Ujian Dilakukan
- Hasil Biasa
- Apa Yang Abnormal Hasil Min
- Risiko
- Pertimbangan
- Nama Alternatif
- Imej
- Rujukan
- Tarikh Semakan 2/22/2018
Angiografi koronari adalah prosedur yang menggunakan pewarna khas (bahan kontras) dan sinar-x untuk melihat bagaimana darah mengalir melalui arteri di dalam hati anda.
Bagaimana Ujian Dilakukan
Angiografi koronari sering dilakukan bersama dengan catheterization jantung. Ini adalah prosedur yang mengukur tekanan di dalam bilik jantung.
Sebelum ujian bermula, anda akan diberikan sedatif ringan untuk membantu anda berehat.
Satu kawasan badan anda (lengan atau pangkal paha) dibersihkan dan dirasakan dengan ubat numbing tempatan (anestetik). Kardiologi melepasi tiub berongga nipis, dipanggil kateter, melalui arteri dan bergerak dengan hati-hati ke dalam hati. Imej sinar-X membantu kedudukan doktor dalam kateter.
Setelah kateter dipasang, pewarna (bahan kontras) disuntik ke kateter. Imej sinar-x diambil untuk melihat bagaimana pewarna bergerak melalui arteri. Pewarna ini membantu menyerlahkan sebarang penyumbatan dalam aliran darah.
Prosedur paling kerap berlangsung selama 30 hingga 60 minit.
Bagaimana Menyediakan Ujian
Anda tidak boleh makan atau minum apa-apa selama 8 jam sebelum ujian bermula. Anda mungkin perlu tinggal di hospital malam sebelum ujian. Jika tidak, anda akan mendaftar masuk ke hospital pada pagi ujian.
Anda akan memakai gaun hospital. Anda mesti menandatangani borang kebenaran sebelum ujian. Pembekal penjagaan kesihatan anda akan menerangkan prosedur dan risikonya.
Beritahu pembekal anda jika anda:
- Adakah alah kepada ubat-ubatan atau jika anda mempunyai reaksi buruk terhadap bahan kontras di masa lalu
- Adakah mengambil Viagra
- Mungkin hamil
Bagaimana Ujian akan Merasa
Dalam kebanyakan kes, anda akan terjaga semasa ujian. Anda mungkin merasakan beberapa tekanan di tapak di mana kateter diletakkan.
Anda mungkin merasakan sensasi pemanasan atau hangat selepas pewarna disuntik.
Selepas ujian, kateter dikeluarkan. Anda mungkin merasakan tekanan teguh yang digunakan di tapak sisipan untuk mengelakkan pendarahan. Jika kateter diletakkan di pangkal paha anda, anda akan diminta berbaring di belakang anda selama beberapa jam hingga beberapa jam selepas ujian untuk mengelakkan pendarahan. Ini boleh menyebabkan sedikit ketidakselesaan belakang.
Kenapa Ujian Dilakukan
Angiografi koronari boleh dilakukan jika:
- Anda mempunyai angina untuk kali pertama.
- Angina anda yang menjadi lebih buruk, tidak akan pergi, lebih kerap berlaku, atau berlaku pada rehat (dipanggil angina tidak stabil).
- Anda mempunyai stenosis aorta atau masalah injap lain.
- Anda mempunyai kesakitan dada yang tipikal, apabila ujian lain adalah normal.
- Anda mempunyai ujian tekanan jantung yang tidak normal.
- Anda akan menjalani pembedahan di hati anda dan anda berisiko tinggi untuk penyakit arteri koronari.
- Anda mengalami kegagalan jantung.
- Anda telah didiagnosis sebagai serangan jantung.
Hasil Biasa
Terdapat bekalan darah yang normal ke jantung dan tiada penyumbatan.
Apa Yang Abnormal Hasil Min
Hasil yang tidak normal mungkin bermakna anda mempunyai arteri tersekat. Ujian ini boleh menunjukkan berapa banyak arteri koronari disekat, di mana ia disekat, dan keparahan tersumbat.
Risiko
Catheterization jantung membawa risiko yang sedikit meningkat jika dibandingkan dengan ujian jantung lain. Walau bagaimanapun, ujian ini sangat selamat apabila dilakukan oleh pasukan berpengalaman.
Secara umumnya, risiko komplikasi yang serius berkisar antara 1 dalam 1,000 hingga 1 dalam 500. Risiko prosedur termasuk yang berikut:
- Tamponade jantung
- Sentuhan jantung tidak teratur
- Kecederaan kepada arteri jantung
- Tekanan darah rendah
- Reaksi alahan terhadap pewarna kontras atau ubat yang diberikan semasa peperiksaan
- Strok
- Serangan jantung
Pertimbangan yang dikaitkan dengan sebarang jenis catheterization termasuk yang berikut:
- Secara umum, terdapat risiko pendarahan, jangkitan, dan kesakitan di tapak IV atau kateter.
- Selalunya risiko yang sangat kecil bahawa kateter plastik lembut boleh merosakkan saluran darah atau struktur sekitarnya.
- Gumpalan darah boleh terbentuk pada kateter dan kemudian menyekat saluran darah di tempat lain di dalam badan.
- Pewarna kontras boleh merosakkan buah pinggang (terutamanya pada orang yang menghidapi kencing manis atau masalah buah pinggang sebelumnya).
Pertimbangan
Jika penyumbatan dijumpai, pembekal anda boleh melakukan campur tangan koronari perkutan (PCI) untuk membuka penyumbatan. Ini boleh dilakukan semasa prosedur yang sama, tetapi mungkin ditangguhkan kerana pelbagai sebab.
Nama Alternatif
Angiografi jantung; Angiography - jantung; Angiogram - koronari; Penyakit arteri koronari - angiografi; CAD - angiografi; Angina - angiography; Penyakit jantung - angiografi
Imej
Angiografi koronari
Rujukan
Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, et al. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS memfokuskan kemajuan garis panduan untuk diagnosis dan pengurusan pesakit dengan penyakit jantung iskemia yang stabil: laporan American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Garis Panduan Amalan, dan Persatuan Amerika untuk Pembedahan Thoracic, Persatuan Jururawat Kardiovaskular Pencegahan, Persatuan untuk Angiografi Kardiovaskular dan Intervensi, dan Persatuan Ahli Bedah Thoracic. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (18): 1929-1949. PMID: 25077860 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25077860.
Kern M. Catheterization dan angiography. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Ed ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 57.
Mehran R, Dangas GD. Arteriografi koronari dan pencitraan intravaskular. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: Buku Teks Perubatan Kardiovaskular. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 20.
Tarikh Semakan 2/22/2018
Dikemaskini oleh: Michael A. Chen, MD, PhD, Profesor Madya Perubatan, Bahagian Kardiologi, Pusat Perubatan Harborview, Sekolah Perubatan Universiti Washington, Seattle, WA. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.