Kandungan
- Pertimbangan
- Punca
- Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan
- Apa yang Diharapkan di Lawatan Pejabat Anda
- Nama Alternatif
- Rujukan
- Tarikh Semakan 6/24/2018
Emfisema subkutaneus berlaku apabila udara masuk ke dalam tisu di bawah kulit. Ini yang paling kerap berlaku di kulit yang menutupi dinding dada atau leher, tetapi juga boleh berlaku di bahagian lain badan.
Pertimbangan
Emfisema subkutaneus sering dapat dilihat sebagai kelembutan kulit yang lancar. Apabila pembekal penjagaan kesihatan merasakan kulit (palpates), ia menghasilkan sensasi retakan yang luar biasa (crepitus) apabila gas ditekan melalui tisu.
Punca
Ini adalah keadaan yang jarang berlaku. Apabila ia berlaku, kemungkinan sebab termasuk:
- Paru-paru yang runtuh (pneumothorax), sering berlaku dengan patah tulang rusuk
- Fraktur tulang muka
- Tabung bronkus yang terbakar
- Kerosakan esofagus
Keadaan ini boleh berlaku kerana:
- Trauma tumpul.
- Kecederaan letupan.
- Bernafas di kokain.
- Korosi atau bahan kimia kerongkong.
- Kecederaan menyelam.
- Muntah-muntah yang kuat (sindrom Boerhaave).
- Luka tembak.
- Pertussis (batuk kokol).
- Menusuk.
- Prosedur perubatan tertentu yang memasukkan tiub ke dalam badan. Ini termasuk endoskopi (tiub ke dalam esofagus dan perut melalui mulut), garis vena pusat (kateter nipis ke dalam vein dekat dengan jantung), intubasi endotrake (tiub ke dalam tekak dan trakea melalui mulut atau hidung), dan bronkoskopi (tiub ke dalam tiub bronkial melalui mulut).
Udara juga boleh didapati di antara lapisan kulit pada lengan dan kaki atau batang badan selepas jangkitan tertentu, termasuk gangren gas, dan selepas selam skuba. (Penyelam skuba dengan asma lebih cenderung mempunyai masalah ini daripada penyelam skuba lain.)
Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan
Kebanyakan keadaan yang menyebabkan emfisema subkutaneus sangat teruk, dan anda mungkin sudah dirawat oleh pembekal. Kadangkala penginapan di hospital diperlukan. Ini lebih cenderung jika masalah itu disebabkan oleh jangkitan.
Sekiranya anda berasa udara subkutaneus berhubung dengan mana-mana situasi yang dinyatakan di atas, terutamanya selepas trauma, hubungi 911 atau nombor kecemasan tempatan anda dengan serta-merta.
JANGAN menguruskan apa-apa cecair. JANGAN bergerak orang itu melainkan jika ia benar-benar diperlukan untuk membuangnya dari persekitaran yang berbahaya. Melindungi leher dan kembali dari kecederaan selanjutnya apabila berbuat demikian.
Apa yang Diharapkan di Lawatan Pejabat Anda
Penyedia akan mengukur dan memantau tanda-tanda penting seseorang, termasuk:
- Suhu
- Pulse
- Kadar pernafasan
- Tekanan darah
Gejala akan dirawat seperti yang diperlukan. Orang itu boleh menerima:
- Sokongan pernafasan, termasuk oksigen, intubasi endotrakeal (tiub melalui hidung atau mulut ke dalam trakea) dan ventilator (mesin pernafasan)
- Ujian darah
- Tiub dada - tiub melalui kulit dan otot antara tulang rusuk ke ruang pleural (ruang antara dinding dada dan paru-paru) jika terdapat keruntuhan paru-paru
- Pemeriksaan CAT / CT (tomografi bersama paksi berkomputer atau pencitraan canggih) dada dan perut atau kawasan dengan udara subkutan
- ECG (elektrokardiogram atau pengesanan jantung)
- Bendalir (intravena atau melalui pembuluh darah)
- Ubat untuk merawat gejala
- X-ray bahagian dada dan perut dan lain-lain yang mungkin cedera
Prognosis bergantung kepada penyebab emfisema subkutan. Sekiranya dikaitkan dengan trauma utama, prosedur atau jangkitan, keterukan keadaan tersebut akan menentukan hasilnya.
Emfisema subkutaneus yang berkaitan dengan menyelam skuba paling sering kurang serius.
Nama Alternatif
Crepitus; Udara subkutan; Emfisema tisu
Rujukan
Byyny RL, Shockley LW. Menyelam skuba dan disistem. Dalam: Tembok RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Perubatan Kecemasan Rosen: Konsep dan Amalan Klinikal. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 135.
Cheng G-S, Varghese TK, Park DR. Pneumomediastinum dan mediastinitis. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray dan Buku Teks Perubatan Pernafasan Nadel. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 84.
Raja AS. Trauma toraks. Dalam: Tembok RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Perubatan Kecemasan Rosen: Konsep dan Amalan Klinikal. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 38.
Kosowsky JM, Kimberly HH. Penyakit pleural. Dalam: Tembok RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Perubatan Kecemasan Rosen: Konsep dan Amalan Klinikal. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 67.
Tarikh Semakan 6/24/2018
Dikemaskini oleh: Jacob L. Heller, MD, MHA, Perubatan Kecemasan, Emeritus, Pusat Perubatan Mason Virginia, Seattle, WA. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.