Pembaikan gendang telinga

Kandungan

• Penerangan
• Kenapa Prosedur Dilakukan
• Risiko
• Sebelum Prosedur
• Selepas Prosedur
• Outlook (Prognosis)
• Nama Alternatif
• Imej
• Rujukan
• Tarikh Semakan 5/17/2018

Pembaikan gendang telinga merujuk kepada satu atau lebih prosedur pembedahan yang dilakukan untuk membetulkan air mata atau kerosakan lain pada gendang telinga (membran tympanic).

Ossiculoplasty adalah pembaikan tulang kecil di telinga tengah.

Penerangan

Kebanyakan orang dewasa (dan semua kanak-kanak) menerima anestesia umum. Ini bermakna anda akan tidur dan tidak dapat merasakan kesakitan. Kadangkala, anestesia tempatan digunakan bersama dengan ubat yang membuat anda mengantuk.

Pakar bedah akan memotong di belakang telinga atau di dalam telinga telinga.

Bergantung kepada masalah itu, pakar bedah akan:

• Bersihkan apa-apa jangkitan atau tisu mati di gendang telinga atau di telinga tengah.
• Pukul gendang telinga dengan sekeping tisu pesakit sendiri yang diambil dari urat vena atau otot (dipanggil tympanoplasty). Prosedur ini biasanya mengambil masa 2 hingga 3 jam.
• Keluarkan, mengganti, atau membaiki 1 atau lebih daripada 3 tulang kecil di telinga tengah (dipanggil ossiculoplasty).
• Membaiki lubang-lubang yang lebih kecil dalam gendang telinga dengan meletakkan sebarang gel atau kertas khas di atas gendang telinga (dipanggil myringoplasty). Prosedur ini biasanya akan mengambil masa 10 hingga 30 minit.

Pakar bedah akan menggunakan mikroskop operasi untuk melihat dan membaiki gendang telinga atau tulang kecil.

Kenapa Prosedur Dilakukan

Gendang telinga adalah antara telinga luar dan telinga tengah. Ia bergetar apabila gelombang bunyi menyerangnya. Apabila gendang telinga rosak atau mempunyai lubang di dalamnya, pendengaran boleh dikurangkan dan jangkitan telinga mungkin lebih tinggi.

Punca-punca lubang atau bukaan dalam gendang telinga termasuk:

• Jangkitan telinga yang buruk
• Melekat sesuatu di dalam telinga telinga
• Pembedahan untuk meletakkan tiub telinga
• Trauma

Sekiranya gendang telinga mempunyai lubang kecil, myringoplasty mungkin berfungsi untuk menutupnya. Kebanyakan masa, doktor anda akan menunggu sekurang-kurangnya 6 minggu selepas lubang itu berkembang sebelum mencadangkan pembedahan.

Tympanoplasty boleh dilakukan jika:

• Gendang telinga mempunyai lubang yang lebih besar atau pembukaan
• Terdapat jangkitan kronik di telinga, dan antibiotik tidak membantu
• Terdapat pembentukan tisu tambahan di sekeliling atau di belakang gendang telinga

Masalah yang sama juga boleh merosakkan tulang yang sangat kecil (ossicle) yang betul-betul di belakang gendang telinga. Jika ini berlaku, pakar bedah anda boleh melakukan ossiculoplasty.

Risiko

Risiko untuk anestesia dan pembedahan secara umum adalah:

• Reaksi terhadap ubat
• Masalah pernafasan
• Pendarahan, pembekuan darah, jangkitan

Risiko untuk prosedur ini termasuk:

• Kerosakan kepada saraf muka atau saraf mengawal rasa rasa
• Kerosakan tulang kecil di telinga tengah, menyebabkan kehilangan pendengaran
• Pusing atau vertigo
• Penyembuhan lubang dalam gendang telinga tidak lengkap
• Lebih teruk pendengaran, atau, dalam kes-kes yang jarang berlaku, kehilangan pendengaran yang lengkap

Sebelum Prosedur

Beritahu pembekal penjagaan kesihatan:

• Apa alergi yang anda atau anak anda perlu ubat, lateks, pita, atau pembersih kulit
• Apa ubat yang anda ambil atau anak anda, termasuk herba dan vitamin yang anda beli tanpa preskripsi

Pada hari pembedahan untuk kanak-kanak:

• Ikuti arahan mengenai tidak makan atau minum. Bagi bayi, ini termasuk menyusu.
• Ambil ubat yang diperlukan dengan air kecil.
• Sekiranya anda atau anak anda sakit pada pembedahan pagi, hubungi pakar bedah itu. Prosedur ini perlu dijadualkan semula.
• Tiba di hospital tepat pada masanya.

Selepas Prosedur

Anda atau anak anda boleh meninggalkan hospital pada hari yang sama dengan pembedahan, tetapi mungkin perlu menetap di malam hari sekiranya berlaku sebarang komplikasi.

Untuk melindungi telinga selepas pembedahan:

• Pembungkusan akan diletakkan di telinga selama 5 hingga 7 hari pertama.
• Kadang-kadang pakai menutupi telinga itu sendiri.

Sehingga pembekal anda mengatakan ia OK:

• Jangan biarkan air masuk ke telinga. Apabila mandi atau mencuci rambut anda, letakkan kapas pada telinga luar dan tutup dengan jeli petroleum. Atau, anda boleh memakai topi mandi.
• Jangan "pop" telinga anda atau pukulan hidung anda. Sekiranya anda perlu bersin, lakukanlah dengan mulut anda. Lukis sebarang lendir dalam hidung anda ke dalam kerongkong anda.
• Elakkan perjalanan udara dan berenang.

Perlahan-lahan menghilangkan saliran telinga di luar telinga. Anda boleh mendapatkan eardrop pada minggu pertama. Jangan letakkan apa-apa lagi ke telinga.

Jika anda mempunyai jahitan di belakang telinga dan mereka basah, perlahan-lahan kering kawasan tersebut. Jangan gosok.

Anda atau anak anda mungkin merasakan berdenyut, atau mendengar bermunculan, mengklik, atau bunyi lain di telinga. Telinga mungkin merasa kenyang atau seolah-olah dipenuhi dengan cecair. Mungkin tajam, menembak mati dan segera selepas pembedahan.

Untuk mengelakkan diri daripada menjadi sejuk, tinggal jauh dari tempat-tempat yang sesak dan orang yang mempunyai gejala sejuk.

Outlook (Prognosis)

Dalam kebanyakan kes, kesakitan dan simptom benar-benar lega. Kehilangan pendengaran adalah kecil.

Hasilnya mungkin tidak baik jika tulang di telinga tengah perlu direkonstruksi, bersama-sama dengan gendang telinga.

Nama Alternatif

Myringoplasty; Tympanoplasty; Ossiculoplasty; Pembinaan semula Ossicular; Tympanosclerosis - pembedahan; Pembedahan ossikular - pembedahan; Fiksasi ossikular - pembedahan

Imej

• 

  
  Pembaikan gendang - siri

Rujukan

Adams ME, El-Kashlan HK. Tympanoplasty dan ossiculoplasty. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otolaryngology. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 141.

Fayad JN, Sheehy JL. Tympanoplasty: teknik cantuman permukaan luar. In: Brackmann DE, Shelton C, Arriaga MA, eds. Pembedahan Otologik. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 8.

Tarikh Semakan 5/17/2018

Dikemaskini oleh: Josef Shargorodsky, MD, MPH, Sekolah Perubatan Johns Hopkins University, Baltimore, MD. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.