Kandungan
- Penerangan
- Kenapa Prosedur Dilakukan
- Risiko
- Sebelum Prosedur
- Selepas Prosedur
- Outlook (Prognosis)
- Nama Alternatif
- Imej
- Rujukan
- Tarikh Semakan 5/15/2017
Transplantasi pankreas adalah pembedahan untuk menanam pankreas yang sihat dari penderma kepada seseorang yang menghidap diabetes. Transplantasi pankreas memberi peluang kepada orang untuk berhenti mengambil suntikan insulin.
Penerangan
Pankreas yang sihat diambil dari penderma yang mati otak, tetapi masih menyokong kehidupan. Pankreas penderma mesti dipadankan dengan teliti kepada orang yang menerimanya. Pankreas yang sihat diangkut dalam larutan yang disejukkan yang mengekalkan organ sehingga kira-kira 20 jam.
Pankreas yang sakit itu tidak dikeluarkan semasa operasi. Pankreas penderma biasanya diletakkan di bahagian bawah bahagian bawah abdomen seseorang. Pembuluh darah dari pankreas baru dilampirkan ke saluran darah seseorang. Duodenum penderma (bahagian pertama dari usus kecil selepas perut) dilekatkan pada usus atau pundi kencing seseorang.
Pembedahan untuk pemindahan pankreas mengambil masa kira-kira 3 jam. Operasi ini biasanya dilakukan pada masa yang sama sebagai pemindahan buah pinggang pada pesakit kencing manis dengan penyakit buah pinggang. Operasi gabungan mengambil masa kira-kira 6 jam.
Kenapa Prosedur Dilakukan
Pankreas menjadikan bahan yang dipanggil insulin. Insulin memindahkan glukosa, gula, dari darah ke otot, lemak, dan sel hati, di mana ia boleh digunakan sebagai bahan bakar.
Bagi pesakit diabetes jenis 1, pankreas tidak mencukupi, atau kadang-kadang ada, insulin. Ini menyebabkan glukosa untuk membina darah, yang membawa kepada tahap gula yang tinggi dalam darah. Gula darah tinggi dalam masa yang lama boleh menyebabkan banyak komplikasi, termasuk:
- Amputasi
- Penyakit arteri
- Kebutaan
- Penyakit jantung
- Kerosakan buah pinggang
- Kerosakan saraf
- Strok
Pemindahan pankreas boleh menyembuhkan penyakit kencing manis dan menghapuskan keperluan untuk tembakan insulin. Kerana risiko yang terlibat dengan pembedahan, kebanyakan orang dengan diabetes jenis 1 tidak mempunyai pemindahan pankreas hanya selepas mereka didiagnosis.
Transplantasi pankreas jarang dilakukan semata-mata. Ia hampir selalu dilakukan apabila seseorang dengan diabetes jenis 1 juga memerlukan pemindahan buah pinggang.
Pembedahan pemindahan pankreas tidak biasanya dilakukan pada orang yang juga mempunyai:
- Sejarah kanser
- HIV / AIDS
- Jangkitan seperti hepatitis, yang dianggap aktif
- Penyakit paru paru
- Obesiti
- Penyakit saluran darah lain leher dan kaki
- Penyakit jantung yang teruk (seperti kegagalan jantung, angina yang tidak terkawal, atau penyakit arteri koronari yang teruk)
- Penyalahgunaan dadah, alkohol atau dadah, atau gaya hidup lain yang boleh merosakkan organ baru
Transplantasi pankreas juga tidak digalakkan jika orang tidak dapat mengikuti lawatan, ujian, dan ubat-ubatan yang diperlukan untuk mengekalkan organ yang dipindahkan.
Risiko
Risiko anestesia dan pembedahan secara amnya termasuk:
- Reaksi terhadap ubat
- Masalah pernafasan
Risiko transplantasi pankreas termasuk:
- Clotting (trombosis) dari arteri atau urat pankreas baru
- Pembangunan kanser tertentu selepas beberapa tahun
- Keradangan pankreas (pankreatitis)
- Kebocoran cecair dari pankreas baru di mana ia melekat pada usus atau pundi kencing
- Penolakan pankreas baru
Sebelum Prosedur
Sebaik sahaja doktor anda merujuk anda ke pusat pemindahan, anda akan dilihat dan dievaluasi oleh pasukan pemindahan. Mereka akan mahu memastikan bahawa anda adalah calon yang baik untuk pankreas dan pemindahan buah pinggang. Anda akan mempunyai beberapa lawatan selama beberapa minggu atau bulan. Anda perlu mengambil gambar darah dan x-ray diambil.
Ujian yang dilakukan sebelum prosedur termasuk:
- Tisu dan menaip darah untuk membantu memastikan badan anda tidak akan menolak organ-organ yang disumbangkan itu
- Ujian darah atau ujian kulit untuk memeriksa jangkitan
- Ujian jantung seperti ECG, echocardiogram, atau catheterization jantung
- Ujian untuk mencari kanser awal
Anda juga akan ingin mempertimbangkan satu atau lebih pusat pemindahan untuk menentukan yang terbaik untuk anda:
- Tanya pusat berapa banyak pemindahan yang mereka lakukan setiap tahun dan apakah kadar kelangsungan hidup mereka. Bandingkan nombor ini kepada pusat pemindahan lain.
- Tanya tentang kumpulan sokongan yang mereka ada dan jenis perkiraan perjalanan dan perumahan yang mereka tawarkan.
Jika pasukan pemindahan percaya anda adalah calon yang baik untuk pankreas dan pemindahan buah pinggang, anda akan diletakkan dalam senarai menunggu negara. Tempat anda dalam senarai menunggu didasarkan pada beberapa faktor. Faktor-faktor ini termasuk jenis masalah buah pinggang yang anda miliki dan kemungkinan transplantasi akan berjaya.
Semasa anda sedang menunggu pankreas dan buah pinggang, ikuti langkah berikut:
- Ikuti sebarang diet yang dicadangkan oleh pasukan pemindahan anda.
- JANGAN minum alkohol.
- Jangan merokok.
- Simpan berat badan anda dalam julat yang telah disyorkan. Ikuti mana-mana program senaman yang disyorkan.
- Ambil semua ubat kerana mereka telah ditetapkan untuk anda. Laporkan perubahan dalam ubat-ubatan anda dan sebarang masalah perubatan yang baru atau memburuk kepada pasukan pemindahan.
- Ikuti dengan doktor biasa dan pasukan pemindahan anda pada sebarang perlantikan yang telah dibuat.
- Pastikan pasukan pemindahan mempunyai nombor telefon yang betul supaya mereka boleh menghubungi anda dengan segera apabila pankreas dan buah pinggang menjadi tersedia. Pastikan, tidak kira di mana anda pergi, anda boleh dihubungi dengan cepat dan mudah.
- Sediakan segala-galanya sebelum pergi ke hospital.
Selepas Prosedur
Anda perlu tinggal di hospital selama 3 hingga 7 hari atau lebih lama. Selepas anda pulang ke rumah, anda perlu menjalani pemeriksaan dekat oleh doktor dan ujian darah biasa selama 1 hingga 2 bulan atau lebih lama.
Pasukan pemindahan anda boleh meminta anda untuk tinggal berdekatan dengan hospital selama 3 bulan pertama. Anda perlu menjalani pemeriksaan biasa dengan ujian darah dan ujian pengimejan selama bertahun-tahun.
Outlook (Prognosis)
Sekiranya pemindahan itu berjaya, anda tidak perlu mengambil gambar insulin, menguji gula darah setiap hari, atau mengikuti diet diabetes.
Terdapat bukti bahawa komplikasi kencing manis, seperti retinopati diabetes, mungkin tidak menjadi lebih buruk dan mungkin juga bertambah baik selepas pemindahan pankreas-ginjal.
Lebih daripada 95% orang masih hidup tahun pertama selepas pemindahan pankreas. Penolakan organ berlaku pada kira-kira 1% orang setiap tahun.
Anda mesti mengambil ubat yang menghalang penolakan pankreas dan buah pinggang yang disumbangkan untuk sepanjang hayat anda.
Nama Alternatif
Pemindahan - pankreas; Pemindahan - pankreas
Imej
Kelenjar endokrin
Transplantasi Pancreas - siri
Rujukan
Becker Y, Witkowski P. Pemindahan buah pinggang dan pankreas. In: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery: Asas Biologi Amalan Pembedahan Moden. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 26.
Gruessner AC, Gruessner RWG. Pankreas dan pemindahan buah pinggang untuk nefropati diabetik. In: Morris PJ, Knechtle SJ, eds. Pemindahan Ginjal: Prinsip dan Amalan. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2014: bab 36.
Tarikh Semakan 5/15/2017
Dikemaskini oleh: Debra G. Wechter, MD, FACS, amalan pembedahan umum yang pakar dalam kanser payudara, Pusat Perubatan Virginia Mason, Seattle, WA. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.