Kandungan
- Penerangan
- Kenapa Prosedur Dilakukan
- Risiko
- Selepas Prosedur
- Outlook (Prognosis)
- Nama Alternatif
- Imej
- Rujukan
- Tarikh Semakan 8/28/2018
Pembaikan detasmen retina adalah pembedahan mata untuk meletakkan retina kembali ke kedudukan normalnya. Retina adalah tisu sensitif cahaya di belakang mata. Detasmen bermakna bahawa ia telah menarik diri dari lapisan tisu di sekelilingnya.
Artikel ini menerangkan pembaikan retina retina rhegmatogenous. Ini berlaku kerana lubang atau lusuh di retina.
Penerangan
Operasi pembaikan detasmen yang paling retina adalah sangat penting. Sekiranya lubang atau air mata di retina ditemui sebelum retina dilupuskan, doktor mata boleh menutup lubang menggunakan laser. Prosedur ini paling sering dilakukan di pejabat pembekal penjagaan kesihatan.
Sekiranya retina baru sahaja dilepas, prosedur yang dipanggil retinopexy pneumatik boleh dilakukan untuk membaikinya.
- Retinopexy pneumatik (penempatan gelembung gas) selalunya prosedur pejabat.
- Doktor mata menyuntik gelembung gas ke dalam mata.
- Anda kemudian diposisikan supaya gelembung gas terapung menentang lubang di retina dan menolaknya kembali ke tempatnya.
- Doktor akan menggunakan laser untuk menutup lubang secara kekal.
Detasmen yang teruk memerlukan pembedahan lebih lanjut. Prosedur berikut dilakukan di hospital atau pusat pembedahan pesakit luar:
- Kaedah gesper skleral indent dinding mata ke dalam sehingga ia memenuhi lubang di retina. Tenggelam Scleral boleh dilakukan dengan menggunakan ubat numbing semasa anda terjaga (anestesia tempatan) atau ketika anda sedang tidur dan bebas nyeri (anestesia umum).
- Prosedur vitrectomy menggunakan alat yang sangat kecil di dalam mata untuk melepaskan ketegangan pada retina. Ini membolehkan retina bergerak semula ke kedudukannya yang sepatutnya. Kebanyakan vitrectomies dilakukan dengan ubat numbing semasa anda terjaga.
Dalam kes yang rumit, kedua-dua prosedur boleh dilakukan pada masa yang sama.
Kenapa Prosedur Dilakukan
Tahanan Retina TIDAK menjadi lebih baik tanpa rawatan. Pembaikan diperlukan untuk mencegah kehilangan penglihatan kekal.
Seberapa cepat pembedahan perlu dilakukan bergantung pada lokasi dan sejauh mana detasmen tersebut. Jika boleh, pembedahan harus dilakukan pada hari yang sama jika detasmen itu tidak menjejaskan kawasan penglihatan pusat (makula). Ini dapat membantu mencegah detasmen lanjut retina. Ia juga akan meningkatkan peluang untuk memelihara visi yang baik.
Jika makula meletus, sudah terlambat untuk memulihkan visi yang normal. Pembedahan masih boleh dilakukan untuk mencegah kebutaan total. Dalam kes ini, doktor mata boleh menunggu seminggu hingga 10 hari untuk menjalani pembedahan.
Risiko
Risiko untuk pembedahan retina retina termasuk:
- Berdarah
- Detasemen yang tidak benar sepenuhnya (mungkin memerlukan lebih banyak pembedahan)
- Meningkatkan tekanan mata (tekanan intraokular yang tinggi)
- Jangkitan
Anestesia am mungkin diperlukan. Risiko untuk sebarang anestesia adalah:
- Reaksi terhadap ubat
- Masalah bernafas
Anda tidak dapat memulihkan visi penuh.
Selepas Prosedur
Peluang reattachment retina berjaya bergantung pada jumlah lubang, saiznya, dan apakah ada tisu parut di kawasan tersebut.
Dalam kebanyakan kes, prosedur TIDAK memerlukan penginapan hospital semalaman. Anda mungkin perlu menghadkan aktiviti fizikal anda untuk beberapa waktu.
Jika retina diperbaiki menggunakan prosedur gelembung gas, anda perlu menjaga kepala anda ke bawah atau berpaling ke satu sisi selama beberapa hari atau minggu. Adalah penting untuk mengekalkan kedudukan ini supaya gelembung gas menolak retina ke tempatnya.
Orang dengan gelembung gas di mata tidak boleh terbang atau pergi ke ketinggian yang tinggi sehingga gelembung gas larut. Ini paling sering berlaku dalam masa beberapa minggu.
Outlook (Prognosis)
Kebanyakan masa, retina boleh dikumpulkan dengan satu operasi. Walau bagaimanapun, sesetengah orang akan memerlukan beberapa pembedahan. Lebih daripada 9 daripada 10 detasmen boleh dibaiki. Kegagalan untuk memperbaiki retina selalu mengakibatkan kehilangan penglihatan ke tahap tertentu.
Apabila detasmen berlaku, photoreceptors (rod dan kerucut) mula merosot. Lebih cepat detasmen itu dibaiki, semakin lama rod dan kerucut akan mula sembuh. Walau bagaimanapun, apabila retina telah terlepas, photoreceptors tidak akan dapat pulih sepenuhnya.
Selepas pembedahan, kualiti penglihatan bergantung kepada di mana detasmen itu berlaku, dan punca:
- Sekiranya kawasan pusat penglihatan (makula) tidak terlibat, penglihatan biasanya akan sangat baik.
- Jika makula terlibat selama kurang dari 1 minggu, penglihatan biasanya akan bertambah baik, tetapi tidak 20/20 (normal).
- Jika makula terpencil untuk masa yang lama, sesetengah penglihatan akan kembali, tetapi ia akan menjadi sangat teruk. Sering kali, ia akan kurang daripada 20/200, had untuk buta sah.
Nama Alternatif
Tekak skleral; Vitrectomy; Retinopexy pneumatik; Retinopexy laser; Pembaikan detasmen retina rhegmatogenous
Imej
Retina terlepas
Pembaikan detasmen retina - siri
Rujukan
Guluma K, Lee JE. Oftalmologi. Dalam: Tembok RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Perubatan Kecemasan Rosen: Konsep dan Amalan Klinikal. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 61.
Todorich B, Faia LJ, Williams GA. Pembedahan skleral. In: Yanoff M, Duker JS, eds. Oftalmologi. Ed ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 6.11.
Wickham L, Aylward GW. Prosedur optimum untuk pembaikan detasmen retina. Dalam: Schachat AP, Sadda SVR, Hinton DR, Wilkinson CP, Wiedemann P. Ryan Retina. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 109.
Yanoff M, Cameron D. Penyakit sistem visual. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Ed ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 423.
Tarikh Semakan 8/28/2018
Dikemaskini oleh: Franklin W. Lusby, MD, pakar mata, Institut Penglihatan Lusby, La Jolla, CA. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.