Kandungan
Rawatan saluran nafas positif (PAP) menggunakan mesin untuk mengepam udara di bawah tekanan ke saluran udara paru-paru. Ini membantu menjaga ketukan angin terbuka semasa tidur. Udara paksa yang disampaikan oleh CPAP (tekanan saluran udara positif berterusan) menghalang kejadian keruntuhan saluran udara yang menghalang pernafasan pada orang dengan apnea tidur obstruktif dan masalah pernafasan yang lain.
Maklumat
WHO MENGGUNAKAN PAP
PAP berjaya melayan kebanyakan orang dengan apnea tidur yang menghalang. Ia selamat dan berfungsi dengan baik untuk semua peringkat umur, termasuk kanak-kanak. Jika anda hanya mempunyai apnea tidur ringan dan tidak merasa sangat mengantuk pada siang hari, anda mungkin tidak memerlukannya.
Selepas menggunakan PAP secara teratur, anda mungkin dapati:
- Kepekatan dan ingatan yang lebih baik
- Rasa lebih berjaga-jaga dan kurang tidur pada siang hari
- Tidur yang lebih baik untuk pasangan katil anda
- Menjadi lebih produktif di tempat kerja
- Kurang kebimbangan dan kemurungan dan mood yang lebih baik
- Corak tidur biasa
- Tekanan darah yang lebih rendah (pada orang yang mempunyai tekanan darah tinggi)
Pembekal penjagaan kesihatan anda akan menetapkan jenis mesin PAP yang mensasarkan masalah anda:
- Tekanan laluan udara positif yang berterusan (CPAP) memberikan tekanan udara yang lembut dan stabil di saluran udara anda untuk memastikan ia terbuka.
- Tekanan tekanan udara (laras) Autotitrating (laras) berubah (APAP) tekanan sepanjang malam, berdasarkan corak pernafasan anda.
- Tekanan lebuhraya positif Bilevel (BiPAP atau BIPAP) mempunyai tekanan yang lebih tinggi apabila anda bernafas dan tekanan yang lebih rendah apabila anda bernafas.
BiPAP berguna untuk kanak-kanak dan orang dewasa yang mempunyai:
- Airways yang runtuh semasa tidur, menjadikannya sukar untuk bernafas dengan bebas
- Menurun pertukaran udara di paru-paru
- Kelemahan otot yang menjadikannya sukar untuk bernafas, kerana keadaan seperti distrofi otot
PAP atau BiPAP juga boleh digunakan oleh orang yang mempunyai:
- Kegagalan pernafasan
- Apnea tidur tengah
- COPD
- Kegagalan jantung
BAGAIMANA PAP KERJA
Apabila menggunakan persediaan PAP:
- Anda memakai topeng di hidung atau hidung dan mulut semasa tidur.
- Topeng disambungkan dengan hos ke mesin kecil yang terletak di sisi katil anda.
- Mesin mengepam udara di bawah tekanan melalui hos dan topeng dan ke saluran udara semasa anda tidur. Ini membantu menjaga saluran udara anda terbuka.
Anda mungkin mula menggunakan PAP semasa anda berada di pusat tidur untuk malam.
- Pembekal anda akan membantu memilih topeng yang paling sesuai untuk anda.
- Mereka akan menyesuaikan tetapan pada mesin semasa anda sedang tidur.
- Tetapan akan diselaraskan berdasarkan tahap apnea tidur anda.
Sekiranya gejala anda tidak bertambah baik selepas anda menjalani rawatan PAP, tetapan pada mesin mungkin perlu diubah. Pembekal anda boleh mengajar anda bagaimana untuk menyesuaikan tetapan di rumah. Atau, anda mungkin perlu pergi ke pusat tidur untuk menyesuaikannya.
MENGGUNAKAN MESIN
Ia boleh mengambil masa untuk digunakan untuk menggunakan persediaan PAP. Beberapa malam pertama sering kali paling sukar dan anda mungkin tidak tidur dengan baik.
Jika anda menghadapi masalah, anda mungkin tergoda untuk tidak menggunakan mesin untuk sepanjang malam. Tetapi, anda akan membiasakannya dengan lebih cepat jika anda menggunakan mesin untuk sepanjang malam.
Semasa menggunakan persediaan buat kali pertama, anda mungkin mempunyai:
- Rasa tertutup (claustrophobia)
- Kesan otot dada, yang sering hilang setelah beberapa lama
- Kerengsaan mata
- Kemerahan dan luka di atas jambatan hidung anda
- Hidung berair atau tersumbat
- Mulut bernanah atau kering
- Nosebleeds
- Jangkitan pernafasan atas
Banyak masalah ini boleh dibantu atau dicegah.
- Tanya pembekal anda tentang menggunakan topeng yang ringan dan kusyen. Sesetengah topeng digunakan hanya di sekitar atau di dalam lubang hidung.
- Pastikan masker sesuai dengan betul supaya ia tidak bocor udara. Ia tidak boleh terlalu ketat atau terlalu longgar.
- Cuba semburan air masin hidung untuk hidung tersumbat.
- Gunakan humidifier untuk membantu dengan kulit kering atau bahagian hidung.
- Pastikan peralatan anda bersih.
- Letakkan mesin anda di bawah katil anda untuk menghadkan bunyi bising.
- Kebanyakan mesin adalah senyap, tetapi jika anda melihat bunyi yang membuatnya sukar tidur, beritahu penyedia anda.
Pembekal anda boleh menurunkan tekanan pada mesin dan kemudian meningkatkannya lagi pada kadar perlahan. Sesetengah mesin baru boleh secara automatik menyesuaikan diri dengan tekanan yang betul.
Nama Alternatif
Tekanan laluan udara positif berterusan; CPAP; Tekanan airway positif Bilevel; BiPAP; Autotitrating positive airway pressure; APAP; nCPAP; Pengudaraan tekanan positif yang tidak invasif; NIPPV; Pengudaraan bukan invasif; NIV; OSA - CPAP; Apnea tidur obstruktif - CPAP
Imej
CPAP Nasal
Rujukan
Chirinos JA, Gurubhagavatula I, Teff K, et al. CPAP, penurunan berat badan, atau kedua-duanya untuk apnea tidur obstruktif. N Engl J Med. 2014; 370 (24): 2265-2275. PMID: 24918371 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24918371.
Freedman N. Rawatan tekanan napas positif untuk apnea tidur obstruktif. In: Kryger M, Roth T, Dement WC, eds. Prinsip dan Amalan Perubatan Tidur. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 115.
Kimoff RJ. Apnea tidur obstruktif. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray dan Buku Teks Perubatan Pernafasan Nadel. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 88.
Tarikh Semakan 1/15/2018
Dikemaskini oleh: Allen J. Blaivas, DO, Bahagian Pernafasan, Penjagaan Kritikal, dan Perubatan Tidur, VA Sistem Penjagaan Kesihatan New Jersey, Profesor Penolong Klinikal, Sekolah Perubatan Rutgers New Jersey, East Orange, NJ. Kajian yang disediakan oleh VeriMed Healthcare Network. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.