Kandungan
- Punca
- Gejala
- Peperiksaan dan Ujian
- Rawatan
- Outlook (Prognosis)
- Komplikasi yang mungkin
- Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan
- Nama Alternatif
- Imej
- Rujukan
- Tarikh Semakan 4/30/2018
Neuralgia glossopharyngeal adalah keadaan yang jarang berlaku di mana terdapat episod berulang sakit dalam luka, tekak, telinga, dan tonsil. Ini boleh berlangsung dari beberapa saat hingga beberapa minit.
Punca
Neuralgia glossopharyngeal (GPN) dipercayai disebabkan oleh kerengsaan saraf kranial kesembilan yang dipanggil saraf glossopharyngeal. Gejala biasanya bermula pada orang yang berusia lebih 50 tahun.
Dalam kebanyakan kes, sumber kerengsaan tidak dijumpai. Penyebab yang mungkin untuk jenis sakit saraf (neuralgia) adalah:
- Pembuluh darah menekan pada saraf glossopharyngeal
- Pertumbuhan di dasar tengkorak menekan pada saraf glossopharyngeal
- Tumor atau jangkitan pada tekak dan mulut menekan pada saraf glossopharyngeal
Gejala
Kesakitan biasanya berlaku di satu pihak dan mungkin menjerit. Dalam kes yang jarang berlaku, kedua-dua pihak terlibat. Gejala termasuk kesakitan yang teruk di kawasan yang berkaitan dengan saraf kranial kesembilan:
- Belakang hidung dan tekak (nasofaring)
- Belakang lidah
- Telinga
- Tekak
- Kawasan pusaran
- Kotak suara (laring)
Kesakitan berlaku dalam episod dan mungkin teruk. Episod boleh berlaku berkali-kali setiap hari dan membangkitkan orang dari tidur. Ia kadangkala boleh dicetuskan oleh:
- Mengunyah
- Batuk
- Tertawa
- Bercakap
- Menelan
- Menguap
- Bersin
- Minuman sejuk
- Menyentuh (objek tumpul kepada tonsil sebelah yang terjejas)
Peperiksaan dan Ujian
Ujian akan dilakukan untuk mengenal pasti masalah, seperti tumor, di pangkal tengkorak. Ujian mungkin termasuk:
- Ujian darah untuk menolak mana-mana jangkitan atau tumor
- CT scan kepala
- MRI kepala
- X-ray kepala atau leher
Kadangkala MRI mungkin menunjukkan bengkak (keradangan) saraf glossopharyngeal.
Untuk mengetahui sama ada saluran darah sedang menekan pada saraf, gambar-gambar arteri otak boleh diambil menggunakan:
- Angiografi resonans magnetik (MRA)
- Angiogram CT
- X-ray arteri dengan pewarna (angiography konvensional)
Rawatan
Matlamat rawatan adalah untuk mengawal rasa sakit. Ubat-ubatan yang paling berkesan adalah ubat antiseizure seperti carbamazepine. Antidepresan boleh membantu orang tertentu.
Dalam kes-kes yang teruk, ketika sakit sukar dirawat, pembedahan untuk mengambil tekanan dari saraf glossopharyngeal mungkin diperlukan. Ini dipanggil dekompresi mikrovascular. Saraf juga boleh dipotong (rhizotomy). Kedua-dua pembedahan adalah berkesan. Sekiranya penyebab neuralgia dijumpai, rawatan perlu mengawal masalah asas.
Outlook (Prognosis)
Sebaiknya anda lakukan bergantung kepada punca masalah dan keberkesanan rawatan pertama. Pembedahan dianggap berkesan untuk orang yang tidak mendapat manfaat daripada ubat-ubatan.
Komplikasi yang mungkin
Komplikasi GPN mungkin termasuk:
- Nadi yang perlahan dan pengsan boleh berlaku apabila kesakitan teruk
- Kerosakan pada arteri karotid atau arteri jugular dalaman disebabkan oleh kecederaan, seperti luka tikaman
- Kesukaran menelan makanan dan bercakap
- Kesan sampingan ubat-ubatan yang digunakan
Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan
Lihat pembekal penjagaan kesihatan anda sekiranya anda mempunyai gejala GPN.
Lihat pakar kesakitan jika rasa sakit adalah teruk, pastikan anda mengetahui semua pilihan anda untuk mengawal rasa sakit.
Nama Alternatif
Mononeuropathy cranial IX; Sindrom Weisenberg; GPN
Imej
Neuralgia glossopharyngeal
Rujukan
Ko MW, Prasad S. Sakit kepala, sakit muka, dan gangguan sensasi muka. In: Liu GT, Volpe NJ, Galetta SL, eds. Liu, Volpe, dan Neuro-Ophthalmology Galetta. Ed ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 19.
Miller JP, Burchiel KJ. Penyahmampatan mikrovaskuler untuk neuralgia trigemina. In: Winn HR, ed. Pembedahan Neurologi Youmans dan Winn. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 174.
Narouze S, Paus JE. Kesakitan oropfacial. Dalam: Benzon HT, Raja SN, Liu SS, Fishman SM, Cohen SP, eds. Keperluan Perubatan Sakit. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 23.
Tarikh Semakan 4/30/2018
Dikemaskini oleh: Amit M. Shelat, DO, FACP, Menghadiri Neurologi dan Penolong Profesor Neurologi Klinikal, SUNY Stony Brook, Sekolah Perubatan, Stony Brook, NY. Kajian yang disediakan oleh VeriMed Healthcare Network. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.